CRP与常规血检查在呼吸道感染诊断中的应用
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摘要：目的 探讨CRP与常规血检查在呼吸道感染诊断中的应用。方法 2011年3月～2013年11月选择收治我院的下呼吸道感染患者60例作为观察组，同期选择在我院健康体检人60例作为对照组，都进行了血常规与CRP检查。结果 观察组的WBC计数值明显高于对照组，而RBC计数值明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。观察组的CRP值明显高于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论 CRP与常规血检查在呼吸道感染诊断中的应用都有比较好的诊断效果，其中CRP应用能更加有效反应机体感染状况。
关键词：CRP；血常规；呼吸道感染
呼吸道作为一个人体对外开放的"窗口"，机体的呼吸道依靠局部产生的免疫物质，防止病原微生物的侵入[1]。但是很多人的呼吸道防御功能随着增龄在逐渐减弱，主要是因组织结构退行性改变所致；并且气道纤毛净化功能降低，口咽部细菌繁殖增加，菌群失调比较严重，常见无明显诱因而发生呼吸道感染，特别是下呼吸道感染[2]。C-反应蛋白（CRP）被誉为"炎症标志物"，是一种急性炎症时相反应蛋白，在感染早期即可升高，能及时反映感染控制情况。而在血常规检查中，红细胞（RBC）与白细胞（WBC）也都属于机体的一种重要的蛋白，也能反应机体的感染情况。本文为此具体探讨了CRP与常规血检查在呼吸道感染诊断中的应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月～2013年11月选择收治我院的下呼吸道感染患者60例作为观察组，纳入标准：临床诊断为下呼吸道感染；实验室检查病原菌阳性；知情同意。排除标准：排除其他部位感染者及可引起CRP升高的非感染性疾病，包括急性风湿热、急性心肌梗塞、肺水肿等；排除类风湿性关节炎及痛风急性发作等。其中男35例，女25例，年龄（48.54±5.65）岁，病程（4.33±1.23）d。同期选择在我院健康体检人60例作为对照组，其中男36例，女24例，年龄（47.53±5.83）岁。两组在年龄、性别等基础资料经对比差异无统计学意义。
1.2 方法 所有患者空腹抽取静脉血用免疫比浊法测试CRP，同时应用血液分析仪测定血浆RBC和WBC。所有标本在同一实验室由专人采用相关方法进行测定，操作方法严格按试剂说明书进行。我院CRP值正常值<10mg/L。
1.3 统计学分析 在EXCEL中建立数据库，采用SPSS 10.0统计软件进行统计处理，结果数据组间对比采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 RBC和WBC计数对比 经过检测，观察组的WBC计数值明显高于对照组，而RBC计数值明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05），见表1。
2.2 CRP值对比 经过检测，观察组的CRP值明显高于对照组，对比差异明显（P<0.05），见表2。
3 讨论
在临床上，呼吸道感染比较常见，多为下呼吸道感染。同时很多老年人随着机体老化，全身免疫功能减退，常有多种基础疾病，使抵抗力进一步下降，故易发生呼吸道感染[3]。下呼吸道感染绝大多数为细菌感染，不过也存在一些病毒性感染。在诊断中，常规进行血常规检查有一定的敏感性，但是特异性不高，也容易误诊。本文观察组的WBC计数值明显高于对照组，而RBC计数值明显低于对照组，对比差异明显（P<0.05）。
炎症是指机体对感染、外来物质或其它原因（如抗原抗体复合物）所致损伤的一种反应，炎症反应有利于损伤的减轻和修复。CRP是一种急性时相反应蛋白，在一定钙离子浓度下能结合具有磷酸基的物质，能有效激活人类补体经典途径[4]。并能激活吞噬细胞，促进其吞噬活性和运动，它在感染早期即升高，升高的程度与感染严重程度呈正相关。临床显示CRP可提高对吸道感染诊断准确性和及时性，故可指导临床及时使用抗生素：对CRP的动态监测，可提示抗感染治疗是否有效，从而指导临床及时判断是否需调整抗生素和及时、正确地停用抗生素，以尽可能减少感染复发和继发二重感染的机会。本文经过检测，观察组的CRP值明显高于对照组，对比差异明显（P<0.05）。
总之，CRP与常规血检查在呼吸道感染诊断中的应用都有比较好的诊断效果，其中CRP应用能更加有效反应机体感染状况。
参考文献：
[1]贵立政，乔培贤，岳晓华.AECOPD合并感染患者检测C-反应蛋白、降钙素原指导临床抗生素合理应用探讨[J].中外健康文摘，2014，5（12）：133-134.
[2]管晓晓，颜默磊.综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响[J].中国现代医生，2014，52（3）：90-93.
[3]陈春杰，谭世繁，陈春秀，等.PCT、CRP在支气管哮喘合并呼吸道感染中的诊断价值[J].中外医学研究，2014，2（12）：51-52.
[4]黄之文，郭清，杨浩，等.呼吸道感染患者治疗前后的外周血中性粒细胞CD64、血清降钙素原、C-反应蛋白水平的变化[J].中国现代医生，2014，14（4）：66-68.编辑/成森