市救助站巡查整改措施

妇科巡查整改措施

篇1：我院针对卫生局检查之整改措施

安龙县基层医疗机构督查小组

对我院医疗质量检查存在问题的整改措施

20XX年5月9日，安龙县卫生局基层医疗机构督查小组赵大斌、赵琛等一行四人对我院依法执业、医疗质量、医院感染、医德医风、整脏治乱、药品采购等方面工作通过实地检查、随机抽取医疗文书、随机抽看人员资质等方式进行了督导检查并就存在问题对我院进行了反馈，我院针对检查存在的问题及时进行了整改，现汇报如下：

一、依法执业和医疗质量

1、随机抽取的妇产科彭丽春医师一份病历部份医嘱带教老师未及时签字。

整改措施：

（1）立即责成妇产科带教老师现场整改签字；

（2）医务科对彭丽春医师进行诫勉谈话，对其指出所有医疗文书必须及时请带教老师或上级医师审签，否则为非法行医，将可能酿成严重后果；

（3）妇产科加强《20XX病案书写规范》和《执业医师法》的学习，提高依法执业的医疗安全意识；

（4）医务科加强对运行病历的监管。

2、外一科胡左鲲医师签名潦草。

整改措施：

（1）医务科对胡左鲲医师进行诫勉谈话，令其改正；

（2）扣除5月份外一科医疗质量量化考核分2分；

（3）近期医务科适时监控胡左鲲医师各种医疗文书，若仍有签名潦草现象，将按相关条规对其进行单独处罚。

3、内科景书国医师一份输血病历《输血治疗同意书》未签字。

整改措施：

（1）医务科对景书国医师进行了诫勉谈话，令其加强责任心，严格执行我院输血相关制度，避免以后类似情况的发生；

（2）扣除内科5月份输血质量量化考核分3分；

（3）责成医务科、输血科和内科加强对输血病历的监管；

（4）景书国医师到输血科提取已经签字的《输血治疗同意书》进行复印，原件附于病历，复印件保存于输血科。

此处作一点说明，我院对于输血治疗同意书实行“双保险”做法，即输血前和家属签署两份《输血同意书》，一份附病历，一份由输血护士用于输血科取血，并由输血科保存。经调查核实，内科该份输血病历输血治疗同意书由于当班医师景书国的疏忽，只签署了一份《输血同意书》用于输血科取血，而附于病历之输血同意书却未签字。分析原因主要是当班医师责任心不强疏忽所致，虽然执行了相关制度，但却有所疏漏，存在较大的医疗安全隐患。

二、医院感染

1、口腔科诊室无菌物品存放无标识。

整改措施：口腔科诊室内的无菌物品存放柜已于20XX年5月10日贴上标签，无菌物品存放区，器械已按名称标识。

2、胃镜室未备超声清洗器，计时器，胃镜存放柜不规范 整改措施：胃镜室因受房间局限，布局、超声清洗器目前尚未解决，只能采用人工清洗方法进行胃镜清洗，待搬新院后成立内镜中心，规范室内设施设备。

三、医德医风和整脏治乱

1、资料凌乱，归档不规范。

整改措施：完善资料，整理后规范归档。

2、办公区楼道，卫生间、办公室存在保洁不及时，有野广告，职工宿舍区有杂物堆放，脏乱;院内绿化区有杂物及凌乱白色垃圾；
有车辆乱停乱放，门诊进门右侧有建筑垃圾堆放，个别科室义务人员存在未戴上岗证。

整改措施：加强保洁员管理和监督，车辆停放问题与保卫科沟通后进行整改，有序停车，堆放的建筑垃圾及时清理，行风监督员加强巡查和监督管理。

3、未与相关科室签订责任书及承诺书

整改措施：及时与科室领导签订相关责任书及承诺书。

4、未创建纠风责任制，学习制度，计划，无院领导议事

决策制度。

整改措施：创建医院纠风责任制，学习制度及计划，建立领导议事决策制度。

我们深知，督查小组检查出的上述问题实际上是以往问题的延续，是我院的痼疾，并且可能还有部份问题未在此次检查中暴露出来，对此我们有清醒的认识，我院将根据督查小组提出的宝贵建议进行持续不断地整改。

安龙县人民医院

二○一三年五月十五日 篇2：7月份医疗质量检查整改措施

7月份医疗质量检查情况通报及整改措施

今天，汪有强副院长，医务科陈碧琼科长，门诊部主任董维芳及内科、外科、妇科主任一行对全院近期医疗工作质量进行大检查，此次检查的重点内容有以下几点：

一、核心制度的落实情况

1.首诊负责制各科执行较好，无因首诊不负责或推诿病人现象发生，无病员投诉。

2.三级医师查房情况，对内外妇科每位医生随即抽查2份住院运行病历检查，认为均按照规定时间进行了三级医师查房，并且有上级医师的审核，修正及签名。

3.疑难病例讨论：检查各科内入院1周以上诊断不明或者疗效较差的病例；
住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；
病情复杂疑难或者本院本地区首次发现的罕见疾病，病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的病例都进行了讨论，会诊记录较完善。

4.危重病人抢救制度：各科执行较好，抢救及时有效、记录完善。

5.会诊制度：科室会诊，科间会诊，主题明确、到位、及时，记录完善。

6.术前讨论：择期手术，特殊手术都进行了术前讨论，麻醉医师亲自对病人术前评估检查，各项记录完善。

7.每例手术病人，在实施麻醉前，随台手术医师、麻醉师、护士三者共同逐项进行手术前安全核查，核查记录真实、无缺项并保存病历中。

8.各级医师都能按照本院手术申请审批，手术分级管理、分级授权履职。

9.分级护理符合规范执行医嘱准确及时。

10.各科有交接班记录本，做到新入院病人、危重病人、手术病人、老年病人均床旁交接班。

11.临床用血指征掌握合理，输血相关资料保存完善，送检交叉配血、取血、各个环节符合规范要求。

12.每月对门、急诊病历抽查及内外妇科每位住院医生随机抽查两份住院运行病历和终末病历质控评分，甲级病历达90%以上。

二、本月医疗质量诊疗指标完成情况：

1.该月门诊总人次2726人（其中外科350人，五官科90人，男科170人，肛肠科30人，内科440人，风湿科60人，肝病科150人，妇科852人，人流科339人，不孕科170人，急诊科400人，乳腺科92人）

