如何避免抗菌药滥用
主任药师杜文民谈合理使用抗菌药
抗菌药是治疗细菌感染性疾病的有力武器，但是，抗菌药也在危害着人们的身体健康和生命安全。统计证实，我国每年有1500多万抗菌药不良反应受害者，导致15万人死亡。如何合理使用抗菌药？如何避免“被抗菌药滥用”？抗菌药是常用药，家庭是否可以备用一些……《大众医学》杂志有幸邀请到上海市药品不良反应监测中心技术总监、主任药师杜文民博士于2011年7月27日下午15：00——16：00作客“新浪微访谈”，就合理使用抗菌药回答广大网友的提问。
@720梁德志：我虽然只有16岁，但是小时候经常发热、生病。现在身体慢慢好很多，但有时仍会觉得头晕，到医院检查，医生说没有大问题。请问：体质弱的人应该如何避免“被抗菌药滥用”？
杜文民微博：抗菌药的合理使用非常重要，但是，对于普通公众，尤其是一些体质弱者，建议掌握3条，以避免自己成为被抗菌药滥用者：①.不随便购买抗菌药；②.不主动要求医生开抗菌药；③.一旦使用抗菌药，不随便停药，一定要用够疗程和剂量。
大众医学杂志：关于抗菌药滥用的问题，我们曾组织过专题论坛，邀请各地专家发表意见，文章刊登在2010年第6期的杂志上。题目是：《不滥用、不被滥用——让抗菌药物真正造福人类》
@尐怡子_Yox2：抗菌药是处方药，外用抗菌药却是非处方药。这是否意味着，外用抗菌药没有不良反应？
杜文民微博：一些外用抗菌药，如金霉素眼膏等由于安全性好，使用容易，因此，作为非处方药供患者自行购买和使用。但是，这并不意味着外用抗菌药没有不良反应。研究表明，外用抗菌药同样存在口服抗菌药的耐药性和过敏反应，因此，患者仍应合理使用。一旦出现不良反应，应立即就医。
@新晴暖风：抗菌药是常用药，家庭是否可以备用一些？
杜文民微博：抗菌药属于处方药，故不建议作为家庭常用药储备！如果怀疑自己可能患有感染性疾病，应去医院就诊，由医生确定是否需要使用抗菌药。如果医生认为需要使用抗菌药，请严格遵守医嘱使用，尤其注意使用的剂量和疗程。同时关注药物不良反应，有任何疑问，应及时咨询医生、药师，以确保用药安全！
@三国的月亮：我患重感冒，去医院看病，医生给我开了点中成药，嘱咐我多喝水、多休息。我想输点液，因为我听别人说，静脉滴注比口服或肌内注射起效更快，疗效更显著。我这样做，对吗？
杜文民微博：感冒时，如果医生没有给你开抗菌药，那么，说明你应该没有合并细菌感染，不需要使用抗菌药。而即使合并了细菌感染，需要使用抗菌药，为了避免耐药性产生，也应遵循能够口服就避免肌内注射，能够肌内注射就避免静脉点滴的用药原则。
@大成1：如果人吃了滥用抗菌药的动物性食品，会影响人体免疫力吗？可能带来哪些危害？
杜文民微博：目前认为，人吃了滥用抗菌药的动物性食品后，可能带来以下危害：
①急、慢性毒性。②特殊毒性。许多兽药都具有致畸、致突变及致癌作用。③过敏反应。青霉素、四环素、磺胺类及某些氨基糖甙类等药物均可引起人的过敏反应。④对胃肠道微生物产生影响。可使胃肠道中微生物平衡遭到破坏，使机体易发感染性疾病，而且由于耐药，难以治疗。⑤对人类病原菌耐药性的影响。可使耐药菌不断增多，耐药性也不断增强。
@yi-yi888：那么，万一吃到抗菌药超标的动物性食品，比如抗菌药鸡、鱼等，应该怎么办呢？
杜文民微博：通常，动物食品中抗菌药的残留浓度较低，加上人们食用的数量有限，一般不会对人体有急性危害，不用特别担心。目前，我国养殖和食品安全监管部门已经加大了监管动物养殖业中抗菌药的滥用问题，所以，正规的品牌产品会放心一些。
@李宏瑞vividts：我外公是老慢支，冬天到了，总会“预防性用药”。特别是感到不适时，他总是预防性地服用抗菌药，好象真的可以阻止“老慢支”发作。不知道这样做对吗？
杜文民微博：大多数老慢支会反复发作，容易合并细菌感染。所以，一旦合并细菌感染，要尽快使用用抗菌药治疗。但是，预防性使用抗菌药物是没有任何意义的，不仅会增加肝肾损害、过敏等不良反应，还会增加细菌耐药性，导致以后治疗更加困难。
大众医学杂志：家人患病时，我们也有必要关注是否需要使用抗菌药预防疾病，应咨询医生。在大多数情况下，是不必预防性应用抗菌药的。