让花季少年拥有挺拔体态

心系脊柱情牵高原

2005年元旦，南京鼓楼医院脊柱外科邱勇主任收到了一张来自世界屋脊的新年贺卡，上面用藏文和中文深情地写道：“我是西藏亚东牧民格桑卓玛，受尽脊柱侧凸的病痛折磨，感谢您不远万里来到西藏为我免费义诊手术，让我重塑人生，找回自信。在新年来临之际，我和我的全家向您表示衷心感谢，祝您和您的家人在新的一年里万事如意，扎西德勒！”

17岁的格桑卓玛8年前发现背部隆凸不平，脊柱侧凸达110度，呈“S”形扭曲，肺脏严重受压，肺功能只有正常人的2/3，加上高原缺氧，致使肺发育差。得知格桑卓玛的疾苦后，邱勇主任立即联系美国美敦力公司，解决了格桑卓玛脊柱矫形器械和大部分治疗费用，并亲自于2004年11月两次奔赴拉萨，为格桑卓玛进行矫形手术。术后格桑卓玛的身高增加了7厘米，肺功能明显改善，10天后康复出院。从此，她视邱勇主任为“再生父亲”，而邱勇主任也在心中默默地祈祷“女儿”过上美好的生活。

花季少年大都青春靓丽，体态挺拔。然而，有那么一些少男少女，他（她）们身体左右不对称，肩膀一高一低，乳房一大一小，甚至穿上漂亮的裙子，裙摆也不在同一水平线上……原来他（她）们是患了青少年特发性脊柱侧凸（AIS）。

脊柱侧凸较轻时，仅影响美观；脊柱侧凸严重时，可导致胸廓畸形、躯干缩短和由于胸腔容积下降造成的活动耐力下降、气促、心悸等。此外，青少年处于生理和心理快速成熟期，脊柱侧凸引起的外观畸形往往会极大地影响孩子的心理健康。因此，早期发现、及时治疗，阻止其进一步发展是最佳方案。

明确诊断后应早期治疗

一旦脊柱侧凸的诊断成立，医生会根据病人的年龄、进展速度、侧弯度数、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡等因素，采用不同的治疗方案。

非手术治疗：在青春发育终止前尽可能使用非手术治疗，如必须在此前手术，也应努力先采用非手术治疗方案，以推迟手术年龄。目前较为公认的非手术方法是外支具治疗。

手术治疗：对于生长潜能不足，如骨骼发育接近成熟或月经初潮已超过1年的病人，支具通常已无明显效果。另外，对于初诊时外观畸形已经非常严重又有高度进展危险的病人，支具治疗效果很差，应考虑手术。

需要指出的是，在决定是否手术和使用何种手术方案时，医生通常会考虑病人的骨龄、生长发育状态、弯曲的类型、累及的脊椎数等因素，特别是外观畸形和躯干平衡等。

手术矫形效果满意

AIS手术治疗的方法基本可分为两类，即后路矫形和前路矫形。后路矫形术为最常用的手术方法，在欧美已成为治疗脊柱侧凸的规范化标准技术。美国美敦力公司的胸腔镜下前路脊柱侧凸矫形内固定具有微创技术的优点，术 后疼痛明显减轻，可降低切口感染的机会或疼痛，缩小手术瘢痕，且不切断背部肌肉，极大地降低了对肌肉功能的影响。

南京鼓楼医院脊柱外科是国内最先开展该技术的医院，并在此基础上开展了前路小切口微创矫形手术，不仅大大减轻了病人的经济负担，还取得了相当满意的矫形效果。

专家简介

邱 勇南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任、脊柱外科主任、教授。国际脊柱侧凸研究会成员、中华医学会骨科分会微创外科学组副组长、中华医学会骨科分会脊柱学组委员、中国医师协会江苏省分会主任委员、江苏省医学会骨科分会主任委员。擅长脊柱畸形、脊柱肿瘤、下腰椎疾病、脊髓疾病、颈椎创伤及退行性疾病等诊疗。

门诊时间：每周一下午、周四下午

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