2.住院患者出院情况：该月共出院279人，平均住院天数16.6人，（内科50人，外科11人，妇科140人，五官科18人，康复科59人，肛肠科14人，泌尿外科23人）

3.诊断符合率：门诊诊断与住院诊断符合率96.2%，入院与出院诊断符合率99.2%。

手术台数：手术前和手术后诊断符合率100%，住院三日确诊率99%，院感染率0.36，死亡数2例，占0.68%。

4.病历回归：各科72小时住院病历回归率70%，病案终末质控。住院病

历首页信息填写正确率达98%以上。

5.本月无严重差错及医疗纠纷发生。

三、医疗质量监控：

1.对“非计划再手术”的监控工作，本月全院无1例非计划再次手术患者。

2.本月超过30天住院患者共9例报医务科，并根据其原因进行分析、评价、汇总。

如：病案号2979，Ⅱ型糖尿病、脑梗塞、冠心病、住院118天。

病案号2983，升结肠恶性肿瘤、失血贫血、冠心病、住院225天。

病案号2985，肝硬化、乙型肝炎、原发性肝癌、住院71天。

病案号2988，肝昏迷、乙肝、肝硬化、脾功能亢进、住院48天。

病案号2989，慢性肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、住院79天。

病案号2991，慢性支气管急性发作、慢性胃炎急性发作、住院33天。

病案号2999，焦虑症、脑萎缩、脑梗塞、住院101天。

病案号3006，原发性肝癌、二型糖尿病、甲亢、脑梗塞、住院34天。

病案号3007，脑梗塞、慢性胃炎急性发作、住院39天。

经过分析评价：认为超30天住院日的主要原因为重危患者年龄较大，平均年龄为65岁，病情反复，且合并多个重要器官，多功能疾病、治疗显效较慢，加之患者年老体衰、免疫功能下降、故治疗时间长，不存在过度诊疗现象。

四、医技科室医疗质量检查情况：

1.对检验科、特检科、放射科、进行检查，认为危急值

报告及时、准确、记录完善。

2.开展的辅检项目，基本能满足临床工作诊治需求，辅检报告结果，能给临床医生提供一定的参考数据和诊断依据。

3.保证临床用血的安全、及时、配血准确率达100%。

4.药剂科能够较好的为临床用药提供服务满足需求。

五、存在的问题

（一）门诊病历质量问题：

1.门诊病历书写存在的问题，体格检查填写不全，个别创伤性操作手术记录填写不完整，如：人工流产手术，吸管选择的大小，负压吸引多少mmHg，无记录，观察病人医嘱中药品用缩写的字母代替。如：克林霉素、替硝唑。

2.门诊留观患者，病程记录不规范，辅检报告收集不全，个别病历未按时归档。

3.急诊病历管理各项登记有待完善、急诊处方、个别医生书写潦草，字迹不易辨认。

4.该月未按要求进行三基考试。

（二）住院病历质量问题

1.抽查内、外、妇科病历数份，共性问题病程记录成流水账、简单、患者出现发热、异常情况未作记录，也未作原因分析，如：病案号13810，该患者

以冠心病、高血压入院，患者心脏安放支架，查体检查记录中，无心脏特殊情况记录，病案号14588，查体检查记录前后矛盾，病案号14795，重要检查结果病历上无记录，执行医嘱未签名。病案号14775，化验单涂改，欠整洁。

2.少数医师对激素药物，分级管理制度，以及血液制品使用不够规范，不熟悉，使用指征掌握过宽。

3.抗菌素使用率达70%左右，合理选择用药有待加强。

整改措施：

1.加强三基理论知识学习，针对工作中的薄弱环节，院部和医务科进行不定期的培训指导，如：抗生素的合理应用，激素药物的使用分类管理，使用指征、注意事项等。

2.坚持对住院运行病历质量的检查、指导、对患者的检查治疗用药进行三合理的评价，加强与科主任的沟通，对存在问题以书面形式反馈科室，科主任、做出相应的整改意见，提出整改措施，报医务科。

3.进一步加强核心制度落实情况的检查，及时发现临床工作中存在的缺陷，及时解决问题，加强医疗质量管理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、医疗各环节运行管理，提高医疗质量，从而保证医疗安全。 医务科

20XX年8月10日 篇3：妇科医疗质量改进方案

医疗质量是医院的生命线，追求质量是社会进步的标

志。因此，医疗质量管理是医院管理的根本内容，也是各医院非常关心的热点，加强医疗质量管理，提高医疗服务质量，是医院管理工作的基本任务。结合科室管理中发现的问题，进行整改提高，以进一步提高本科室的医疗质量。

我科对妇科医疗质量的持续改进采用了系统、综合的方式，贯彻PDCA的管理理念。P（Plan）即计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
D（Do）即执行，就是具体运作，实现计划中的内容；
C（Check）即检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；
A（Action）即处理。对检查的结果进行处理，认可或否定，总结经验教训。

我科计划对所以手术病人进行规范化检查，进行总结、评估，保证手术质量，提高病人安全性，尽可能减少手术并发症的发生，使切开感染率在1％以下，感染率在0.5％以下，再尽可能避免非计划二次手术。为此，我科专门成立妇科医疗治疗管理小组，他们是医疗质量管理的执行者，更是医疗质量管理的检查者。定期组织各级人员学习医疗、护理常规及技术操作规范，督促各项治疗管理制度的落实。经常对本科室的医疗治疗进行督导检查、分析，及时纠正不规范行为，对各种医疗质量进行总结、评价和分析反馈，并提出整改措施，使医疗质量持续改进，形成了一个PDCA循环。

