云浮市室外排水排污管网接入市政管网验收表

　室外排水排污管网接入市政管网验收 表

　 工程名称

　工程概况 位于

　由我司投资建设。本工程占地面积

　 ㎡，总建筑面积

　 ㎡，由

　栋（高

　层）、

　栋（高

　 层）及其地

　组成。其中雨水、污水管道分别长约

　米。项目于

　 竣工验收，预计

　开始交付使用。

　管道规格 雨水

　联系人

　电话

　污水

　建设单位

　监理单位

　设计单位

　施工单位

　管道类别 雨水管道 污水管道 接入情况

　 施工单位意见：

　 项目负责人：

　（公章）

　 年

　月

　日 设计单位意见：

　 项目负责人：

　（公章）

　 年

　月

　日 监理单位意见：

　 项目负责人：

　（公章）

　 年

　月

　日 建设单位意见：

　 项目负责人：

　（公章）

　 年

　月

　日 市政主管意见：

　 单位负责人：

　（公章）

　 年

　月

　日 备注：竣工图需含建筑物外至市政管道接入口之间的排水排污图纸 。

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