酚妥拉明联合立止血治疗大咯血的治疗效果

报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2009年10月～2012年6月我院收治的大咯血患者74例，年龄19～63岁，平均年龄（33.89±2.62）岁。按照患者入院治疗的时间，平均分成两组，观察组37例，对照组37例。观察组中，女性患者17例，男性患者20例，其中肺炎患者2例、肺结核14例、肺脓肿患者4例、支气管炎患者5例、支气管扩张患者12例。对照组中，女性患者14例，男性患者23例，其中肺炎患者7例、肺结核14例、肺脓肿患者2例、支气管炎患者4例、支气管扩张患者10例。两组患者在年龄、性别、病因类型等方面比较存在差异，但不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 观察组：患者使用加入了10～20mg酚妥拉明的250ml浓度为5%（10%）的葡萄糖注射液，并进行静脉滴注，其滴速通常为15～30滴/min。医护人员要随时根据患者的实时血压进行滴速的调节，确保将血压维持在95/55～105/65mmHg。同时，还要进行加入NS20ml的1ku立止血的静推，8小时1次，推注方式为中静推。

1.2.2 对照组：患者要使用加入了10u脑垂体后叶素的250ml浓度为5%的葡萄糖注射液，并进行静脉滴注，其滴速通常为30～40滴/min。

1.2.3 在治疗期间，医护人员要对患者产生的不良反应进行严格的观察和记录，不良反应主要有心率、血压、面色、头痛、心悸、胸闷、腹痛排便等情况。

1.3 统计学分析 利用χ2检验，当P<0.05时，比较差异有统计学意义[4]。

2 结 果

2.1 临床疗效比较 表1显示，观察组患者的显效率为78.38%，总有效率为97.30%；对照组的显效率为51.35%，总有效率为83.78%，观察组优于治疗组（P<0.05）。

2.2 两组不良反应比较 表2显示，观察组的不良反应要少于对照组。

3 讨 论

大咯血通常是由血管破裂导致的，它也是呼吸内科中的一种常见的临床急症之一[5]。目前，临床治疗中最为常用的方法就是垂体后叶素，但它的不良反应较多。而酚妥拉明是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂，它的主要药理作用是扩张血管；立止血是一种从Batrox蛇毒中得到的巴曲酶，它的主要药理作用是促进凝血。试验分析显示，在大咯血临床诊疗中，应用酚妥拉明联合立止血的治疗方法，其总有效率高（97.30%），不良反应少。因此，应该在大咯血的临床治疗中进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 王红兰.酚妥拉明联合立止血治疗大咯血74例疗效[J].临床肺科杂志，2012，5（13）：657-658.

[2] 陈凤云.酚妥拉明联合立止血治疗肺结核咯血的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，4（2）：123-124.

[3] 程伟.临床观察酚妥拉明联合立止血治疗大咯血[J].医学信息（中旬刊），2010，5（8）：1083-1083.

[4] 程荣贵.立止血加酚妥拉明治疗肺结核大咯血59例报告[J].长治医学院学报，2012，2（9）：98-99.

[5] 王军，吴永丽，陈宽塘.酚妥拉明联合立止血治疗大咯血23例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，21（16）：3438-3439.

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