我科医疗质量存在问题如下：

1.围手术期管理师我们的薄弱环节，存在问题如下：术前虽有较完善的检查，但对异常检查结果未引起足够的重视。如术前血色素在75g以下时仍安排手术，增加了手术风险，即使手术中出血不多，也容易导致术后恢复缓慢，易继发感染等。一旦手术中出血较多，即须输血，增加了感染血液传播疾病的风险，也易致患者陷入危险状况中。

2.术前知情谈话仍是薄弱环节，患者有知情选择权，我们往往是凭借医师的经验及意愿为患者制定了自认为最合理的手术方案，而忽视了患者的知情选择权，术前谈话流于形式，不管患者理解与否，完成谈话、签字即认为完成了知情谈话，这为医疗纠纷的发生埋下了隐患。

3.手术中管理，手术中出现困难时，有个别医师会有怕失面子而不及时呼叫上级医师进行会诊；
合并普外科疾病或出现外科并发症时希望掩盖问题，不及时请专科医师会诊。

对存在问题进行讨论后认为，围手术期安全是提高本科医疗质量的关键，本科室极大部分患者需进行手术治疗，把好了围手术期管理关，也意味着科室的管理上了一个新台阶。整改方案如下：

1.重视术前检查，对异常的辅助检查结果必须汇报上级医师，术前主刀医师必须进行查房并亲自进行妇科检查、仔细复核检查结果，如血色素在75g以下的非急性失血患者，不能安排手术，合并高血压、糖尿病等内科疾病时，必须请相关科室会诊，治疗至安全范围方可安排手术，非急诊手术，

尽可能在门诊治疗贫血、高血压、糖尿病等疾病，待病情改善后再次入院，以提高床位使用率，减少发生医院感染的可能。

2.术前知情谈话必须对患者的情况有全面的了解，告知患者可选择的手术方案、治疗原则及各种方案的利弊以供患者选择，对患者不够明智的选择尚需及时进行引导，如卵巢的去留问题，因有些患者担心保留的卵巢会发生病变而要求一并去除，对于该类患者，一定要告知卵巢去除后可能出现的一系列心血管、内分泌、骨质丢失等问题，以便使患者做出合理的选择，对于子宫的去留，只要是良性病变，即使患者年龄较大，患者要求保留也要尊重其选择。术前谈话要肯花时间，认真讲解，直至患者理解、签字，并在签字时要求其写上选择的手术方式。

3.手术中管理，手术出现困难时，必须及时请上级医师会诊，以提高手术安全性，且每个医师必须有安全意识，一旦出现严重并发症，后果会更严重，要丢面子，每个医师的行为必须与医疗安全紧密联系在一起，患者的安全永远是第一位的。合并有外科疾病或出现外科

并发症时，及时汇报科主任，并及时请外科医师会诊解决。

总结：

1.经过一年的整改，目前科室的围手术期管理有明显的改观，手术前准备较为充分，不再有安排手术后因术前准备不充分而停止手术的情况。

2.能认真进行术前谈话，术前主刀医师亲自进行妇科检查并进行术前查房，在患者知情选择的情况下确定手术方案，经过知情选择、谈话、签字确认手术方式，使患者对自己的疾病、子宫附件的去留、术后可能出现的并发症及防范措施有了全面的了解，即使术后出现有些并发症，也能正确对待，积极配合治疗，减少了医疗纠纷的发生。

尚存在的问题：

1.急诊手术的管理仍有待进一步加强，对于生命体征不稳定的患者，更要紧绷安全医疗这根弦，在日常检查及病历归档前检查中，发现有少部分急诊手术病历急诊手术前无胸片或心电图检查，经进一步核实，部分是术前已行检查，未将检查单放入病历中，个别是术前未行检查，术后也未发现，以至检查缺失。对于检查未归入者，存在对术前检查不够重视的情况，对于未检查即手术，存在安全隐患，必须加以改进，将作为下一阶段的安全目标进行改进。另外，急诊手术时的急诊报告有些也未进行记录、分析，术后的重要报告也有漏记，须引起重视。尽管我们的急诊手术大多为异位妊娠行腹腔镜手术，手术时间短，创伤小，但急诊手术往往存在血流动力学的异常，必须高度重视术前检查。

2.手术部位标识仍有漏标，虽然妇科腹部手术无论左侧

或右侧病变，腹腔镜手术及开腹手术切口均是同一部位，但对于较小的病灶也易发生错误，必须按规定进行标识。

总之，改进医疗质量是一个系统工程，它与医院的管理、科室的定期学习、科主任的及时反馈、主治医师的自查督促、认真纠核密不可分。妇科正是通过定期业务学习、督促各项质量管理制度落实、及时反馈整改等方法持续改进医疗质量，使我科的医疗质量长期保持了较高水平。

病历是对患者疾病的发生、发展、转归、检查、诊断、治疗过程的记录，它是临床实践工作的总结，又是探索疾病规律的依据，还是处理医疗纠纷的法律证据。病历包括住院病历和门诊病历两大部分，所以病历书写既是病房住院医师的主要职责，也是所有临床医师的工作重点。

众所周知，病历书写的基本功培养始于住院医师培养阶段，所以提高住院病历书写基本功是住院医师规范化培训的重要内容，可以从源头提高病历质量。我科自1950年代创建以来，秉承协和优良传统，在历任主任的关心下，非常重视住院医师培训，通过定期的业务学习、举办病历书写方法讲座、运行病历抽查和优秀病历表彰等方法综合控制病历质量。

