强化医疗质量管理暨防止行业不正之风动员大会讲话

在全院中层干部及全体医师大会上的讲话（强化医疗质量管理暨防止行业不正之风动员大会）同志们：
   今天我们在这里召开全院中层干部及全体医师大会。其主要任务是遵照宣城市卫生工作会议要求，部署我院2006年医疗方面的主要工作。今年3月6日，全市卫生工作会议在宣城市召开，宣城市政协副主席、市卫生局局长周明鸣同志做了工作报告，在报告中周局长提出2006年全市卫生工作总体目标，并明确指出医疗单位要把提高医疗服务质量和纠正行业不正之风做为今年工作的重中之重，对照会议精神要求，结合我院工作实际，经院长办公会讨论，提出06年医院的两项核心工作——提高医疗服务质量和纠正行业不正之风。因此，今天这个大会就是强化医疗质量管理暨防止行业不正之风动员大会。为切实做好这两项工作，确保各项措施落实到位，把提高医疗服务质量和纠风工作落到实处，真正使我们的医院成为政府和群众满意的医院，我就相关问题讲以下几点意见：

一、目前形势下开展这两项工作的重要性和必要性

卫生事业是一项造福于人民的事业。加快卫生事业发展是满足人民群众切身利益、提高全民健康水平的重要保证。医院与人民群众联系密切，医疗服务质量和医德医风极易引起社会的广泛关注，极易成为群众关注的焦点。近年来，人民群众的文化素质不断提高，法律维权意识不断增强，相反受市场经济一些负面因素的影响，医务人员的医疗技术水平提高不快，服务意识淡薄，医院医疗质量管理滑坡，更有极少数的非法行医现象存在，直接导致医患关系紧张，医疗纠纷大幅上升，既影响社会稳定，也制约了医院的发展。同时，“看病难”、“看病贵”也引起社会的广泛关注。这一现象的直接导火索就是药价虚高和医                                    务人员收受红包、回扣。对此，在今年2月24日国务院召开的第四次廉政工

作会议上，温家宝总理强调各地各部门要把开展治理商业贿赂专项工作作为今年反腐倡廉的重点，并明确提出了包括医药购销在内的六大治理重点。温家宝总理指出“对解决损害群众利益的突出问题要抓住不放，今年要重点在几个群众反映强烈的问题上取得新进展，一是深入治理教育乱收费，二是坚决纠正医药购销和医疗服务中的不正之风……”。卫生部部长高强在刚刚举行的政协十届四中全会上坦言，医药购销体系的现状混乱，医生开“大处方”、医药代表根据卖出的药品给医生送礼送回扣，这就是一种典型的商业贿赂行为，并明确表示“只待中央意见一下发，卫生部即对治理商业贿赂的专项工作作出部署”。综上所述，如果我们放松了医疗质量管理，将是我们对病人的极不负责任，医院也将陷入混乱的局面而难以生存；如果我们任凭红包、回扣现象存在，不采取有效措施加以防范和治理，医院将会被人民群众所唾弃，我们的医务人员也

可能走向犯罪。因此，强化医疗质量管理、采取有效措施，防范、打击医药购销和医疗服务中的商业贿赂行为，是我院06年工作的重中之重，也是我院长期工作的两个重点。医院全体医务人员，尤其是掌握一定权利的医院领导、相关部门负责人以及在医疗服务中占据主导地位的医师们，务必引起高度重视。

