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精彩回放

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编者的话

又是辞旧迎新时。《中华名医》栏目走过了一年。

这是起步的一年,更是惊喜的一年。真正打开这扇门,我们看到:中国600万白医天使,不是“英雄”不在,而是“卧虎藏龙”。

开篇语中,我们曾经表白过初衷。中国的医务人员在卫生投入极其有限的情况下,承载着近13亿人的健康工程,同时一刻没有停顿跻身世界医林的脚步。沉重,却又精彩纷呈。然而他们的风采却很少被社会所关注。

适逢此时,一位爱国华侨站出来。他感奋中国医生的学识、技艺,他感动中国医生的艰辛、付出。他希望与《大众健康》杂志联手,为这些一时被淡忘,甚至忽略、曲解的佼佼者们正身立说。于是,2002年伊始,“中华名医”栏目隆重推出。

有幸的是,一年之后这个栏目得以继续生存。为此,我们曾在新年之际欲将这位一如既往支持我们的老华侨从幕后请到台前,而他表示——只要能不愧于我国当代杰出医生;只要能因此而惠及我芸芸患者;只要能有利于中国医疗事业的发展……既然是功德好事,又何必在乎名利?

作为中国最具权威的健康杂志之一,我们的《中华名医》自始就把标尺定得很高。我们的报道从北京协和医院的副院长开始,采访对象严格锁定在一流医院的“掌门人”和专业学科的“盟主”。1年来,我们殚精竭虑地撰写出一个个医疗界重量级人物,认真地推出一篇篇独家报道。踏踏实实,使我们收获了一份信任,也收获了一份喜悦,因为在介绍医生风采的同时,也为医患之间搭起了一座“桥梁”,许多患者就是从这个专栏中了解了医生,认识了医生,并开始走上健康之路的。

李仲智北京儿童医院院长

2002年,北京儿童医院评选“十佳”医务人员。按理一个单位年终评选先进,实在是常规性的工作。但是,儿童医院的此举竟让人很自然的联想到当年关于真理标准的讨论。尽管其意义、规模完全没有可比性,但是改变人们固有的“标准”,在这一点上却有异曲同工之处。

院长李仲智在千头万绪之中,终于拎出一条作为医院建设的核心动力——怎样引导大家“做个好医生”。继而对“什么是好医生?”提出了自己独特的“评判标准”。

这里,什么洋博士、土博士;什么职位、职称;什么科研、论文等等,医院大墙内人们热烈而苦心追求的谈身论价的筹码,这次都不在“标准”的圈点之中。李仲智显得非常实际,他推崇百姓见解,认定市场论英雄。就好比余秋雨说“赵本山是中国最大的艺术家”一样。为什么?理由很简单,因为几乎没有哪一位艺术家,能连续那么多个大年三十,把全国那么多的人逗得前仰后合。就凭这一点,大艺术家他当之无愧。

李仲智把这种评判标准引入医院,于是也便有了“不管你学问有多高,资历有多深,没人找你看病,你就不是好医生”的类推。道理同样简单:“病人欢迎你,你就是好医生。”

精神引导很有煽动力。一名普通的护士,没有什么特别值得炫耀的资本和过人的技艺,就因为90%的孩子家长表示“最希望她在班上”。就这么一条,“十佳”足矣。她的选票不是漂亮的外在条件,而是患者家属的信赖。随着评判标准的彻底位移,医院每一个人不得不重新调整自己的发展坐标。

李仲智自谓“平平淡淡”。其实他的创意很多,而且许多正在进行之中。

看得出,这位中国近50家儿童医院的“龙头老大”,一年365天,马不停蹄,东奔西走;内引外联,穿针引线。如此忙乎,是因为他的眼光已经从北京放大到“为全国儿童健康服务”。“联合起来”,“打造良好的儿科市场”等等,已经是他近年的所思所想。李仲智喜欢梦想。不是么,他的近乎狂妄的“国际儿童医疗大厦”今年已经梦想成真。所以谁又能阻止他继续梦想——“全国儿科集团”;甚至更狂妄些,像“麦当劳”的大“M”一样,无论走到世界哪个地方,儿童医院,也会以同样的标志出现。