我科对住院病历的质控采用了系统、综合的方式，贯彻PDCA的管理理念。P（Plan）即计划，包括方针和目标的确定以及活动计划的制定；
D（Do）即执行，就是具体运作，实现计划中的内容；
C（Check）即检查，就是要总结执行计划的结果，明确效果，找出问题；
A（Action）即处理。对检查的结果进行处理，认可或否定，总结经验教训。

我科病房病历由住院医师书写，他们是住院病历质量的执行者；
主治医师负病房病历质量的总体责任，是住院病历质量的计划者；
总住院医师抽查运行病历质量，是住院病历质量的检查者。检查内容在每周科主任、主治医师会议上由科主任总结，并在每月总结后全科宣讲，反馈给主治医师，科室还举办相应的病历书写方法讲座、定期业务学习，督促主治医师修改，形成了一个PDCA循环。

运行病历检查是指对在院病历进行的质量控制和检查，对运行病历进行抽查，变终末监控为事前、事中监控，能提高病历质量，保障医疗安全，提高医师的病历书写和临床思维能力，所以，每周的病历抽查是我科病历质控的关键环节。我科共有病床66张，每周由总住院医师随机抽检10%的运行病历。总住院医师查病历后，会根据病历的不同错误情况进行总结

并定期在全科宣讲。我科是国家重点学科、全国重要的内分泌学术和研究机构，外院内分泌科常见的糖尿病和甲状腺疾病在我科住院病人中仅占30%左右。结合这一特点，我科为住院医师和进修医师提供了系统的内分泌代谢病课程，内容涵盖各类内分泌疾病诊疗常规、各种疾病临床及基础研

究进展等，并长期坚持每周三的文献汇报、每周五的全科查房等制度，而且相关专科教授和病房主治医师也对住院医师的工作给予尽心指导，使住院医师在专业技能方面取得进步，以减少病历错误。我科还承担为全国内分泌代谢领域培养高端人才的重任，每年都有大量的专科培养医师、轮转医师、临床研究生和进修医师担任住院医师的工作。因为进修医师、轮转医师水平参差不齐，且进入一个新的环境需要一定适应过程，所以，我科在进修医师进病房担负住院医师责任之前，准备了1个月的实习期，以期让进修医师及早适应我科的病历管理，并逐步提高。虽然我科的门诊量很大而且一直保持逐年增长的趋势，但我科也从未放松对门诊病历质量的要求，由科主任和门诊组长实施定期抽查，并于全科大会时适时讲评。

在指出病历缺陷的同时，我科还开展各种各样的优秀病历表彰、病历书写讲座等活动进行病历书写教育。病历，不仅是患者疾病的记录，还是科学研究的依据和法律证据。所以，优秀的病历应该像好的研究一样，有求精的设计、严谨的态度和科学的精神。我科有良好的科研传统，刘士豪教授开启的内分泌科研之路正在薪火相传。在纪念刘士豪教授百年诞辰时，科室展出了刘教授当年管理过的第一例胰岛素瘤病历，其流畅的书写、严谨的绘图、认真的分析和详尽的文献复习，都使后辈们获益匪浅。科室还组织了多次参观医院优秀病历展览，让大家充分领略了刘士豪、张孝骞、林巧稚、史轶蘩等医学大家的病历风采，使大家对优秀病历有了更加直观的认识。目前，我科的优秀病历呈现以下特点；
1、采用多种表述方式对病史的详尽记录，不仅采用文字记录患者患病过程，而且采用示意图、表格的方式进行表述，使内容更加直观、清晰。2、辅助检查和临床实验、临床有意义检查均需结合病人分析，有助于更深入地分析患者病情。3、遇到临床问题，积极进行文献检索并寻找相关循证医学依据，并一一列举记录在病历上，为今后的科学研究提供依据。

总之，科室病历质量控制是一个系统工程，它与医院的病历传统、医院职能部门的工作，科室的定期学习、科主任的及时反馈、专科教授的悉心指导、主治医师的自查督促、总住院医师的认真纠核和住院医师的辛勤劳动密不可分。内分泌科正是通过定期业务学习、运行病历抽查、及时反馈整改、优秀病历展示等方法综合控制病历质量，使我科的病历质量长期保持了较高水平。

手术室创“二甲”医院第二次巡查反馈及整改措施

麻醉科巡查情况及整改措施

（1）、无对麻醉医师有定期执业能力评价和再授权制度。

整改措施：已制定麻醉医师执业能力评价和再授权制 度，但无定期对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料，需医务科尽快完善我科对麻醉医师执业能力评价和再授权的档案资料。

（2）、由于人员少，麻醉医生不能定期接受继续教育知识更新。

整改措施：需院方尽快增加麻醉医生，定期接受继续教 育知识更新。

（3）、手术麻醉人员配置不合理，麻醉医生太少，学科带头人不是高级以上专业技术职称。医台比，护台比均达不到要求。

整改措施：需院方外聘高级职称学科带头人及增加麻醉医生及手术室护理人员。

（4）、有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度，但职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈和整改措施。

整改措施：需医务科履行职责对患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度的定期检查、分析、反馈和整改措施。

（5）、科内无对变更麻醉方案的病例进行回顾总结分析，

职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：我科于9月18日起已开展科内对变更麻醉方案的病例进行回顾总结分析，但须医务科对变更麻醉方案的病例进行定期检查、分析、反馈、整改措施。

（6）、麻醉的全过程在病历/麻醉单上能得到充分体现，但职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：需医务科对麻醉的全过程在病历/麻醉单的定期检查、分析、反馈、进行整改。

（7）、无麻醉过程中的意外与并发症处理规范。

整改措施：已制定麻醉过程中的意外与并发症处理规范。

（8）、全身麻醉患者复苏的监护结果和处理均有记录，但无科内定期自查分析整改记录，且职能部门未履行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：已建立对全身麻醉患者复苏的监护结果和处理的定期自查分析整改记录，但需医务科对其进行定期检查、分析、反馈、进行整改。