二、医院近几年在提高医疗服务质量和纠正行业不正之风方面所做工作

提高医疗服务质量和治理行业不正之风一直是我院工作的重点，可以

说医院近几年长足的发展与我们一贯坚持提高服务质量和治理行业不正之风的举措也是戚戚相关的，我们几年来具体措施包括有：

（一）提高医疗服务质量方面

1、进一步完善各项规章制度，如首诊负责制、病历书写制度、会诊制度、三级医师查房等医疗核心制度，同时根据管理要求制定了医师外出会诊管理制度、手术分级管理制度、新技术准入制度等，并将这些制度汇编成册，由医务科及各科室组织学习，做到人人知晓，人人遵守。2、制定宁国市人民医院疾病诊疗常规及操作规程，要求在诊疗活动中严格遵守诊疗护理常规、规范。3、制定医护质量考核标准，由职能部门每月对各科室进行检查，找出不足，督促改进。4、严格准入制度，对未能按规定取得执业资格的专业技术人员实行待

聘管理，并不得独立从事诊疗活动。5、重新制定《医疗安全管理办法》，对医疗纠纷及时处理并认真总结，每季度召开一次医师大会，分析每一起纠纷发生原因，对事故当事人按有关规定处理。6、加强医患沟通，提供优质服务，努力构建和谐的医患关系。

05年医院的门诊人次为22.38万人次；出院人数1.29万人；病床使用率为84.46%；手术3400余台次。上述指标分别排在全区同类医院的一、二、三名。06年一、二月份，门诊人次已达3.27万人次；出院人数2300余人；病床使用率为92.8%；手术500余台次。均比去年同期有较大幅度提高。表明医院的服务总体得到了人民群众的认可。

（二）在纠正行业不正之风方面

1、健全组织，完善措施。04和05两年医院下发与纠风工作相关的文件28份。并开展了纠正行业不正之风专项治理活动。有专人接待投诉，设有意见箱，公布了投诉电话，聘请了11名社会各界人士为社会监督员参与医院行业作风建设。并从制度入手，严格执行敏感岗位负责人定期轮换制。2、规范采购程序。制定物资和药品采购管理办法。严格按照“科室申请—医院专家组或药事委员会论证—集中招标采购—严格验收入库”的程序进行药品或物资的采购。医院行风办、药事监督委员会以及职代会代表全程参与加强监督。医院所有的大型医疗设备、大宗物资如煤炭等均实行了招标采购。近两年我院实行药品招标品种金额占总品种金额的比重已达70%以上。3、完善公示制度。在门诊和住院部的醒目位置公布常用医疗服务项目收费标准和药品价格，并标有省物价检查部门的监督电话。分别向门诊和住院患者出具“药品费用清单”和“住院一日费用清单”， 方便患者查询和监督。4、降低医疗服务和药品价格。我们不仅降低了CR拍片、彩超、电子胃镜等检查项目的收费，2004年开始我们还克服自身困难，将200多种常用普药价格完全与社会药店价格接轨，2005年8月严格按照国家八部委要求，将23种常用抗生素降价销售，平均降幅超过30%。仅此几项，近两年医院就让利达400余万元。5、坚持合理用药、防止滥用抗生素。医院坚持对合理用药的指导和监管，从制度入手，一方面根据实际确定各科用药比例，并制定抗生素分级管理办法，另一方面组织全院临床医师认真学习省卫生厅颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，邀请专家对抗生素合理使用予以指导。并重点加强销售金额在前三十位药品尤其是抗生素的使用监测。医院药品使用比例近几年逐年下降，05年仅占总收入的46.3%。

通过努力，全院医务人员爱岗敬业、廉洁自律的自觉性得到普遍提高，患者满意度逐年上升。近两年全院患者平均满意度均达90%以上。2003年，医院被宣城市卫生局和宣城市行风监督局授予“诚信医院”称号，2005年通过“诚信医院”复评，2003年获宁国市物价局和质量技术监督局授予的“价格、计量信得过”单位，2004-2005年获市级“文明单位”，连续几年获市药监局授予的“放心药房”称号。

三、对2006年医院两项核心工作的具体要求

虽然我们在提高医疗服务质量及纠风工作中做了一些有益的工作，但离党和政府的要求、人民的要求还有很大距离。为此，就如何提高医疗服务质量、防范行业不正之风和商业贿赂，达到“1、全院医疗技术水平和服务质量有明显提高。2、在全院杜绝重大医疗纠纷和事故发生。3、在全院杜绝医药、物资购销中的商业贿赂行为”这样三个目标，从整体部署上我提出以下几点要求：

