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宝宝的营养够不够?

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依靠体格发育评价宝宝营养状况

营养状况是影响儿童生长发育的重要因素,而且与多种疾病的发生有着密切关系。因此,定期评价宝宝的营养状况,有助于及早发现问题,确定原因并加以处理,以保证正常的生长发育。

在家庭评价儿童营养健康状况的方法中,以身高、体重作判断的方法比较方便、简捷和可靠。另外,还可以辅助以对宝宝皮肤、毛发色泽、大便状况的观察。

一般我们对营养状况的评价多依靠儿童体格发育的评价,它包括体格发育水平、生长速度和匀称程度三个方面。

目前有很多种体格发育评价方法,但我认为最直观的方法就是生长曲线图。妈妈可以把每个月龄点宝宝的身长、体重画到附录的生长曲线图中,并找到现在所处的位置,只要在10%~95%之间,各月龄的连线与标准曲线显示大致平行的话,通常就不会有大问题。如果临界或超出范围,你就要关注宝宝是否营养不良或肥胖;如确实超出范围很多,请及时咨询相关医疗保健机构。早产的宝宝可以按纠正月龄(从预产期开始算)加以判断。

2岁以内的宝宝可以用卧位测量身体长度,这种方法所得结果叫身长,2岁以上宝宝用站立位检测所得结果叫身高。在评价儿童身高和体重时要注意,用于评价的数值必须是准确、真实的。也就是说,用标准的方法所测得的身高和体重数值才有意义。

儿童体格发育是在儿童整体成长的基础上平衡发展的,身高和体重的发育有时步调会不一致。因此,要避免用单项身高或单项体重来评价体格发育,尤其只用某时间的一次结果作为判断的依据,得出的结果是不准确的。

辨识宝宝营养缺乏的真伪

营养物质发挥作用的关键在于均衡。任何一种营养物质的缺乏不仅会致病,还会影响宝宝对其他营养物质的代谢和吸收。

当宝宝的眼睛不再亮晶晶,怕光、眨眼,肌肤干燥、指甲易折,要当心维生素A缺乏;如果宝宝急躁啼哭、面部浮肿、呕吐腹泻、眼睑逐渐下垂、全身无力,别忽略可能缺乏维生素B1;倘若宝宝口角溃疡、唇部皲裂,舌体发炎、流泪眼痒,应考虑核黄素缺乏;若日光照射后,宝宝出现对称性红斑,口腔炎症,精神忧郁、需注意烟酸的缺乏;有的宝宝牙龈出血、小腿肿痛、不愿意走动,可能与维生素C缺乏有关;有的宝宝头大、囟门闭合晚、出牙缓慢、胸骨外凸或凹陷、腿型成“X”或“O”形,则是维生素D缺乏所致;如果宝宝面色黏膜苍白、毛发干枯,有贫血的表现,则需要进一步探究原因,并区分是叶酸、维生素B12还是铁元素缺乏造成的贫血;此外,宝宝一旦食欲减退、挑食厌食,生长发育缓慢、免疫力低下、反复感染,注意力不集中,别忽视锌元素缺乏的可能。

在医学界,许多问题不是“1+1=2”这样的解答模式。许多疾病的表现是相近或有共性的,反之,许多症状和体征又属于同一种疾病,需要判断、分析。

比如身材矮小、发育落后于同龄人的宝宝,有可能与维生素D缺乏或营养不良有关,但更多的是由于家族遗传、内分泌疾病、发育畸形等病因所致;异食癖的宝宝经常乱吃东西,甚至是泥土、墙皮、纸片,他们不仅可能是锌元素、铁元素缺乏的受害者,也可能与肠蛔虫症或某些心理因素有关;有的宝宝体重过轻、非常瘦弱,经常会被认为存在营养物质不足的状况,但千万不要忽略了许多慢性消耗性疾病,如结核感染、巨细胞包涵体病以及消化系统疾病,如消化酶缺乏、慢性痢疾等因素的影响和侵袭。

遇到这些情况,只需带宝宝到正规的医疗机构进行相应的检测,即可明确问题之所在,进而再有的放矢地进行干预和纠正。

不同年龄段需要的食物品种和量

出生后0~6个月内,宝宝最理想的营养来自于母乳,如果无法进行母乳喂养,则需要选择营养成分最接近母乳的婴儿配方奶粉;4~6个月后,在继续母乳喂养的同时,须及时添加非乳类食物,即“辅食”,逐渐实现食物的合理搭配和营养均衡。

为宝宝选择食物应遵循种类丰富、营养全面、易于消化的原则。适当多增加优质蛋白质摄入,以满足生长发育需要。增加铁的摄入,以免铁缺乏或者缺铁性贫血的发生。全天推荐的食物摄入量为:

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