急性黄疸型病毒性肝炎护理探讨

【摘要】目的探析急性黄疸型病毒性肝炎的护理方法，患者出院后护理人员对患者进行2年的回访调查，记录相关的回访调查数据。方法对我院从2007年4月到2009年5月间收治的60例急性黄疸型病毒性肝炎患者进行相关的治疗之后，护理人员从患者的休息、饮食、皮肤、用药以及患者的情绪等方面对他们进行护理。结果经过3个月的护理之后，55例患者完全康复，4例患者经过再次治疗并采用相应的护理方案后康复，有1例患者因心脏病死亡，回访数据无效。结论护理人员在对急性黄疸型病毒性肝炎患者进行护理时，不仅要注重用药护理，还要注重对患者的情绪等方面的护理，这有利于患者早日康复。

【关键词】肝炎；病毒；急性黄疸；护理

急性黄疸型病毒性肝炎属于中医学上的黄疸以及阳黄范畴[1]，是一种湿热性的疫毒，主要表现为患者的肝胆气机受阻，疏泄不正常，以及胆汁出现外溢所导致的病毒性肝炎。这种病毒跟人体的外感疫毒、肝气郁结以及肝风内动和瘀血阻络相关[2]。通过对我院从2007年4月到2009年5月间收治的60例急性黄疸型病毒性肝炎患者进行相关的治疗之后，护理人员从患者的休息、饮食、皮肤、用药以及患者的情绪等方面对他们进行护理，护理效果明显相关资料现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院从2007年4月到2009年5月间收治的60例急性黄疸型病毒性肝炎患者，患者的相关资料如下：在60例患者中男性患者有34例，女性患者有26例；患者年龄在35-63岁之间，平均年龄为47.6岁，年龄最小的患者为35岁，最大的62岁；患者的相关病情符合2010年9月在西安召开的全国病毒性肝炎学术会议上修订的《病毒性肝炎防治方案》的相关诊断标准。

1.2护理方法

1.2.1饮食护理首先从饮食上给予患者低脂肪含量、高糖性以及高蛋白质含量的清淡饮食，患者采用软食或者半流饮食的方法接受食物，以达到补脾缓肝地作用。由于肝气容易横逆犯脾，因此患者在饮食上要注重疏利，从而避免食物的腻滞，同时护理人员要告诫患者戒烟戒酒。此外，由于急性黄疸型病毒性肝炎患者在早期经常会出现食欲不振、反胃以及呕吐和厌油等方面的症状，因此要给予患者补充容易消化并且适合他们自己口味的食物，如护理人员可以给患者吃黄花菜（黄花菜根50g，水煎服，每日服用1剂），栀子仁粥（栀子7g、粳米80g煮粥食用），以及泥鳅炖豆腐等食物。患者应当少食多餐，不应吃的太饱，从而避免加重他们的肝脏负担。如果有患者出现腹胀以及产气过多等症状，可给其进食少量牛奶，患者喝牛奶时必须要用小汤勺一口一口的慢慢地喝从而达到减轻腹胀的作用。除了以上食物之外，患者还要注意多补充水，加速小便，以达到加快毒素排泄的效果。

1.2.2皮肤护理由于急性黄疸型病毒性肝炎患者的胆盐沉着容易刺激他们的皮肤神经末梢，从而引起患者出现瘙痒症状。因此做好对患者的皮肤护理显得很重要。患者应当穿棉质柔软以及相对宽松的内衣内裤，经常洗澡或者擦洗皮肤，还要保持他们的床单清洁和干燥。皮肤瘙痒的患者，可在皮肤局部涂上止痒剂，每天用温水来擦拭全身的皮肤，不能使用肥皂和化妆品涂抹，患者还可以采用苦参40g水煎外擦洗，严格防止患者抓破皮肤从而引起不必要的感染。患者在难以忍受时可以转移注意力，如看书、看报等，以达到减轻皮肤瘙痒的效果。

1.2.3用药护理护理人员按医嘱给患者服用保肝药，告诫患者不能滥用药物，特别是禁止服用会对肝脏有损害的药物。根据患者症状分型的不同给予他们不同的用药。患者症状属于湿热都表现的患者经常出现伴有恶寒、发热以及头身重痛和脉浮等现象，护理人员应指导患者多喝热粥从而达到出汗的效果，这样有利他们身体内的毒素排出；患者属于热重于湿症状的应以有利于降低湿热用药，护理人员指导患者注意观察他们的大、小便等情况，并且观察治疗过程中有没有出现变证；属于湿大于热的患者经常出现见头负重以及身体不畅等症状，护理人员要指导患者注意饮食控制，尽量不吃肥腻的食物以避免加重湿热，他们可以喝薏苡仁粥等食物；疫毒发黄的患者发病急骤，病情较为严重，黄疸也会迅速的加深，护理上应该注意观察患者的神志情况，身体表面有没有皮肤淤斑以及出血等现象，对于这一类患者可以给他们灌服安宫牛黄丸等可以清热解毒的药物。

1.2.4情志护理由于情绪低落以及经常发怒等容易对肝脏造成伤害，因此对于急性黄疸型病毒性肝炎患者他们的情绪调控尤其重要。护理人员要配合家属体贴关心患者，此外由于患者常常对黄疸的出现缺乏心理准备从而经常忧虑，因此要对他们解释黄疸发生的原因，使他们对疾病有一个正确的认识，还要给他们创造一个舒适整洁的生活环境，做好生活起居方面的护理，让患者积极的配合医师治疗，通过采用心理调节治疗，从而达到患者清心寡欲，舒畅愉快的身体状态，促进疾病早日康复。

2护理结果

经过3个月的护理之后，60例患者完全康复，4例患者经过再次治疗并采用相应的护理方案后康复，有1例患者因心脏病死亡，回访数据无效。患者经过护理之后对疾病有了初步的认识，懂得合理调控自己的情绪，在生活起居上能够合理的调控时间。

3讨论

急性黄疸型病毒性肝炎[3]属于中医学上的黄疸以及阳黄范畴，是一种湿热性的疫毒，主要表现为患者的肝胆气机受阻，疏泄不正常，以及胆汁出现外溢所导致的病毒性肝炎。护理人员在对急性黄疸型病毒性肝炎患者进行护理时，不仅要注重用药护理[4]，还要注重对患者的情绪等方面的护理，这有利于患者早日康复。

参考文献

[1]尤黎明，吴瑛.内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2010：490.

[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病分学会.病毒性肝炎防治方案[J].中华传染病杂志，2009，19（1）：56-62.

[3]李长英.72 例肝性脑病的诱因分析及护理[J].护理实践与研究，2011，3（5）：23-24.

[4]邵彩霞.对重症肝炎患者饮食护理的探讨[J].新医学导刊，2008，7（3）：98-99.

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