品管圈在消毒供应中心器械清洗管理中的应用

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摘要：目的 探析品管圈在消毒供应中心器械清洗管理中的应用效果。方法 选取我院2014年10月～2015年12月的消毒器械800件，随机分为对照组和实验组各400件，其中对照组采用常规器械清洗管理方法，实验组则应用"品管圈"管理方式，对比各组的应用效果、缺陷包的发生率以及科室的满意度。结果 实验组的临床效果和科室满意度均高于对照组，且缺陷包的发生率为低于对照组。结论 在消毒供应室应用"品管圈"进行器械的清洁管理效果良好，不仅降低了缺陷包的发生率，提高了满意度，而且增强了团队合作能力，改善了器械的消毒质量，值得推广应用。

关键词：品管圈；消毒供应中心；器械清洗管理；应用效果

消毒供应中心是医院可回收医疗器械的清洁、消毒、灭菌的场所[1]。由于各个科室清洗消毒的数量较多，器械较复杂，要进行分类处理，劳动强度较大，增加了供应室工作人员的运作困难[2]。近年来，在临床上逐渐引进"品管圈"进行合理有效的管理模式，应用该方法提高了临床工作效率，团结了工作人员，改善和提高了质量[3]。本文主要研究应用"品管圈"在消毒供应室器械清洗管理的应用效果，数据结果做如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年10月～2015年12月的消毒器械800件，根据清洗管理方法不同，随机分为对照组和实验组各400件。我院消毒供应室有工作人员男2例，女9例。其中消毒器械中有产科器械300件，手术室器械400件，其它科室器械100件。各组清洗器械数量、种类等方面无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用传统的管理流程进行清洗，先回收各个科室的医疗器械，进行分类清洗，但各个科室之间未进行分类，清洗消毒后，可能存在一些器械间的交叉感染，或出现一些污染的器械，不能达到彻底清洗干净的目的，降低了清洗质量。实验组采用"品管圈"的管理模式，具体的操作有以下步骤：①首先建立"品管圈"，由6人组成，分别进行资料收集、监督、记录、分析结果、辅佐人员及掌控或协调人员。成立该组后，所有人员应平等，进行民主开放的管理方法，先了解各个科室的可回收器械，分为感染和非感染，在进行分类清洗的过程中，所有人员应共同参与，想相互交流意见，推选合理有效的分类清洁方法，防止发生院内感染，最后分析器械清洁中存在的问题，找出原因并给予相应的计划对策。②进行专业知识的培训：供应中心的人员文化程度不同，辅佐人员进行品管圈专业知识的培训，了解品管圈的应用原则、具体的分工及操作步骤。具体有选主题--定计划--解现状--设目标--定对策--实施--评价等。每周组织人员进行一次分析讨论，所有人均可以发表意见，最后整合进行分析讨论。③发现问题，制定解决计划：器械清洁存在缺陷，进行合理的清洁分类合作，对器械进行包装后，要求达到无菌，可以提高清洁消毒器械的质量，降低院内感染的发生。④了解现状：对各个科室进行调查后，發现存在缺陷包，及时进行记录，并 快速反馈问题。⑤分析原因，根据各个科室情况进行分类清洁，并对器械的清洁和包装进行宣传，了解重要性。

1.3效果评价 应用不同管理模式的效果不同，优表示器械有效清洗干净，无缺陷包，科室比较满意度；良好：器械基本进行合理的清洗，存在少量的缺陷包，科室基本满意；差：器械混乱，未清洁干净，缺陷包发生情况较多，科室不满意。总效果=优率+良率。到各科室问卷调查满意度。

1.4统计学分析 用软件SPSS12.0对两组的数据进行分析与处理，P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。数据结果对比采用t检验，计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示，结果指数中临床效果、缺陷包的发生率及满意度为计数资料，采用？字2进行检验。

2结果

2.1对比各组管理方式的效果 器械管理模式不同，各组均有成效，实验组总有效率为98%，高于对照组的86.7%，各组数据进行对比后，发现差异较显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比各组满意度 清洗消毒器械后，对各个科室进行问卷调查方式对器械消毒的满意度进行分析，见表2。

2.3比较各组器械包的缺陷发生率 各组管理方式后，均出现一定的缺陷，实验组出现5件缺陷包，发生率为1.25%，对照组出现30件缺陷包，其发生率为7.5%，实验组的发生率低于对照组，组间结果比较后显示有差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，随着医疗事业的不断发展，医院管理模式逐渐革新。其中消毒供应中心是一个特殊的科室，负责回收医疗器械，并进行清洗、消毒、灭菌及包装等过程。近年来，品管圈的管理模式逐渐在临床中广泛应用，其中供应室就是典型的科室之一。是由一个工作单位的人员，自发组成的一个团队，通过一起合作，完成一项操作流程的过程。应用该程序可以有效的减低成本，提高质量，增强团协作能力。

在本文中对供应室采用品管圈的管理模式，发现了存在器械清洗和包装缺陷的问题，导致各个科室不满意，及时发现问题的发生原因后，进行合理的分析，并制定有效的计划，实行相应的措施，在临床中取得了较好的效果。应用该管理方法，提高了清洗器械的质量，改善了满意度，给予所有圈内人员进行民主发言表决，提高了护理人员工作的积极性，增强了团队合作意识，更大的发挥和实现了个人价值。该管理方式，营造了科室良好的工作气氛，提高了效率，改善了器械质量，减少了缺陷包的发生情况。

综上所述，在消毒供应中心器械清洗管理中应用品管圈的管理方式，提高了效率，增强了团队协作，改善了清洁器械的质量，提高了科室的满意度，减少了院内感染的发生。

参考文献：

[1]严立群，胡碧霞，彭爱珍，等.品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J].护理学杂志，2014，15（02）：48-50.

[2]陈洁，谈夏阳，刘云娥，等.品管圈在消毒供应中心无菌物品管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2014，20（35）：5171-5173.

[3]Robert A，Gabbay，Raquel M，et al.Diabetes nurse case management and motivational interviewing for change （DYNAMIC）： results of a 2-year randomized controlled pragmatic trial[J].Journal of diabetes，2013，05（3）：349-357.

编辑/丁一

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