（9）、未建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理的规范与流程。

整改措施：需医院增加麻醉医师尽快建立术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗管理。

（10）、未开展自体输血。

整改措施：需院办及设备科购置自体输血机。

（11）、科室坚持开展质量与安全管理，但职能部门未履

行职责定期检查、分析、反馈、进行整改。

整改措施：需医务科对我科质量与安全管理进行定期检查、分析、反馈、进行整改。

（12）、未对质量与安全管理培训重点内容进行考核。

整改措施：已进行对质量与安全管理培训重点内容进行 考核。

（13）、未对麻醉与镇痛质量进行分析总结，针对存在的问题采取整改措施。

整改措施：已于9月起对麻醉与镇痛质量进行分析总结，针对存在的问题采取整改措施。

（14）、未建立麻醉与镇痛质量管理数据库。

整改措施：正在建立麻醉与镇痛质量管理数据库（于10 月完成）。

2012年9月24日

建设站整改措施

建设管理服务站以服务经济建设为中心，以“创一流工作业绩、建人民满意站所”为目标，自我加压、勤奋工作、热情服务，为加快小城镇建设步伐，提高城镇管理水平，促进城乡硬环境建设的进一步完善等方面，积极努力工作，乡容乡貌日新月异，城镇化进程进一步加快。通过整改，进一步增强了全站人员的工作积极性和创造性，提高了办事效率，增强了保位争先意识，树立了全站人员在广大服务对象以及群众中的威信和威望，三个文明建设得到了协调的发展，圩镇建设也正健康、快速、有序、稳步地向前推进，站所创建工作成效也得到了充分的体现。

一、高点定位狠抓作风建设，严格管理再树站所新形象 通过深化“效能革命”，服务全民创业等活动，提出了着力争先创优树品牌，奋力拼搏保位次的总体工作要求，自我加压，高点定位成了全站人员的自觉行为，部门工作的特点使我们形成了共识：建设管理服务站是集政府行政执法和专业服务于一体的职能部门，要树立好部门的整体形象，只有管理与服务并举在全镇经济建设中发挥好部门的主力军作用，才能提升部门的位次。只有有为，才能有位。第一是在党委、政府领导心目中争首位。致力勤奋工作，热情服务，人人从我做起，个个树好形象，在做好本职工作的同时，努力完成好党委、政府交办的每一项工作，让领导在心目中加重对部门的印象，加深对部门每一个人工作能力的了解。第二是在机关部门中做表率。政府部门之间的协调帮助是做好

个体工作的重要因素，互帮互促，共同进步，平时工作中，重点强调部门人员无论何时、何地、做何工作都必须从大局出发，绝不允许只考虑部门的局限利益而损坏其他部门利益，或者是压低别人去抬高自己。在完成党委、政府的中心工作中，着力与其他部门密切配合，当工作中遇到矛盾和困难时，任何时候、任何情况下，都主动出击，协调作战；
第三是在服务对象中讲奉献。站所每天的工作大多是接触最基层的群众和企业老板，实际工作中，不光要宣传政策，更要用实际行动去感化他们、引导他们、服务他们，让他们心里自觉自愿地接受管理，从而达到为之服务的目的。

二、树立创优意识，务求创建服务对象“五满意” 力求通过服务创优，达成人民群众“五满意”。

服务承诺让群众满意。我们推行政务公开，健全考核机制，把办事内容、办事程序、办事权限、办事时限、办事结果和收费依据等内容在醒目的位置向社会公布，主动接受群众监督。

办事效率让群众满意。对群众反映亟待解决的问题，快速反映马上办；
对群众反映的一些纠纷难题，创新思路灵活办；
对需要现场解决的棘手问题，深入实际上门办。群众建房从公示到批报、发证必须限期办完。有效地在党委、政府的中心工作中发挥了部门的职能作用。

服务态度让群众满意。深知“群众满意”盼不来、等不来，只能用自己的实际行动真心去换来。对建设站所周到、热情的服务，附近群众给予了高度评价。

执法管理让群众满意。平时工作中，坚持严格按规矩办事，生人熟人一视同仁，干部群众一个标准，无论何时何地，不定人情点，不批人情地，不接受管理和服务对象的财物、宴请和休闲、娱乐邀请。

自身建设让群众满意。注重对全站人员进行世界观、人生观、价值观的教育，不断在内强素质上做文章，激励全站人员爱岗敬业，在岗位上比才能、比贡献，自觉“服务人民、奉献社会”。

加大圩镇基础设施建设投资，改善了市场环境；
修整和辅设下水道，新增路灯76盏套，修补路灯70余盏，增设垃圾房；
实现镇域道路硬质化新增绿化面积，村镇面貌发生了可喜变化。

林业站作风整顿整改措施

开展作风整顿工作的目的是促进单位和部门的作风建设。为此我们积极采取相应措施，把作风整顿整改工作贯穿到整个工作的全过程。对自我查找出的不足认真整改，用实际效果转变行风赢得民心。

（一）林业宣传不断深入。

针对林业宣传不力的问题，在深度上做文章，在广度上下功夫。利用召开护林防火会议、落实核桃建园之机会，在农村广发宣传林业新技术和林业法律法规，并宣传林业科普、林业法律法规等宣传全方位、多形式地开展林业宣传工作。

（二）林业执法力度不断加强。

针对林业执法薄弱的问题。我们克服重重困难，建立站、片、村三级护林网络，将管护任务落实到地块、人头。加大对森林管护中队的管理力度，充分发挥专职护林干部的积极性和护林先锋队作用。依法治林，大力护林。深入开展秋冬季林业护林活动，严厉打击林业违法行为，加大森林火灾预防工作；
开展木材加工企业安全大检查工作，对存在的问题责令其按时整改，保确保不发生安全事故，障人民群众财产安全。全面清理整顿合黎镇木材加工市场，规范木材市场秩序。

