手抖不一定是帕金森病
手足震颤、身体发僵、行动迟缓……近年来,越来越多的人认识到这些症状是帕金森病的表现。其实,如果在生活上多加注意,多数患者可以拥有15~20年较高质量的生活。
近年来,帕金森病的发病率呈逐年上升趋势,且发病的年龄越来越小。大多数人听说过帕金森病,但是部分人认为帕金森病就是“手抖病”。河南省精神病医院副院长、神经内科主任医师宋景贵在接受记者采访时指出,引起肢体或头部颤抖的原因很多,不一定都是帕金森病的表现。在神经科疾病中,除了帕金森病之外,最常见的“手抖病”是原发性震颤。
患者被误诊的情况五花八门
“帕金森病患者被误诊为其他疾病的情况五花八门,部分患者被误诊为颈椎病、腰椎病而手术,部分患者被误诊为精神病。”宋景贵解释说,帕金森病属于中枢神经系统变性疾病。手足震颤、肌肉强直、运动减少是该病的主要表现,但是部分早期患者不一定出现震颤,约15%的患者在整个病程中不发生震颤。因此,患者经常因忽视而延迟就诊,医生容易因患者临床表现不特异而误诊。
最新数据显示,我国约有200万帕金森病患者,约占全世界患者的50%;在65岁以上人群中,男性的患病率为1.7%,女性的患病率为1.6%。然而,据权威部门统计,在中国帕金森病患者中有48%的人并没有意识到自己患病。这种意识缺失在农村帕金森病患者中尤其严重,占68%。
和老年痴呆症不是一回事
“手抖、身体抖动的人并不一定都患有帕金森病。”宋景贵再三强调,帕金森病的主要表现是患者的动作缓慢、笨拙,手脚等部位颤抖,身体变得僵硬,面部无表情等。这些人经常被误认为患有“痴呆”“发呆病”等疾病,甚至一部分男性患者因面部表情少、长时间盯住别人看而被误解为“不正经”。
宋景贵还提到,大家经常认为帕金森病就是老年痴呆症,其实二者有明显的差别。老年痴呆症的主要症状是疾病早期就出现智力下降、记忆力减退,患者经常疑神疑鬼,但是身体的运动功能正常,动作灵活;在早期,帕金森病患者的智力和记忆力都是正常的,主要症状是肌肉僵硬、手抖、动作迟缓,伴有抑郁情绪等,但是随着病情的进展,记忆力以及智力也会下降。
及早规范治疗很重要
如果不幸患上帕金森病,患者的行动会非常不方便,甚至会丧失运动功能,对日常生活有非常大的影响。因此,帕金森病患者要抓紧时间治疗,切忌拖延。
帕金森病在不同时期的表现有所不同,对其症状的控制用药也是有所不同的,而且患者的年龄也是用药的考虑因素。
年龄小于65岁、未伴有认知功能障碍的患者,在早期可以使用单胺氧化酶B型抑制剂(如盐酸司来吉兰、金刚烷胺)以及抗胆碱药(如苯海索)等。后者多在震颤明显时加用,但是禁用于青光眼患者、前列腺肥大的老年患者。如果上述药物的效果好,患者可以维持治疗。65岁以上的患者,首先选用左旋多巴制剂治疗,可酌情加用其他药物。
此外,帕金森病患者最容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等情况。在这种情况下,患者家属应结合患者的具体情况,注意患者的饮食搭配,摸清患者的饮食喜好,让其多吃蔬菜和水果,切忌摄入过多的油脂类物品。另外,帕金森病患者要注意运动。
三类人容易患帕金森病
一、用脑多者。
调查发现,用脑多的人与用脑相对少的人相比,用脑多的人发病率高一些,容易患帕金森病。
二、便秘者。
帕金森病患者在发病前,大多有睡眠障碍、嗅觉障碍、便秘、抑郁等症状。
三、平常焦虑、抑郁的人。
约有40%的帕金森病患者在患病前情绪低落,30%的患者有焦虑等情感障碍。除此之外,早期帕金森病患者还会出现少动、强直、震颤等症状,晚期患者有姿势障碍、反射障碍等表现。
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