这一年,李仲智另一个大胆之处——打破中国现有的医疗格局,成立北京市第一家医学检验中心。这种以检验作为惟一职能的中心,将设立各类项目2000~3000种。这在检验社会化,功能科室社会化方面迈出了关键的一步。

与检验中心相媲美的是,儿童医院新建了12个诊疗中心——北京市小儿心脏外科诊疗中心;北京市小儿脊柱外科诊疗中心;北京市小儿泌尿外科中心;北京市小儿内镜中心;北京市小儿实体瘤中心;北京市健康儿童体检中心;北京市儿童放射会诊中心;北京市小儿血液净化中心;北京市儿童睡眠疾病中心;北京市儿童临床营养中心;北京市儿童疑难病会诊中心;北京市儿童糖尿病防治中心。这些中心将为中国儿童的健康“保驾护航”,自然深受小患者及其家长的欢迎。

吕厚山北京大学人民医院院长

2002年,北京大学人民医院最显著的变化是改换了门脸。开阔并有国际医疗概念的门诊大厅以及与之相配套的留观室,已经没有了拥挤和嘈杂。洁净、美观并方便治疗的设计、装备,让患者感觉到中国医疗条件的进步和就医环境的提升。

人民医院诸如此类的明显变化,还有新建了14个具有空气层流装备的手术室。这与原来仅有的10个手术间相比,可以想见未来手术规模该是成倍的扩大。

2002年最让吕厚山大松一口气的是,医院筹划多年的20层住院楼项目终于获准立项。这将使未来医院的床位在现有基础上增加700张。

与这些变化相比,吕厚山颇显得意的是那些人们目光不及的软性业绩。大概数下来可以有以下种种:

骨关节治疗中心锦上添花在膝关节置换方面,吕厚山又获得两项重大突破:一是开创了血友病性关节炎的人工双膝关节置换手术。这是真正的第Ⅷ因子缺乏造成的假性血友病,该手术是在大量第Ⅷ因子输入的保护下完成的。这项记录使遗传性关节疾病的治疗终于有了成功记载。病人术后1年,情况良好。二是解决了神经性关节炎应对治疗的难题。被称作“夏科氏关节炎”的人工膝关节置换首次在临床获得成功。

举办了国际大型人工关节会议这是全球性的人工关节领域一次高水平的会议。莅会的各国著名专业学者150多名。大会副主席第一次由中国专家吕厚山担任。在泰国会议上,吕厚山被推选为亚太地区人工关节学会理事。

建立了5个国家级重点学科骨科、眼科、血液科、妇产科、心血管科。

医院血液研究所连创佳绩骨髓移植数量增加60多例;其中单倍体的骨髓移植不再是神话,此项技术成功案例已在30次以上,它标志着以往骨髓移植配型条件苛刻的历史已经结束。与此同时,医院造血干细胞库正式成立,实属国内第一。

吕厚山的“人工膝关节置换术及其临床应用的基础研究”获得教育部提名国家科技进步一等奖此项技术在推广应用方面具有很强的示范价值。截至2002年,人民医院关节病诊疗研究中心在全国成立分中心18家。累计举办人工关节学习班9期,培训专业人数近2000人次。其中髋关节置换技术可以普及到县级医院。

肝脏移植涌出后起之秀这项开展不到两年的技术,在人民医院已经成功实施了100多例,旋即形成规模。

李学旺协和医院副院长

李学旺与往常一样继续他的医疗、教学、科研和医院的管理工作。

作为协和医院副院长,他最大的愿望是用现代的、科学的管理方法,使协和医院这块中国医疗市场上的金字品牌,在各项工作中继续保持其领先地位。这一年,他与医院其他领导及行政处室和各科主任一起,摸索着用制度管理医疗的新模式。其间,组建了各类委员会,用委员会论证的方法替代行政命令,用集体决议替代一人拍板。目前这项管理机制上的改革,正在发挥着作用。

协和医院除了它的医疗、教学、科研的旗舰风范之外,有一组很有说服力的数字并不被公众所知。这就是由于医院整体素质的原因,连续多年在药品收入占总收入的比例、单病种费用、平均住院日指标上,一直保持北京市最好的水平。2002年继续保持纪录。

