老年性髋部骨折的外科治疗

报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料:选取我院在2007-2010年间收治的89例老年性髋部骨折患者，其中男性51例，年龄在65-85岁之间，女性38例，年龄在59-87岁之间，所有患者同时合并有高血压、心血管疾病、糖尿病等疾病，出现股骨颈骨折46例，股骨粗隆间骨折43例导致患者出现髋骨骨折的主要原因是骨质疏松。对89例患者采取外科手术治疗，并对手术治疗情况进行跟踪观察，对所得数据进行记录。

1.2 方法:对所有患者均采用外科手术治疗，在手术开始之前，医护人员要对患者进行常规的各项指标检查，同时配合持续的骨牵引或者是皮牵引，并请相关医生对患者的合并症进行有效处理，符合手术标准的患者在入院后2-7天内进行手术。在手术过程中，首先对患者实行持续硬膜外麻醉，并根据患者的具体情况进行手术，如果患者是股骨颈骨折，则对其进行人工的半髋或者是全髋置换手术，如果患者是粗隆间骨折，则对其进行空心钉固定或者是动力髋螺钉治疗。手术完成后，要给予患者抗炎、镇痛、补液等治疗，同时对其心电情况进行监护，并对生化指标进行定期的复查，以保证患者机体处于正常状态[1]。医护人员还要对患者进行预防感染处理，同时加强护理，并鼓励患者勇敢面对疾病，树立康复的信心，使患者更好的配合治疗。在手术一段时间后，医护人员要指导患者下床进行行走锻炼，以逐步促进机体康复。

1.3 疗效标准:治愈：经过治疗，患者的症状和体征消失，能够正常行走，出现的并发症得到及时治疗，身体的各项指标恢复正常。显效：经过治疗，患者的症状和体征明显改善，能够进行行走，出现的并发症得到有效治疗，身体各项指标明显恢复。有效：经过治疗，患者的症状和体征有所改善，可以借助工具行走，出现的并发症得到有效的处理，身体的各项指标有一定的恢复。无效：经过治疗，患者的症状和体征无消失，仍不能正常行走，出现的并发症不能得到有效控制，身体各项指标没有恢复正常[2]。

1.4 统计学分析:通过对患者的年龄、体征等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对患者进行外科手术治疗前后的效果进行比较分析，并对所得数据采用SPSS 10.0软件进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。

2 结果

经过对老年性髋部骨折患者进行外科手术治疗，患者的病情得到了较大程度的改善，并恢复行走功能，由此引发的并发症也得到了及时的治疗。89例患者中治愈37例，显效25例，有效18例，无效9例，有效率为89.9％，治疗效果显著，对于患者的康复起到了极大的促进作用。

3 讨论

老年人由于自身的机体功能下降，骨质疏松现象较为严重，容易发生髋部骨折疾病，对其正常行走产生了较大影响，同时也不利于其生活质量的提高。老年人出现骨质疏松，大多会引起高血压、心血管疾病、糖尿病等较为严重的并发性疾病，骨折后由于需要长期卧床，由此导致产生的并发症更多，这对于促进老年患者的康复有不利影响。因此，在治疗此类疾病时，临床医生应当根据患者的具体情况进行及时的对症治疗，并在手术完成后对患者进行精心的护理，以保证降低患者的并发症发生率，并有效促进患者的康复。

对患者的髋部骨折治疗主要分为两种，一种是保守治疗，另一种是手术治疗，采用保守治疗需要进行长期的骨牵引，而且患者要长期卧床，生活难以自理，这样就会导致患者出现的并发症发生率，从而对其产生较大的副作用，不利于其快速康复。此外，由于保守治疗的病死率和病残率都比较高，对于患者的生命安全有较大的威胁，也不利于患者的病情改善[3]。而手术治疗不仅时间短，恢复快，创伤小，在很大程度上降低了患者在手术后的并发症发生率，而且可以有效降低患者的病死率，提高患者的生活质量，对患者病情的康复起到了良好的促进作用。

随着临床医学技术的不断提高，对髋部骨折疾病的治疗手段越来越先进，在很大程度上提高了患者的生存率，而且有效提高了患者的生活质量。外科手术治疗的应用，使患者在接受治疗后所需要的恢复时间越来越短，从而有效降低了患者的各种并发症发生率，促进了患者的快速康复。由此可见，对老年性髋部骨折疾病进行外科的手术治疗，对患者病情康复有较大的帮助，因此值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 陆晴友, 吴岳嵩. 老年性髋部骨折的外科治疗[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2007,89(08):98-99

[2] 朱前拯, 刘成刚, 林朋. 老年髋部骨折的围手术期治疗[J]. 中日友好医院学报, 2010,78(03):56-57

[3] 张世民,李海丰,俞光荣. 老年髋部骨折的临床治疗流程[J]. 中国矫形外科杂志, 2009,112(18):23-24

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