CT检查在肺部孤立性球形病变中的应用价值研究

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摘要：目的：探讨CT检查在肺部孤立性球形病变中的应用价值。方法：本文观察对象选自我院2017年1月-2018年10月期间治疗的50例肺部孤立性球形病变患者。所有病例均接受CT检查和普通放射检查，以明确患者病症。结果：CT检查敏感度、特异性分别为96.00%和88.00%，普通放射检查敏感度、特异性分别为78.00%和82.00%，两种检查在敏感度上差异较大，具有统计学意义（P<0.05），特异性上差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CT检查在肺部孤立性球形病变中的应用价值高于普放检查，且诊断准确率更高，误诊率低，值得在临床中推广应用。

关键词：CT检查;肺部孤立性球形病变;普放检查;应用价值

中图分类号：R445.3;R563 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2019.04.16

Abstract： Objective： To explore the application value of CT examination in isolated spherical lung lesions. Methods： The subjects of this study were selected from 50 patients with isolated spherical lung lesions treated in our hospital from January 2017 to October 2018. CT examination and general radiography were performed in all cases to clarify the patient"s symptoms. Results： The sensitivity and specificity of CT examination were 96.00% and 88.00% respectively， and the sensitivity and specificity of general radiological examination were 78.00% and 82.00% respectively. The two kinds of examination showed significant differences in sensitivity， with statistical significance（P<0.05）， but no statistical significance in specificity（P>0.05）. Conclusion： The application value of CT in isolated spherical lung lesions is higher than that of radiotherapy， with higher diagnostic accuracy and lower misdiagnosis rate， which is worthy of clinical application.

Key Words： CT examination; Isolated Spherical Lung Lesions; General Discharge Inspection; Application Value

本次研究选取近年来我院收治的50例肺部孤立性球形病变患者，现将试验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本文观察对象选自我院2017年1月-2018年10月期间治疗的50例肺部孤立性球形病变患者。所有病例均接受CT检查和普通放射检查，以明确患者病症。患者临床表现为不同程度的胸痛、咯血及高热等症状[1]。排除标准：①临床资料不全者;②心肝肾等重要器官不健全者;③合并肺部基础性疾病者;④胸腔存在大量积液者。患者年龄25-67岁，其中男女比例为28：22，平均年龄为（46.72±5.63）岁。后经手术及病理学诊断肺癌8例，占比16.00%，肺部良性肿瘤6例，占比12.00%，恶性肿瘤例9例，占比18.00%，肺部炎性病灶13例，占比26.00%，肺结核9例，占比18.00%，其他5例，占比10.00%，患者肺部炎症和结核病灶多集中于双肺上叶尖后段及下叶背段。本次研究经我院伦理委员会讨论批准，获得研究区权限，且患者自愿签署知情书。

1.2 方法

所有患者均接受CT检查和普放检查。CT检查方法：使用西门子Sprit 双排螺旋CT扫描仪，设置电压为130kV，电流为200-300mAs，多层螺旋层厚为5.0mm，层距为5.0mm，同时需要结合患者具体病灶大小进行细微调整，矩阵512×512，沿着患者胸部进行连续扫描，检查中选用优维显作为造影剂，扫描时间持续6-8s。部分病灶行靶扫描，自胸锁关节至肺底为整个扫描范围，平扫全肺后肺部增强扫描，高压注射速度设为每秒2.5ml。普放检查方法：选用我院型号为630MA岛津DR进行檢查。

1.3 观察指标

比较两种方法的诊断准确率、误诊率、敏感性和特异性。

1.4 统计学处理

使用统计学软件SPSS19.0对患者数据处理分析，使用%来代表计数资料，以X2验证，P<0.05表示存在差异，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检查方法的结果比较

CT检查误诊2例，误诊率为4.00%，普通放射检查误诊6例，误诊率高达12.00%，两种检查差异明显具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 CT与普放检查敏感度与特异性比较

CT检查敏感度、特异性分别为96.00%和88.00%，普通放射检查敏感度、特异性分别为78.00%和82.00%，两种检查在敏感度上差异较大，具有统计学意义（P<0.05），特异性上差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

由于肺部孤立性球形病变不具有典型性特征，因此临床上明确其病变疾病难度较大，存在着误诊现象。随着影像学技术的发展，CT检查的作用日益凸显。根据临床研究报道，肺部孤立性球形病变在影像学图像中显示直径超过5cm的病灶均为恶性肿瘤，若病变位于肺门处多为肺癌，位于上叶尖后段及下叶背段则考虑为炎性病变或肺结核。图像中显示病灶直径越大，患者肺癌发生率越高。而普放检查效果不够理想，不能准确鉴别出直径大于5cm的肿瘤病灶具体症状，需要临床经验丰富的医师来诊断，因此人为误诊率较高[2]。CT检查中直接显示出清晰的肿瘤特性，其敏感度和特异性均高于普放检查。诊断肺部孤立性球形病变病灶时，需要密切观察图像中病灶位置、形态、分叶、大小及钙化情况，尤其是鉴别肿瘤良恶性要依靠分叶[3]。CT检查分辨率更高，能够清晰显示出病灶边界和分叶状结构，在诊断球形病变中具有显著优势。

综上所述，CT检查在肺部孤立性球形病变中的应用价值高于普放检查，且诊断准确率更高，误诊率低，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[ 1 ]雍振文.CT检查与X线检查诊断肺部孤立性球形病变的比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（6）：1110-1111.

[ 2 ]李静.探讨采用CT手段与普放手段诊断肺部孤立性球形病变的效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：183-184.

[ 3 ]景建.肺部孤立性球形病变CT与X线诊断比较分析[J].中国实用医药，2016，11（9）：101-102.

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