1、认清形势加强学习，深入开展自查自纠活动。全院职工都要认真学习党的政策及相关法律法规，了解当前医院面临的形势和任务，增强对提高医疗质量、纠正行业不正之风和打击商业贿赂工作重要性的认识。通过学习，认真开展自查自纠活动，找出自身的不足，明确今后的工作方向。在当前这种特定的历史条件下，希望大家进一步认清形势，摒弃侥幸心理；竖立正确的医疗道德观，争做品德高尚的医师或医务工作者。

2、抓好基础医疗工作，完善并严格执行各项诊疗常规。今年医院将重点制定各临床科室的综合目标考核办法。把考核的重点落在行风建设和医疗质量管理方面。尤其是各科室及医务人员执行各项诊疗常规情况，同时努力创建学习型医院，努力创造良好的学习氛围，增进对各项医疗规章制度的理解。继续按照医院管理年的各项要求，在医院基础管理方面狠抓落实。医院将要求各级医师签定防范医疗风险责任书，并考虑修订、完善和推行责任医师制度，明确各自的职责。医院将把院长奖励基金、科室负责人津贴、年终奖金等组合起来，建立医疗风险基金，在防范医疗风险方面做到奖罚分明。同时各位职工尤其是医护人员要牢固竖立“以人为本”理念，学习沟通技巧，要把病人当亲人，与病人多沟通、多交流，减少医疗纠纷，杜绝重大医疗纠纷和事故的发生。

3、加强管理、着重预防、促进医院行风建设的进一步好转。（1） 实行全院纠风责任制。各级职工分别向上一级主管签定纠风工作责任状。职工向科主任、科主任向分管院长、分管院长向院长、院长向局长签定纠风工作责任状。（2）实行大型医疗设备和新药引进第一责任人制度。即购置大型医疗设备或引进新药申请人为第一责任人。他（她）应对设备或新药引进的必要性、合理性负主要责任。并有责任和义务对设备或新药引进的过程及使用情况接受职代会代表的质询。（3）进一步加大药品、设备等物资的招标采购力度，加强对新药引进及临床合理用药的监管，从源头上杜绝商业贿赂行为。（4） 强化职代会对设备和药品采购工作的监督作用。除了职代会代表的积极参与和监督以及不定期的公示之外，使用科室和采购人员要定期向职代会汇报设备、药品等物资的采购全过程，并接受代表的质询。同时对在我院销售额排名在前十位的，或反响较强烈的药品以及大型设备的使用情况，要定期接受职代会的评议。（5） 坚决实行采购人员及敏感岗位轮岗制度，采购中心和药剂科负责人实行每两年定期轮换。（6）、严肃纪律，追究责任，坚决查处严重违规违纪人员。新制订的岗位目标责任制考核办法，要加大对行业不正之风的防范力度。对在职代会质询、评议过程中以及在相关检查过程中发现的问题，要坚决的进行调查处理。发现有商业贿赂嫌疑的人或事，无论涉及到谁，一旦发现苗头，就要一查到底，必要时提请上级有关部门调查处理，决不护短、姑息。

同志们，提高医疗质量和纠正行业不正之风是医院的核心工作，是医院的生命线，在当前形势下也可以说是我们医护人员的生存线。为了对人民负责，对医院发展负责，更为对广大医护人员的政治生命负责，我们要把提高医疗质量和纠正行业不正之风作为一项长期工作来抓，大家都要积极参与。我们相信，通过大家的共同努力，一定会实现我们提出的目标，我们的医院一定会得到更加健康的发展，一定会为保障全市人民身体健康作出新的更大的贡献！

 2006年3月23日

 

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