李学旺坚持每周门诊。病人需要他,他也需要病人。多数病人是从外地赶来的,因此,他的门诊时间往往从早上8点要持续到下午两点。

教学是协和医院每位教授都必须要做而又愿意做的工作。无论是本科生的教学还是研究生的教学,他都倾注了大量的心血。尤其是研究生组成的研究组,在李学旺的领导下,屡屡出新。

这段时期,由他领导的研究小组,重点研究了“脂代谢异常的肾损害机理”以及“他汀类降脂药物的降脂及非降脂的肾保护作用”。其研究成果填补了国内空白,并达到了国际先进水平。这项研究先后有6篇论著在国内一级学术期刊发表,并有10余篇论著参加国内学术交流,还应邀参加香港肾脏病年会、美国肾脏病年会及国际肾脏病年会。

吴清玉北京阜外心血管医院副院长

吴清玉一如既往地繁忙。

矫正性大动脉转位合并完全性心内膜垫缺损的根治术是国内首例;

非体外循环下为一位左肺动脉起源于降主动脉的患儿实行矫正手术、为一位罕见的左冠状动脉起源于肺动脉患者进行冠状动脉移植术,首开国内先河。

动脉调转术完成13例。其中新生儿2例;双动脉调转术3例。

应用新方法进行Ebstein畸形的矫治完成35例,成功率100%。

国内首例接受可植入式人工左心辅助装置的患者术后已半年,病情稳定。

吴清玉率领的外科手术组,应埃及国防部军队总医院的邀请,再次赴埃及进行先天性心脏病外科治疗的学术交流。其间共完成各类复杂心脏畸形的矫正手术11例,并全部获得成功。同期,尚有意大利手术组在埃及进行工作,各方在观摩手术后均对中国医生精湛、娴熟的技术表示惊讶、敬佩。

在韩国召开的亚洲心胸外科年会上,吴清玉被亚洲心胸外科学会以无记名投票方式全票当选为亚洲心胸外科学会常务理事。

菲律宾首都马尼拉的亚洲医院(AsianHospital)成立,吴清玉应邀参加揭幕仪式并完成该院首例先心病手术,受到菲律宾总统阿罗约和前总统拉莫斯将军的接见。两位领导人对吴清玉教授高超的技艺表示赞赏。一致认为,“你们的工作为中国赢得了荣誉和尊敬”。

手术占据了吴清玉大部分时间。此外,他主编的《心脏外科学》已交付出版。“提高冠心病外科治疗效果的临床研究”获得2002年国家科技进步二等奖。另发表论文13篇,国外专业杂志发表3篇。

韩德民同仁医院院长

历经了116年风华岁月的世纪同仁,又掀开了崭新的一页——

2002年之初,医院眼科、耳鼻咽喉科双雄并立,被国家教育部批准为高等学校重点学科。继而成为国家生命科学与技术人才培养基地。

在国家科学技术奖励大会上,“鼻窦炎、鼻息肉诊治研究”荣获国家科技进步二等奖。

医院心血管疾病诊疗中心累计成功实施心脏手术400余例;肝胆外科与全院10余个科室联合攻关,难度罕见的活体肝脏移植手术圆满成功。

“北京同仁眼科中心”、“北京同仁耳鼻咽喉-头颈外科中心”相继挂牌成立。

“北京同仁医院眼科门诊部”在北京亚运村挂牌开业;“北京同仁医院合作医院”在延安老区落地生根。院长韩德民“让强劲的品牌向市场的匮乏领域延伸拓展”的设想,终于实现。

酝酿已久的“北京同仁医院经济技术开发区”破土兴建。这为中国的医学产业发展战略提供了现实的案例。

韩德民注定与创新结缘。从专业技术到管理模式,从不拘泥于原来的状态。从当初的“引进MBA”开始,在医院管理上不断涌出新观念。今年,医院沿用几十年的“医务部”的称谓终于被拿掉。取而代之的是“质量控制部”和“客户服务部”。从字面上对原有的部门职能做了明确的修正。“服务部”使医院市场运做的味道更浓。

