振动排痰与人工叩击排痰在重症肺炎排痰护理中的应用效果分析

感受，可根据耐受性适当调整单次叩击时间和叩击频率。同时，伴发感染以及肺部听诊提示湿啰音者应适当增加叩击时间或频率。

1.3 观察指标[3]

对两组不同时段日排痰量，护理首周末吸氧停止状态下血氧饱和度、痰鸣音改善优良率进行统计。其中，痰鸣音的改善效果判定以听诊结果为准，优指痰鸣音基本消失，日排痰量不少于60ml，血氧饱和度达到93%以上，良指痰鸣音明显改善，日排痰量介于40-60ml之间，血氧饱和度达到90%以上，差指痰鸣音未有改变，日排痰量不及40ml，血氧饱和度低于90%。排痰量的测定以患者每日吐到痰液量杯中的痰液量为准。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计不同时段两组日排痰量，见表1。

2.2 统计两组护理首周末吸氧停止状态下血氧饱和度

研究组和常规组血氧饱和度分别为（95.41±4.89）%和（88.48±9.05）%，研究组血氧饱和度明显较常规组高（P<0.05）。

2.3 统计两组痰鸣音改善优良率，见表2。

3 讨论

维持通气功能、改善呼吸道阻塞症状是临床治疗重症肺炎的首要原则，鉴于患者普遍存在咳嗽反射能力下降、呼吸道分泌物增多等现象，推荐在患者的临床护理中辅以排痰护理[4]。常规的护理模式是人工即护理人员手法叩击患者背部利用气流的振动促使排痰排出，这对操作者的叩击技巧包括力度、节拍、走线等均有较高的要求。振动排痰护理是借助体外振动排痰仪以均匀力度、水平和垂直方向的双向作用力促使痰液排出，有利于清除肺底深部蓄积的痰液[1]。值得一提的是，本院所使用的体外振动排痰仪兼具叩击、振动以及叩击与振动联合三种工作模式，可在临床护理中根据实际需求加以选择。

本研究结果显示，与常规组比较，研究组第一天至第五天的排痰量均处于较高水平，且第六天的排痰量处于较低水平（P<0.05）;与常规组比较，研究组护理首周末吸氧停止状态下血氧饱和度更高，且痰鸣音改善优良率更高（P<0.05）。由此表明，采用振动排痰仪实施重症肺炎排痰护理能够加快痰液排出进展，提升血氧饱和度，消除痰鸣音，对护理负荷的减轻、人力的释放具有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1]彭佩静.振动排痰与人工叩击排痰用于重症肺炎排痰护理中的效果[J].中国现代药物应用，2019，13（03）：193-194.

[2]张晓雨.机械振动排痰机在重症肺炎患儿机械通气气道护理中的应用[J].中国医科大学学报，2018，47（02）：185-187.

[3]罗霞娟，李杜娟.振动排痰与人工叩击排痰在重症肺炎排痰护理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（52）：45+47.

[4]栾雯，邵红，鲁晓宁.振动排痰与人工叩击排痰在重症肺炎排痰护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（08）：133-134.

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