术后老年男性留置尿管护理及效果分析

摘要：目的：探讨术后老年男性留置尿管的临床护理以及效果｡方法：选取2013年3月至2014年11月我院收治的因手术治疗后需要留置尿管的老年男性患者30例，对所有患者实施留置尿管护理，观察患者护理效果以及护理满意度｡结果：经护理干预之后，患者的护理满意度为96.7%，第一次排尿顺利的患者有27例，第一次排尿顺利率为90%，患者出现泌尿系统感染的为2例，泌尿系统感染率为6.67%｡结论：对因手术治疗后需要留置尿管的老年男性患者实施护理干预，可以有效提高患者的第一次排尿顺利率，降低泌尿系统感染，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广｡

关键词：术后老年男性；留置尿管；护理；效果

【中图分类号】R322.6+3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0371-02

现阶段，老年男性患者经常会由于自身的前列腺增生以及长期卧床休息等产生尿潴留，从而需要进行留置尿管｡但是留置尿管非常容易引起患者的泌尿系统感染以及患者尿道损伤等并发症，给患者带来较大的痛苦且严重影响到患者病情的恢复，此外，还会大大加重患者的家庭经济负担[1]｡为了探讨术后老年男性留置尿管的临床护理以及效果，本文选取2013年3月至2014年11月我院收治的因手术治疗后需要留置尿管的老年男性患者30例作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1､资料与方法

1.1一般资料 资料来源于2013年3月至2014年11月我院收治的因手术治疗后需要留置尿管的老年男性患者30例，两组患者在插管之前的各项尿液检查都正常，都是在患者手术治疗之前半小时进行插管，手术治疗后留置尿管48小时｡所有患者年龄在52-79岁之间，平均年龄（56.5±3.4）岁，且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过｡

1.2护理方法

1.2.1对患者实施心理护理 手术治疗之前患者一般情况下都会出现恐惧以及紧张等消极心理，在手术治疗之后，患者的伤口疼痛再加上患者还不习惯手术后的留置尿管，导致患者产生一定的焦虑不安情绪｡因此，医院护理人员要在患者手术治疗之前就对患者详细讲解留置尿管的最终目的､实际操作方法以及一些注意事项等，最大限度使患者做到心中有数，缓解患者的不良情绪｡在手术治疗之后，护理人员需要指导患者在床上进行相关的排尿训练，做好患者的隐私保护工作，在进行联系的过程中，要利用屏风进行必要的遮挡，而且需要其他人员尽量回避｡在对患者进行积极心理引导的基础上，确保患者能够配合治疗，降低不良情绪的实际发生率｡

1.2.2对患者实施饮食护理 护理人员要指导患者食用清淡以及高营养的食物，饮食不可以过饱，食物尽量选择豆制品､鱼以及瘦肉等｡指导患者进食一些相对新鲜的绿叶蔬菜以及一些信新鲜的水果，严禁食用刺激性的食物｡从而在一定程度上补充维生素，避免出现便秘症状，最大限度减少患者的腹部不适症状，指导患者多饮水，饮水量每天控制在800-1000ml以上，降低菌尿｡

1.2.3加强患者尿道口的护理 患者尿道口比较常见的细菌包括白色念珠菌､金黄色的葡萄球菌以及大肠杆菌等｡护理人员要使用浓度为0.5%的碘伏溶液对患者的尿道口进行消毒处理，彻底清洗患者的包皮以及冠状沟的污物，每天清洗两次｡如果患者的尿道口出现红肿等不适现象，需要采用有效措施进行特殊处理｡指导患者在大便之后清洗肛周，从而避免细菌侵入患者的尿道｡

1.2.4引流畅通的护理 护理人员要注意患者的尿管以及引流管情况，防止尿管以及引流管由于受压而出现弯曲，确保患者引流的通畅，将患者引流管以及集尿袋放置于低于膀胱的位置｡护理人员要定期更换尿袋，每两天换一次，将患者的集尿管固定在患者的床边，并且低于膀胱大约15-20厘米的位置，从而防止患者尿液逆流，并且每隔两个小时放尿一次，护理人员要做好尿液颜色以及实际容量的记录，如果患者的尿液出现浑浊现象，需要及时处理｡

1.2.5对拔尿管后尿潴留的预防护理 护理人员需要采取间断性开放患者尿管的方式使患者的膀胱排尿功能以及储存功能得到有效发挥，每三到四个小时进行放尿一次，锻炼患者的膀胱逼尿肌｡此外，护理人员在拔管的过程中，需要在患者膀胱充盈的时候拔管，并且需要对其热敷下腹，从而诱导患者排尿｡

1.3观察项目 （1）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）､基本满意（80-90分）､不满意（80分以下）[2]｡（2）观察记录患者的第一次排尿顺利率以及患者泌尿系统感染率｡

2､结果

2.1患者的护理满意度情况 经护理干预之后，30例患者中，护理不满意的患者有1例，患者的护理满意度为96.7%｡

2.2患者的第一次排尿顺利情况以及泌尿系统感染情况 经护理干预之后，30例患者中，第一次排尿顺利的患者为27例，第一次排尿顺利率为90%，患者出现泌尿系统感染的为2例，泌尿系统感染率为6.67%｡

3､讨论

老年男性患者在手术治疗后出现导尿困难的原因存在复杂性的特点，不仅与患者自身的尿路疾病有着较大关系，还包括患者的紧张情绪以及操作不当等因素[3]｡因此，需要对留置尿管的老年男性患者进行必要的护理干预，对患者进行有效的心理干预，最大限度消除患者的消极情绪，对患者实施饮食护理，指导其食用清淡且高营养的食物｡对患者实施尿道口护理以及引流通畅的护理干预，降低并发症的发生率，做好拔尿管后尿潴留的预防护理工作等，确保患者顺利排尿，减少泌尿系统感染，从而提升护理满意度｡

本研究中，经护理干预之后，者的护理满意度为96.7%，患者第一次排尿顺利的患者为27例，第一次排尿顺利率为90%，患者出现泌尿系统感染的为2例，泌尿系统感染率为6.67%｡说明对因手术治疗后需要留置尿管的老年男性患者实施护理干预，可以有效提高患者的第一次排尿顺利率，降低泌尿系统感染，提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广｡

参考文献

[1] 孙英.术后老年男性留置尿管护理[J].中国实用医药，2011，09（3）：188-190.

[2] 阙静.老年男性患者留置气囊导尿管的护理（附100例报告）[J].中国实用医药，2011，14（4）：188-189.

[3] 王建平，赵敏，成敏洁等.循证护理预防长期留置导尿老年男性患者尿路感染的价值[J].西部中医药，2014，11（2）：148-150.

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