（三）行业行风建设不断提高。

针对造林期间技术指导不到位、科技推广跟踪服务还有所欠缺和林木采伐审批手续繁琐的问题。我们对全站人员进行了细化分工，尤其是对核桃建园，跟踪进行技术指导服务。加强森林采伐限额管理，严格办证程序，努力做到程序到位，减少麻烦。在行风作风建设上，我们从身边小事、优化服务做起，切实认识到“行风建设无小事”，把行风建设列入工作的重点，看是否依法行政，是否做到“三个一”（一张笑脸相迎，一把椅子让座，一杯热茶暖心，）。通过不断改进和要求，站上全体人员观念得到自觉增强，努力当好群众的热心人、贴心人、代言人和维护人，达到了作风提高的目的。

（四）林业工程建设力度不断加快。

针对各村提出的核桃建园补植补造年年造，年年成活率不高，既浪费财力又浪费人力的问题，我们今年加大工程造林的力度，采取开沟造林，保证灌溉，造林后加大对未成林造林地的管护力度，

（五）集体林权制度改革步伐加快。

针对部分村提出的林地权属不清，现有的林地和森林资源效益不高的问题。我们将结合正在开展的集体林权制度改革，制定出了切合我镇实际的方案，正在进行各村的集体林地、荒滩、荒地的摸底工作，待集体林权制度改革全面实施后，我们将结合各村不通实际情况，指导制定出适合各自的

实施方案，达到一村一案，切实做到让群众受益，让林地发挥好设生态效益和社会效益，增加林业的经济效益。

总之，我站在纪律作风整顿工作中，在各位领导和领导的关怀和指导下，我站纪律作风建设取得了一定成效。但离上级业务部门和镇党委、政府的要求和人民群众的需求还有一定差距，我们有决心、有信心，在县林业局和镇党委、镇政府的领导下，在社会各界人士的关怀下，不断强化自身建设，各项工作都以人民群众满意为出发点，以这次纪律作风整顿工作为契机，努力塑造“科学、公正、廉洁、高效”的行业形象，巩固纪律作风整顿工作已取得的成果，努力推进我镇林业可持续发展。

桃坪镇林业站 作风整顿整改措施

站长：史永斌 2012.2.4

奶站整改措施

篇1：生鲜乳专项整治情况报告

五大连池市畜牧兽医局

生鲜乳违禁物质专项整治活动总结

根据五食安办发【20XX】14号《五大连池市食品安全监督协调办公室关于印发重点场所食品安全专项整治工作实施方案的通知》要求，为进一步加强生鲜乳质量安全监管，确保生鲜乳质量安全，保障人民群众身体健康，我局成立了由主管领导任主任，奶源饲料管理办公室、动物卫生监督所人员组成的食品质量安全办公室，对我市生鲜乳、禽产品质量安全进行专项整治活动，整治活动总结如下：

一、生鲜乳质量安全专项整治活动按农业部下发的生鲜乳收购站标准化管理21项和生鲜乳运输车辆5项标准对生鲜乳收购站点及运输车辆进行执法检查，对存在不合格的责令立即整改，对违法的坚决取缔。在检查硬件设施、相关制度的同时对生鲜乳中违禁物质添加进行了重点检查。对北安宜品有限公司下设的七个生鲜乳收购站依法则令其整改，整改完成3个生鲜乳收购站，分别为红升三屯奶站、红升四屯奶站、红升五屯奶站，其它4个正在整改中。

在执法检查的同时我局组织人员将《乳品质量安全管理条例》法律法规和国家优惠政策的送到养殖户手中，共组织执法宣传8次，发放宣传单1200余份，进行执法检查7次，出动人员25人次，车辆10台次，通过整治活动进一步增强

了广大养殖户和企业的法律意识，确保我市生鲜乳生产质量安全。

篇2：安全整改报告

安全整改报告

20XX年5月27日市安监局及专家对我公司生产状况进行了全面检查，经现场检查，共查出问题二大项共计24条。我公司对本次安全检查查出的隐患问题高度重视，于当天晚上19点在本公司安全部办公室召开安全隐患专项整改会议，按照五落实的原则和有关规定要求逐条进行整改并落实到位，现将安全整改情况汇报如下：

（一）安全管理部分：
1．主要负责人参加安全生产活动的时间不足工作日的三分之一；
参加安全生产的活动时间、内容、发现的问题和做出的决定没有记录；

整改情况：主要负责人在5月27号参加了安全隐患整改会议，并做了详细记录。并承诺参加安全生产活动的时间达到工作日的三分之一。

2．未将安全管理机构的名称、负责人、专职安全管理人员名单在企业显著位置公示，主要负责人未承诺真实性；
整改情况：将安全管理机构的名称、负责人、专职安全管理人员名单在企业显著位置进行了公示

