护理干预措施对提高肺结核患者服药依从性的影响

方案进行调整。使患者了解到服用抗结核药物的注意事项及不良反应，比如利福平会导致患者出现胃肠道反应、黄疸升高等[3]。如患者出现药物不良反应要及时复诊。

1.3 评价方法 采用院内自制肺结核依从性评价调查问卷对患者的服药依从性进行评价，并由院内2名以上专家对调查问卷设计的合理性、科学性进行审定，整个调查问卷共包括6个大项，患者可执行5项以上者视为完全依从，可执行2～4项者视为部分依从，执行其中1项或无法执行任何一项内容者视为不依从。患者依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学处理 所有研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，P<0.05视为差异具统计学意义。

2 结果

观察组40例患者中护理前完全依从3例，部分依从5例，余者32例均不依从，依从率20%，进行护理干预后，完全依从者35例，部分依从4例，1例不依从，依从率为97.5%；对照组40例患者护理前完全依从4例，部分依从5例，余者31例不依从，依从率22.5%，护理后完全依从8例，部分依从22例，余者10例不依从，依从率75%。两组患者经过护理后，患者依从性均显著高于护理前，而观察组患者护理干预后的依从率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

观察组40例患者中，治愈37例，治愈率为92.5%，对照组治愈31例，治愈率为77.5%，观察组的治愈率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺结核是我国主要的慢性传染性疾病之一，其体现出病程长、易复发、需长期服药的特点，如患者不了解肺结核的相关知识，思想上不重视治疗的重要作用，服药依从性差，不仅会对治疗效果产生影响，而且会提高患者的耐药性，甚至发展为慢性传染源，导致疾病蔓延，危害社会[4]。由此可见，要彻底治愈肺结核，除了需要医生做出正确的诊断、提出合理的治疗方案外，还要通过全面的护理干预措施，提高患者治疗的依从性，以保证治疗效果。

护理干预过程中，对患者进行规范的结核健康教育，促使其保持良好的卫生习惯与生活方式；加强心理护理，提高其治疗积极性，改善免疫细胞功能；肺结核治疗通常需联合应用3～5种药物，因此药物护理至关重要，嘱患者不可随意改变服药剂量，并针对不同的药物做好标识，帮助患者识别药物种类，避免错服药物[5]。本研究中对观察组患者进行护理干预，与常规护理的对照组相比，前者的服药依从性、治愈率均显著优于对照组，且观察组患者的复发率显著低于对照组。由此可见，针对肺结核患者加强护理干预可有效提高患者的依从性，改善治疗效果，降低复发率。

参考文献

[1]陈贤义.充分发挥社会力量，促进结核病控制工作[J].中国防痨杂志，2014，26（1）：1-2.

[2]李爱霞，王友谊，王艳丽，等.影响肺结核患者治疗依从性因素调查分析[J].职业与健康，2013，19（8）：135-136.

[3]中华医学会结核病学会.肺结核诊断和治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2015，24（2）：70-74.

[4]林奕，李劲，徐岩，等.肺结核患者的心理调查与护理干预研究[J].中国防痨杂志，2015，29（4）：306-309.

[5]董虹，焦卫红，徐志兰.住院肺结核病人心理状态与社会支持的相关性研究[J].护理研究，2014，18（5）：782-783.

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