分析止痛药应用与综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响
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【摘要】 目的 探讨止痛药与综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响。方法 64例外科手术患者为研究对象， 将患者分为对照组和观察组， 每组32例。两组患者均给予止痛药， 对照组患者采用常规护理， 观察组患者采用综合护理， 对比两组护理情况。结果 观察组疼痛程度明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分（85.24±1.27）分、依从性评分（84.65±1.29）分、满意度评分（84.54±1.27）分， 均高于对照组的（69.26±2.54）、（70.15±2.45）、（72.24±2.47）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 止痛药与综合护理干预对外科手术患者术后疼痛影响极大， 能有效减轻患者术后疼痛感， 提升患者生活质量和满意度， 值得应用。
【关键词】 止痛药；综合护理干预；外科手术；疼痛程度；影响
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.082
【Abstract】 Objective To discuss the effect of painkillers and comprehensive nursing intervention on the degree of postoperative pain in surgical patients. Methods A total of 64 surgical patients as study subjects were randomly divided into control group and observation group， with 32 cases in each group. Both groups received painkillers， and the control group received conventional nursing. The observation group received comprehensive nursing. The nursing condition in two groups was compared. Results The observation group had obviously lower pain degree than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had quality of life score as （85.24±1.27） points， compliance score as （84.65±1.29） points and satisfaction score as （84.54±1.27） points， which were all higher than （69.26±2.54）， （70.15±2.45） and （72.24±2.47） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Painkillers and comprehensive nursing intervention shows great effect on degree of postoperative pain in surgical patients， and it can effectively reduce the postoperative pain and improve the quality of life and satisfaction of the patients. It is worthy of application.
【Key words】 Painkillers； Comprehensive nursing intervention； Surgery； Pain degree； Effect
外科为医院的重要组成科室， 外科手术也为常见的治疗方法， 通过给予患者的实施外科手术， 能有效治疗患者病灶， 但手术治疗过程中会导致患者产生一定程度的手术应激反应， 造成患者术后疼痛， 依据疼痛严重程度的不同， 对患者预后影响也存在差异性。疼痛剧烈的患者术后生活质量较差， 恢复速度缓慢， 减轻患者术后疼痛感非常的重要。常用方法为止痛药， 在应用药物的同时， 患者的护理质量也非常重要， 综合护理干预的应用效果显著[1]。本文为探讨止痛药与综合护理干預对外科手术患者术后疼痛的影响， 特选取2015年9月～2017年9月本院救治的64例外科手术患者为研究对象， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选用2015年9月～2017年9月本院救治的64例外科手术患者为研究对象， 将患者分为对照组和观察组， 每组32例。对照组男20例， 女12例， 年龄24～66岁， 平均年龄（40.58±8.47）岁；文化程度：大专及以上学历患者18例、大专以下学历患者14例；观察组男21例， 女11例， 年龄25～68岁， 平均年龄（40.64±9.12）岁；文化程度：大专及以上学历患者19例、大专以下学历患者13例。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：所有患者均属自愿参与， 签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③不签署知情同意书者；④精神疾病患者。
1. 2 方法 两组患者均服用止痛药， 依据患者的疼痛程度给药。对照组患者采用常规护理， 依据医院的相关制度， 严格执行。观察组患者采用综合护理， 具体措施为[2]：①心理护理：对手术的恐惧、疼痛的折磨多因素对患者产生影响， 易导致患者滋生心慌、焦虑、抑郁等负面情绪， 患者依从性变差， 治疗和护理措施实施难度升高， 效果降低， 针对这些因素， 特别是疼痛感所导致的负面心理情绪， 一旦发现护理人员应为患者实施针对性的心理辅导， 改善患者心理状况， 提升依从性；②健康宣教：为患者讲解术后疼痛产生的原因、影响等知识， 提升认知度， 使患者主动配合护理人员施救；③预见性护理：针对患者术后可能产生的病况， 提前告知患者， 做好相关的准备工作， 取得患者同意；④体位护理：依据患者的手术伤口位置不同， 在保持患者舒适体位的同时， 避免对伤口造成影响， 应结合实际情况， 引导患者保持最佳的体位；⑤止痛药护理：针对患者的疼痛程度， 结合医嘱为患者制定合理、科学的止痛药使用计划。
1. 3 观察指标及评价标准 观察两组疼痛程度情况、生活质量、依从性、满意度评分情况。疼痛程度分为四个等级， 患者没有疼痛感时， 表示为0级；患者出现轻微的疼痛感， 不影响睡眠质量时， 表示为1级；患者出现疼痛感， 身体出现不适症状， 睡眠质量也受到影响， 表示为2级；患者疼痛感强烈， 无法正常睡眠和生活时， 表示为3级。生活质量评分依据生活质量评分自评量表实施评估， 总分100分， 评估所得分数越高， 表示生活质量越高， 反之， 表示生活质量越低[3]。依从性评分依据依从性评分自评量表实施评估， 总分100分， 评估所得分数越高， 表示依从性越高， 反之， 表示依从性越低。满意度评分依据问卷答题的方式实施调查， 总分100分， 调查所得分数越高， 表示满意度越高， 反之， 表示满意度越低。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组疼痛程度情况 观察组疼痛程度明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
对照组的（69.26±2.54）、（70.15±2.45）、（72.24±2.47）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。3 讨论
外科为医院极为重要的科室， 外科手术为该科室常用的治疗方法， 手术能够彻底的清除病灶， 但会给患者造成一定程度的创伤， 术后麻醉药物失效后会给患者带来一定程度的疼痛， 导致患者的生活质量极差， 不利于患者术后的恢复， 应给予重点关注[4]。
针对患者术后疼痛所导致术后恢复差问题， 患者护理质量显得非常的重要， 护理质量越高， 患者的疼痛感对患者术后恢复的影响越小， 提升护理质量成为术后恢复的关键所在[5， 6]。综合护理为全方面的护理模式， 通过针对术后疼痛导致患者产生的负面心理情绪， 为患者实施针对性的心理辅导， 改善患者的心理状况， 提高患者的治疗依从性[7， 8]；针对患者对术后疼痛的不了解因素， 提前为患者实施健康宣教， 提升患者的认知度， 提高患者的主动配合度， 在实施这些措施的基础上， 通过转移患者注意力， 给予患者止痛药等治疗， 尽量降低术后疼痛对患者的影响， 提升患者的术后恢复速度， 早日出院[9， 10]。
综上所述， 止痛药与综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响极大， 能有效减轻患者术后疼痛感， 提升患者的生活质量和满意度， 止痛药与综合护理干预值得外科手术患者应用。
参考文献
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[收稿日期：2017-11-21]