档 档 案 调 动 鉴 定 表 姓 姓
名
性 性 别
出生年月
参加工作时间
入党时间
委托存档录 记录 称 用人单位名称 委托存档间 起止时间 职 职 务
该同志婚育状况为：
〖 〖 □未婚
□已婚
□离异
□丧偶
〗 〗 〖
□未育
□一子
□一女
□其他
〗 〗 本 本
人 人
意 意
见 见
本人承诺所填写信息均真实有效，无任何虚假情况，如与事实不符由本人承担相应责任。
签名
年
月
日 日
存档单位意见
同意转出
年
月
日
（盖章）
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