CNKI中脱落细胞高被引文献的统计与分析

计划2项次、教育部留学回国人员科研启动基金1项次、省级各型基金13项次。

3讨论

文献计量是一种基于数理统计的分析法，该研究方法主要应用于讨论学科发展态势和研究热点[8-9]，文献的研究和评价有助于为学科相关领域的研究、发展和影响提供一种科学的评价方法[10]。以本研究脱落细胞相关研究和应用为例，借用对高被引文献的统计和分析，为今后脱落细胞学检查在各个领域的发展和研究提供理论依据。

本研究结果显示，应用脱落细胞学检查技术的文献逐年增加，由最初的年均1～2篇上升为10、20篇，在2005年达到峰值，1年有高达90篇发表。此后虽有下降但是仍然保持在年均50～60篇的高值，提示脱落细胞检查技术应用和发展势头良好。

从被统计的文献学科分布看，排名前5的分别是肿瘤学、妇产科学、泌尿科学、临床医学、公安刑侦;从高被引文献看，占93.80%的文献都在医药卫生这一领域。研究显示，脱落细胞在肿瘤细胞检测、癌前病变筛查方面文献数量较多;在妇产科方面，之所以发文量和高被引文献量较多，是因为阴道（和）或宫颈脱落细胞经多年发展已经形成一套国际公认的诊断标准[11-13]，研究方向针对性强所致。本研究结果还显示204篇高被引文献中，独著11篇，合著193篇，合著率高达94.60%;署名李世荣、李灿东、武子涛、范如英的作者分别高达11、9、8、6次。提示对脱落细胞的研究以多人合作完成为主，且形成了以李灿东等为突出代表的的研究团队。统计还显示了高被引文献作者机构以医院和医学院校为主，发文和署名排名前5位的为北京军区总医院、福建省中医药大学、福建省中医学院、湖南中药学院、南方医科大学，提示对该技术的应用以北京军区总医院为主力，且在中医病症诊治过程中脱落细胞受重视程度很高。

被引文献登载的期刊种类和数量的统计结果，反映了期刊的影响力和研究领域的深度和广度。如果期刊收录的高被引文献越多说明其影响力较高，某一题材被越多专业期刊收录说明其研究领域越广[14]。本研究结果显示，包含脱落细胞内容的总刊文比为1.31，刊文数、总被引频次排名前5的期刊有9种，其中《中华泌尿外科杂志》《中国中西医结合消化杂志》《福建中医学院学报》《中国妇产科临床》都出现3次;《临床与实验病理学》《中华肿瘤防治杂志》都出现2次;《癌症》《中华检验医学》《刑侦技术》各出现1次，特别是《中华泌尿外科杂志》《中国中西医结合消化杂志》和《福建中医学院学报》不管是刊文数量还是文献被引频次都排名靠前，提示应用脱落细胞检查技术比较集中的方面是泌尿系疾病和消化道疾病的诊治，与中医病症相结合的研究表现特别突出，提示此技术的中西医结合研究是目前受到关注的热点领域。但是本研究发现高被引文献中最高被引频次的是李静然撰写的宫颈脱落细胞相关论文，被引频次为68次，第二高被引文献依然是李静然关于妇产科宫颈脱落细胞学的研究[15]，提示妇产科在应用脱落细胞检查技术领域相对成熟，是处于领先地位的。

本研究显示，脱落细胞相关高被引文献的关键词篇均有3.26个，累计使用关键词408个，通过关键词可观察该领域的变化趋势[16-17]，从排名前10的关键词数量和被引频次可以看出，脱落细胞检测技术的应用仍是以妇产科为主，泌尿系肿瘤和中西医结合也有涉及，也对应了之前对高被引文献的发展刊物种类，发文作者及发文机构的研究。

同时本研究中高被引文献共涉及15个基金，高被引文献基金支持率仅17.16%，省级基金超过50%，提示该领域研究科研支持力度不足。

虽然脱落细胞检查的技术有待完善，但依靠其检测方法简单、相对安全、取材方便、费用低廉，所以适用于大规模筛查的特点[18-20]，推广这项技术可使更多人受益。本研究以文献为出发点，对文献分布时间、学科分布、发文期刊、组织机构、发文基金和关键词进行统计和分析[21]，提升该技术虽有发展但领域较窄、受重视程度不够。2017年国家癌症中心分布的新数据显示与2012年相比，癌症频发病例从358万增加到368万，每分钟7人确诊患癌，死亡人数亦上升;如能更快、更好、更多地进行癌前病变或危险因素的筛查，对缓解这一严峻形势是有所帮助的，本研究旨在为脱落细胞这一检查技术在病变筛查中的应用和认知的提高作一铺垫。

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（收稿日期：2019-04-25  本文编辑：刘克明）

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