3．安全生产责任制未按照新的法律法规更新，没有主要负责人“已全文审阅”的签字；

整改情况：对安全生产责任制进行了更新，并交主要负责人全文审阅和签字

4．未按照有关要求，对特殊作业安全管理制度和作业规程进行修订完善；
整改情况：特殊作业安全管理制度和作业规程进行修订完善

5．主要负责人未组织相关人员对特殊作业和重要过程实施情况进行检查；

整改情况: 已经组织相关人员对特殊作业和重要过程进行全面检查，并有相关的检查记录。

6．未提供易燃易爆、有毒有害危险化学品生产储存装置的检维修作业方案、记录（罐区有 2 个管道新加保温层）；
整改情况：已经补充了相应的检维修作业方案和记录。

7．动火作业票证未按新规范制定，无危害识别、动火类别、无取样分析方法；
整改情况：
按新规范制定动火作业票证，增加危害识别，动火类别，取样分析方法。

8．未制定了动火、进入受限空间作业前的气体取样检测分析专门的操作规程；
动火作业前的气体分析靠“眼观鼻闻”；

整改情况：
制定气体取样检测分析专门的操作规程并有相关的记录。购置便携式气体分析仪。

9．未建立重大检维修作业和特殊作业报告制度；

整改情况：
已经建立重大检维修作业和特殊作业报告制度。

10．未组织检维修及动火、进入受限空间等特殊作业的

全员培训；

整改情况：
已经组织检维修及动火、进入受限空间等特殊作业的全员培训，并有相关的培训记录。

11．未按照要求开展第二季度大检查活动；

整改情况：
已经安排开展第二季度大检查并有相关的记录。

（二）现场部分：

12．甲醇、甲醛储罐与围堤的距离不足；

整改情况：接手原华兴甲醛厂时已土建完成，设计诊断已通过。

13．罐区洗眼器和静电接地仪损坏；

整改情况：已经维修安装完毕。

14．甲醛中间罐未设置有毒气体报警仪；

整改情况：气体报警仪已经购买等待安装。

完成负责人：周圣昌完成期限：一个月

15．车间有毒气体报警仪设置不足，设置正压通风，但达不到要求；

整改情况：气体报警仪已经购买等待安装，正压通风安装完毕正常运行。

16．车间与东侧配电室距离不足；

整改情况：接手原华兴甲醛厂时已土建完成，设计诊断已经通过。

17．甲醇储罐液位计、高液位报警设置不符合要求，建议采用磁翻板液位计，将液位远传至控制室。

整改情况：液位计购买中，等待厂家安装。完成负责人：周圣昌完成期限：一个月

18．甲醇、甲醛装卸车软胶管不防静电，无快速接头；

整改情况：将现在再用软管更换为防静电式。

19．储罐液位计均为塑料软管，液位无远传；

整改情况：液位计购买中，等待厂家安装.完成负责人：周圣昌完成期限：一个月

20．车间一层机封冷却水就地排放，靠近电缆地沟，容易造成次生电气短路、装置停车

21．爆炸区域内有人员吸烟（甲醛装车区域、操作室窗户外侧均发现烟头）；

整改情况：禁止员工厂区内吸烟，违者重罚。

22．未按照设计安全诊断要求设置办公室的位置（与装置的安全距离不足 15 米，位于爆炸区域内，办公室有人要吸烟）改情况：办公室已经作为仓库使用。

23．车辆进入爆炸区域内，不带防火帽；

整改情况：已购买防火帽4个。凡进入厂区的车辆必须佩戴。

24．检修临时用电线路私拉乱接，且不防爆。

整改情况；
临时用线换为防爆型，检修完毕及时收回宁

津坤泰化工有限公司

20XX年6月15日

篇2：安全生产标准化整改报告范文 企业安全生产标准化整改报告天津市有限公司（盖章） 市安全标准化评审办公室:

20XX年 07月 28 日,市安全标准化评审专家组依据《危险化学品企业安全生产标准化三级评审通用标准（试行）》和《危险化学品企业安全生产标准化三级评审实施指南》，对我公司进行了全面评审，提出了不符合项28项。对评审组提出的不符合项，我公司高度重视，召开了主要负责人参加的专题会议，认真分析存在问题的原因，研究整改计划，落实整改负责人、资金和时限。

截止20XX年 08 月 27日,我公司已整改27项（其中通用部分不符合21项，实施指南部分不符合6项），整改中1项，对于整改中的项目将于20XX年12月底完成，共投入资7050安全标准化整改情况汇总表

篇3：安全整改报告书 十二建设工程施工安全隐患整改完成报告书 建设工程施工安全隐患整改完成报告书

监督备案号：编号：南京市溧水区建筑工程安全生产监督站（安监机构）：接你单位20XX年 11 月 22 日签发的号《建设工程施工安全隐患整改通知书》，我单位立即组织整改，已将 南京喜之郎食品有限公司奶茶厂房、动力站、门卫 工程存在施工安全隐患整改完毕，特此报告。

整改情况简述：

级保护已实行；

3、部分未实行一机一闸一漏一保，均已整改实行；

4、电工证按照要求，更换持建筑工程并未过期的专用电工证的人员上岗；

5、按要求，所有开关箱均取消使用闸刀；

6、外脚手架软拉已硬撑；

7、根据规范设置门洞外脚手架的搭设，符合规范要求；

8、扬尘已通知验收；

9、裸土已安排专人进行覆盖，并覆盖完成；

10、安全检查记录已进行整理、归档；

11、脚手架方案编制审核、审批已按要求整改；

12、大型机械设备包括塔吊、钢筋加工机械，按照要求对每次保养做书面记录 13、总监已加强对工程项目的监督。

项目经理（签字）：施工单位（公章）：
年月日 监理单位意见：
监理单位（公章）：
总监理工程师（签字）：年月日 建设单位意见建设单位（公章）：
项目负责人（签字）：年月日 附：有关资料 份（张）。

注：1、“整改情况简述”：应针对《整改通知单》提出的问题，逐条写出对应整改措施；

2、涉及安全生产行为内容的，由责任单位提供相关资料的原件或复印件加盖法人章 篇4：整改报告的格式

xxxx有限公司

安全生产标准化现场评审问题

整 改 报 告

编制部门：公司安全环保办（公章）

通过近一个月的积极整改，截止20XX年10月15日共计完成整改34项，5项正在整改中，原因是：由于目前公司生产期时间急、任务重。10项未整改，原因是受到外来因素需经过相关机构进行完善。整改情况详情见附表。根据整改情况，请贵公司评审专家组到我单位进行复审。

xxxx有限公司 篇3：奶牛运动场整改方案

奶牛运动场整改方案

一、目的

为提升各地区奶源基地管理水平，帮助各地区牧场小区整改有效提升，保持良好的牛体卫生。减少乳房炎发病率，特对奶牛运动场整改提出参考意见。

二、运动场概述

运动场是奶牛运动、休息和乘凉的场所，挤奶、饲喂后到舍外自由活动、休息，可促进牛的新陈代谢，提高抗病力，增加泌乳量。

运动场一般应满足一下几方面的要求：

1、运动场的面积

应能保证牛自由运动、休息，不能太拥挤，又要节约用地，一般为牛舍面积的3-4倍，一般按照成年乳牛每头15～20平方米，后备牛每头10～15平方米，犊牛每头10平方米的运动面积确定。运动场可设在牛舍的南侧，也可设在牛舍的北侧。

