ＥｐｉＤａｔａ软件在健康体检中的应用

随着社区卫生服务内涵的不断提升和有关健康工程的开展，各种各样的健康体检逐渐增加，如单位退休职工体检、老年农民体检以及慢性病筛查等。但是，体检单位在这些体检资料的管理上，往往没有一个较统一和完善的管理模式，一般是通过将一些较重要的体检内容输入Excel或Access软件。由于体检资料多，录入过程中难免出现错误［1］，而返回给体检对象的报告也往往是手工作业，既不美观，效率也不高。更为关键的是，这些体检资料实际是社区诊断的重要现场数据来源之一，也是今后开展社区疾病管理如慢性病管理评估的重要本底数据，对这些资料进行有效的计算机管理是十分重要的。在没有统一的软件开发应用之前，利用EpiData软件对这些健康体检进行电子化管理是一种应用简便、易于推广的方法之一。现将该软件在社区健康体检资料管理应用情况作一概述。

1EpiData软件特点

EpiData软件是一个完全免费的数据录入和数据管理软件，其版本源自DOS版本的Epi info 6，操作界面为微软windows，目前应用广泛的为3.0版本，且有中文版本。该软件的特点是占用内存小，安装时不会在系统文件中安装或替代任何DLL文件，运行时不会依赖系统文件中的任何文件，同时，由该软件生成的数据文件可以和Epiinfo兼容，在卫生领域的流行病现场研究中应用较为广泛。

2 在健康体检资料管理中的应用

2.1数据录入

2.1.1建立QES文件根据体检内容和整个健康体检的流程建立数据库库结构文件（QES文件），内容包括基本情况、一般情况、体检内容、实验室检查、辅助检查、检查总结和体检建议。基本情况主要是姓名、性别、出生年月、职业、婚姻状况、学历和既往史等；一般情况包括血压、身高和体重等；体检内容包括眼科、五官科、内科和外科等，选择常用的指标列入其中；实验室检查包括血常规、尿常规以及血生化检测；辅助检查主要包括B超、X线透视和心电图等；检查总结为所有检查异常的归纳，而体检建议是针对体检者的异常情况提出的意见。上述内容字段中以数值型变量居多，设计时应先对相关体检结论进行分类编码，以便在体检结果录入时以代码输入。

2.1.2建立CHK文件在整个软件的应用中，CHK文件较为关键。CHK文件可对字段录入进行限制，设定录入范围和条件，如对体检情况设定代码为“1”、“2”和“9”，分别表示正常、异常和未检查，对体检数据如血压设定上限300，下限30等。同时，为了加快数据录入速度，在部分字段设定跳转功能。另外，还可应用其他重要的功能，举例说明如下：

2.1.3资料输入完成QES文件和核查CHK文件的编制后，就可以进行数据录入了。由于在CHK文件中进行了数据跳转功能，体检结果也已分类，加上数据录入界面清晰，使得数据录入速度大大加快，并且不容易出错。如果体检数量大，可进行多人同时录入，最后进行数据合并。另外，如果体检的内容顺序不同，可修改QES文件，根据修改的文件再重新生成数据文件，这样，按照体检表的排版顺序，录入数据就会直观方便。

2.2与其他数据文件的转换

用该软件产生的数据文件的后缀名为“.rec”文件。由于设置的变量名称基本是拼音缩写或英文名称，不能直接打印作为体检报告。考虑到文字编辑不如Word方便，也不美观，因此，需要通过其它方式产生体检报告。一般是先把数据文件转换成Excel文件，当然在数据输出时要选择有使用价值的字段，同时可以有选择性地选定记录范围。数据转出后，利用Word的邮件合并功能，产生出界面美观的健康体检报告。如果要将录入数据进行统计，可转换成其他格式如SPS文件、SAS文件和DBF文件，通过专业的统计软件对体检情况进行数据统计，如体检高血压的患病率、糖尿病的患病率、肥胖的患病率、体质指数的均数等。

2.3数据分析

健康体检的数据分析可以通过上面介绍的方法进行，即通过数据转换后应用SPSS和SAS专业统计软件进行数据处理，也可以利用EpiData软件自带的模块进行分析。EpiData软件自带的分析模块EpiData Analysis操作简便，非常适合基层卫生人员上手。EpiData Analysis应用界面也是windows界面，比较直观，内容上包含了大部分的实用功能，如数据浏览、作图和描述性分析等。如果要作分析性研究，还可以运做简单的相关回归分析，操作非常简单。这些功能对于做社区诊断，调查研究社区相关健康问题具有非常实用的价值。

3应用优点

EpiData软件在健康体检数据资料管理中的优点归纳总结如下。

3.1数据录入界面清晰

EpiData软件设计的数据录入界面见图1，操作人员录入比较简单。

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3.2体检报告出具环节减少

以往，健康体检的现场资料需要临床医师分析所有的体检内容后，再分别提出体检建议。但实际上，由于健康体检非专科类体检，其目的主要是对体检对象作一疾病初筛，对于体检中发现的问题还需要进一步的复诊，另外，对于体检结果没有异常的对象，作为体检单位也应该出具健康温馨提示，这些提示并无特异性。因此，为了简化工作程序，在软件中进行相关设置后，自动出具具有个体性的体检建议，而主检医师只要在报告发出前进行审核即可。

3.3可以作为核实项目工作量的手段

当前，社区卫生服务工作逐渐得到重视，与此为平台的非传染性疾病防治工作也逐渐深入。非传染性疾病每年有相关疾病筛查的任务，如高血压筛查、糖尿病筛查和肿瘤筛查等。以往，筛查的工作量只是通过上报数字进行，同时也不能简单判断数据的真实性。健康体检应用了Epidata软件后，只要要求各单位将录入的数据库上报主管业务部门，主管单位进行简单的数据统计即可，还可以通过数据库中的信息通过电话联系以核实其真实性，这也提高了项目质量检查的工作效能［2］。

Epidata软件在健康体检资料管理中有着非常好的应用价值，目前，通过在试点地区的运作之后，整个资料管理非常规范，从原始数据的采集到健康对象体检报告的出台，整个工作效能得到了提高，比较适宜在广大农村社区推广应用。

4参考文献

［1］孟海英，刘桂芬.EpiData软件在严重急性呼吸综合征病例资料设计管理中的应用技巧［J］.中国药物与临床，2005，5（2）：126.

［2］郑文新，汪文新.EpiData软件在流行病学调查中建立数据库的应用［J］.数理医药学杂志，2005, 18(5)：487.

(收稿日期：2007-05-21)

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