医院的控制体系建设被提到日程——成立采购中心。让一切采购行为全部实行招投标制,使资金流、物流尽量明朗化。

全面实施人事分配制度改革,在国内医疗单位率先推行“首席专家制”、“临床专业技术骨干制”。建立健全人员流动机制,成立人才流动中心、护士库等。设立了“人才”住房补贴制;骨干留学专项基金制;重点学科、重点实验室经费同等匹配制;科研立项、科研成果奖励同等匹配制。成批引进MBA进入管理岗位。

张兆光安贞医院院长

张兆光最聊以欣慰的是“我们的内部环境特别好”。2002年,安贞医院被评为“首都文明单位”及“模范职工之家”。

安贞医院后来居上,截止11月30日,医院累计完成心脏手术2500余例;其中心脏搭桥术700余例;冠状动脉造影3000余例;PTCA术900余例;居全国综合医院第一位。

这年9月,首都多家媒体播放、刊载了安贞医院成功救治湖北大山里的土家族心脏患儿的消息。这是一项高难度的心脏修复手术。据称这是该院开院以来应对的最为艰巨的心脏手术。

8月1日,“北京儿童心血管病中心”在安贞医院成立。安贞医院建院初始,就把婴幼儿心血管病的诊疗作为重点。18年累计完成先天性心脏病手术超万例,其中复杂畸形手术成功率达98%。

5月,成功地为11岁昆明患儿做了搭桥手术,一次搭桥3支。该患儿因川崎病引起动脉瘤,造成多支冠状动脉严重狭窄。多支小儿搭桥术在我国尚属首例。

4月1日,一名出生仅7天的婴儿在安贞医院接受了先天性心脏病手术并获得成功。创造了国内最小年龄心脏病手术成功记录,达到国内领先水平。

5月22日、11月7日,分别成功地完成了心脏移植、肾移植、肺移植手术。病人至今存活。这标志着大脏器同时移植在该院已进入常规治疗范围。

6月6日,北京安贞医院——雅敦内镜交流培训中心正式成立。当日成功地用腹腔镜完成了肝癌治疗手术。此中心被美国内镜外科协会认定为中国的一个培训基地。安贞医院自1995年引进腔镜技术以来,先后在普外科、妇产科、胸外科、心外科、泌尿科等完成腔镜手术上千例。

9月9日,安贞医院成功地举行了“第二届五洲心血管国际研讨会”,来自13个国家的中外专家、学者1000余人参加了大会。

10月12日,腹腔镜技术国际新进展学术研讨会在安贞医院举行。此次会上获悉,安贞医院在腹腔镜治疗妇科疾病方面积累了丰富的临床经验。该院近80%的妇科手术已经被腹腔镜技术取代。其中包括附件、子宫内膜异位、子宫切除及宫外孕腹腔大出血、巨大卵巢囊肿切除等手术。另外,此次会上还传来消息,安贞医院首次采用腹腔镜治疗张力性尿失禁技术获得成功。

段蕴铀海军总医院院长

2002年,海军总医院取得了军事效益、社会效益、经济效益的全面丰收。

医院在连续保持快速发展的形势下,同比于去年,整体经济指标增长了30.8%;门诊急诊病人增长了38.3%;卫生装备总额增至1.87亿元;平均住院日缩短至14.5天;治愈好转率为97.8%;床位使用率达到99.4%;全年无一例医疗事故发生。

院长段蕴铀按照“院有重点,科有特色,人有专长”的发展思路,注重医、教、研同步发展。在原有的4个全军医学专科中心和1个全军药理实验基地的基础上,成立了6个海军医学专科中心和第二军医大学海军临床医学院。

该年度,医院申报自然科学基金6项;军队科技进步奖15项;军队医疗成果奖8项;中华医学科技奖1项。同时完成在研课题45项。当年科研经费300余万元。发表科技论文370余篇。

段蕴铀把管理的中心放在“人”上。提出“育才、选才、用才、留才”四步曲。在选才上,实施“临床技能考核一票否决制”。构建科学的考核评价体系,推行“排档次”的人才管理机制,使医院的人才队伍在理论水平和临床技能两方面实现同步提升,并因此加快了整体队伍提升的速度。

在“留才”方面,段蕴铀舍得投入。在全面实行后勤保障社会化的基础上,海军医院加大设施建设的力度,2002年新增住房6万余平方米,改造内部环境,营建起一个“留人”的良好氛围。