2、地面要求

运动场地面最好用三合土夯实，要求平坦、干燥，有一定的坡度，中央高四周低，易排水，周围应设排水沟。

3、围栏

围栏包括横栏与栏柱，围栏必须坚固，横栏高1-1.2米，栏柱间距1.5米。围栏门多采用钢管横鞘，即小管套大管，作横向推拉开关。亦有的奶牛场设置电围栏，可用钢管或水泥柱为栏柱，用废旧钢管将其串联起来即可

4、凉棚

各地夏季炎热，特别是长江以南的地区，在运动场中央最好建造凉棚，有利于夏季防暑。凉棚以砖木、水泥结构为好。最理想的屋顶是上面具有最大的反射能力和最小的吸收能力；
下面对热辐射的吸收能力和热发射率均很低。这样理想的材料是没有的，一般棚顶材料都会吸收太阳辐射热，并传导到棚顶下面。为减轻棚顶下面辐射热对牛的影响，增加棚顶的对流散热，棚顶与地面的距离越大越好，但在实践中也不能太高，一般在3.5米或略高一点。凉棚过低，不利通风和增加棚顶辐射热，而且也不便于操作；
过高易受浮云反射而来的太阳辐射，而且阴影移动太大，使地面晒热。

5、水槽和饲槽

补饲槽和饮水槽一般建在运动场边缘靠近道路边的围栏旁，这样便于补喂粗饲料和及时供应饮水。槽的大小、长度根据牛群大小而定，不要太短小，以防因争食、争饮造成牛相互打斗。

三、目前各地区牧场奶牛运动场存在问题

1、排水设施差，运动场积水严重，如山西地区中转站所辖牧场小区，运动场积水严重。

2、运动场清理周期长，牛粪堆积严重，多见新疆地区部分牧场。

3、呼市地区、西安地区多为小型牧场，奶牛运动场面积小，运动场面积不能满足牛群活动需要。

4、部分地区牛场运动场未设置凉棚，部分地区凉棚采用黑色的编织布，遮阴防晒、防雨效果较差。

5、部分运动场水槽设计不合律，水槽周围常会有积水。

四、改进意见和措施

1、针对积水严重的牧场，可采取以下几点措施：

（1）无排水设施的牛场，运动场靠近牛舍一侧略高，向另一侧放坡，坡度为1 %～1.5 % ，三面设排水沟，排水沟的水可设置为既可排入污水池又可排入雨水管道。正常的渗水、场地冲洗污水、少量雨水应排入污水池，大暴雨和连续雨天的雨水因污染少，可排入雨水管道，以减少污水处理量。

（2）已设立排水设施的运动场，可垫成中间略高，向四周分散的坡度式运动场，便于排水。

（3）运动场地面尽量用吸水性好的沙土，避免用吸水差的黏土。

（4）水槽下设置渗水口，防止积水。

2、牛粪处理

主要保证运动场平坦，无牛粪堆积，牛粪可由以下方式处理：

（1）有条件的牧场，定期清理牛粪，设计堆粪池和污水处理设施。

（2）无堆粪池和污水处理设施的小型牧场，定期清理牛粪，将牛粪售卖给当地农户或者送往当地有能力消化的沼气发电站等机构。

3、凉棚

（1）凉棚的材料以草顶遮荫隔热效果最好，其次是上面漆白下面漆黑的铝皮和镀铝铁皮、石棉瓦。

（2）凉棚的朝向，有人主张呈长方形，长轴东西走向，使牛能较多地站立于辐射温度最低的北面空地。也有人主张长轴南北走向，因牛粪尿较多，上午东晒，下午西晒，易使地面干燥，但阴影移动性大，使地面温度较高。所以牛场应该根据当地气候，选择适宜的搭建方式。

（3）凉棚应建在运动场中央，不宜建在靠近围墙处，使每天有部分时间阴影成为无效，而且建在围墙处也不利通风。

4、其他建议

（1）小型牧场，奶牛运动场空间较小，可进行合理的分群管理，一般高产牛活动量较小，中低产牛活动量较大，根据牧场实际需要，可适当将运动场分区管理。

（2）牧场若有较大运动场空间，可将运动场分为两个部分，分群轮换使用，便于清理，也便于应对阴雨天气。

（3）饲槽、饮水池周围应铺设2-3米宽的水泥地面，并且向外要有一定坡度，保证排水顺畅。

（4）运动场地面一般为夯实泥土，部分使用硬化运动场，硬化运动场造价较高，针对于部分地区运动场污水难以排除，可将运动场建设为一半泥土，一半硬化的模式，中间设隔离栏。土质地面干燥时开放，下雨或潮湿时关闭，在运动场全

面开放时，牛可自由选择活动和休息的地方。

整改前先将原有运动场泥土全部铲除，约离地面60cm深，用生石灰铺撒，深层消毒，整改的具体做法为：在夯实的基层土上铺200mm 厚的道渣碾压或200mm 厚三七灰土, 再铺100mm 厚砂石垫层夯实, 其上铺120mm 厚粘土标准砖，铺砖时必须体现中间高、四周略低的设计效果，以便于排水。以每头泌乳牛20平方米的运动面积计算，每头牛运动场的改造费用大约为400元，一个100头牛的运动场的改造费用为40000元。

低保救助 整改措施情况

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