李宁朝阳医院副院长

不久前,北京市器官移植中心在首都医科大学附属北京朝阳医院成立。这标志着朝阳医院在当代医学的颠峰技术——器官移植领域的实力和位置,并显示了该院在掌握和发展医学前沿技术的综合实力。

年轻的李宁作为北京市器官移植中心主任,对未来器官移植事业的发展前景充满信心,“锲而不舍、生命重来”依然是其对事业执著的追求,也是他奋力拚搏的自信格言。2002年他所领导的肝移植中心,完成了肝移植18例,手术成功率100%。其中“同种异体肝移植的应用研究”获得了年度北京市科技进步三等奖。瞄准现代医学的前沿技术,开创性探索器官移植临床与基础的疑难重症,挑战中晚期肝癌肝移植的手术禁区,使我国肝移植达到世界先进水平,已成为他事业奋斗的新目标。

李宁富于激情,在学习党的十六大精神,实践“三个代表”,努力创新医学技术与医院管理之际,他回顾所走过的有着艰难、挑战却又充满魅力的道路,思绪万千,欣然提笔作诗一首:“病榻神农愈,杏林春色浓,与时千番渡,更见朝阳红”。

田伟北京积水潭医院副院长

2002年岁末,在北京市十大杰出青年的领奖台上,第一个出场的是田伟。他风度潇洒,沉稳睿智。作为留学归国的医学博士,他惟一的心愿,是让中国的脊柱疾病患者解除病痛。

不久前,一位中年妇女核磁检查结果显示,颈椎的硬膜内有一个肿瘤,而这种肿瘤是生长在脊髓前方的一个先天裂隙里面。病人从一侧肢体麻木发展成无力,紧接着会瘫痪甚至死亡。这是一种罕见的疾病,由于肿瘤的位置极其危险,手术造成瘫痪的风险也极高。田伟面对刁钻的肿瘤没有胆怯,成功地从脊髓中把它摘了下来。患者术后迅速恢复,走着出了医院。

田伟的日常工作就是向极限挑战。他还带领科室里的年轻人登上一个又一个脊柱外科领域的前沿制高点。

颈椎椎弓根钉置入是日本首创的颈椎高难度固定手术,即便在今天,世界上也只有几个发达国家的少数医生可以掌握。这种在颈椎后方固定的手术较原有的固定方法具有质的飞跃。这便是田伟教授和同事们要向高难手术挑战的根本原因。于是,禁区的壁垒在年轻人面前融化。积水潭医院接连进行了多次成功的实践。采用这样的手术大大提高了患者恢复的机会。

胸腰椎椎体截骨术是治疗创伤、结核以及先天发育异常的惟一方法。目前有多种不同的方案可供选择,但是出血量大和神经损伤一直是困扰脊柱外科医生的两大难题。病人需要输血数千毫升甚至上万毫升;患者术后神经功能部分丧失,甚至瘫痪也在不可避免之中。田伟教授改进了这一充满挑战的手术,创造了使用微型磨钻进行经椎弓根全椎体成形的手术方案。由于手术对神经的最小干扰,目前没有一例患者出现神经功能严重障碍,并且基本不用异体输血即可完成手术。

微创化是当今外科手术领域的发展趋势。田伟教授带领同事在这一领域积极探索,形成了自己独特的风格,胸腰椎侧前方传统手术需要20~30厘米长切口,并需要切除一根肋骨,而田伟目前只需要不到10厘米的手术切口就可以完成,并且不用切除肋骨。腰椎间盘手术只需要2~3厘米切口。这些进步正在极大地改变患者心中脊柱手术创伤巨大的印象。

田伟在科研领域也屡有新获。“珊瑚人工骨在颈椎外科的应用”正在申报国家科技成果进步奖。同时在国家863计划的“新型人工骨材料-具有增强细胞黏附力的双亲性高分子组织工程交联材料的研究”课题组担任组织工作,目前正在紧张的研究之中。最近他又被中华医学会骨科分会主任委员邱贵兴教授和欧洲骨科学会主席Bohler教授聘为中欧骨科学术交流委员会理事。将为中外骨科同行间的相互交流作出新贡献。

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