临床鼻咽癌患者诊断中CT与MRI技术应用的效果分析

摘要：通过对临床鼻咽癌患者进行CT和MRI两种诊断方式，分析和观察这两种技术应用的效果，从而得出结论，CT和MRI两种诊断在鼻咽癌的诊断中都具有重要的作用和意义，但从效果上看，MRI这种技术应用的诊断效果更好。

关键词：CT；MRI技术；鼻咽癌；效果

Analysis of Effect of CT and MRI in the Diagnosis of Nasopharyngeal Carcinoma

XIE Xiao-chun1，PENG Peng1，CHEN Cai-fang1，HU Rong1

（1.CT/MRI Room，The Central Hospital of Zhuzhou City，Zhuzhou 412000，Hunan，China；2.Department of ENT，The Central Hospital of Zhuzhou City，Zhuzhou 412000，Hunan，China）

Abstract：Based on the clinical nasopharyngeal carcinoma in two patients with CT and MRI diagnostic methods，analysis and observation of these two effects technology applications，leading to the conclusion， CT and MRI in the diagnosis of nasopharyngeal two diagnostic are an important the role and significance，but the results point of view，the effect of better diagnostic MRI technology applications.

Key words：CT； MRI； Nasopharyngeal carcinoma； Effect

与CT诊断相比，MRI诊断在鼻咽癌的诊断中具有更优越的表现，同时分期也能够受到影响。针对我院放射科近3年来收治的40例鼻咽癌患者，本文对所有临床资料进行了回顾及分析，将鼻咽癌患者的CT和CRI诊断效果进行了对比分析，获得了下面的分析报告。

1资料与方法

1.1 一般资料 研究对象是从2010年10月～2013年10月入住我院，并经放射科收治，最后经病理证实为鼻咽癌的40例患者。所有患者在治疗前都经过CT和MRI诊断，均无出现远处转移。当中男性患者14例，女性患者26例，年龄介乎28～69岁，平均年龄为（47.2±10.7）岁。

1.2 方法

1.2.1 CT诊断 CT扫描使用的机器型号是Lightspeed VCT的GE 64排128层螺旋CT模拟定位机，锁骨头作为扫描下界，头顶作为扫描上界。扫描强度适当增加，层距可设定为5mm，厚度也可设为同一数据值。对比剂选用非离子剂型优维显，静脉注射的剂量控制在80～100ml，速度控制在3ml/s至5ml/s的范围，注射器则使用高压注射器，扫描和注射的时间间隔控制在45s以内。

1.2.2 MRI诊断 MRI扫描运用的机器型号是MR：鑫高益OPER-0.3T，需设定SE序列，将第二颈椎设为扫描的下界，鞍上池设为扫描的上界。横断面、冠状面和矢状面需要加强扫描，层距设定为1mm，厚度设定为5mm，翻转角度设定为90°。

1.3 评价标准 CT诊断为受侵部位的标准：和正常情况相比，患者的骨质密度较高，有高密度的斑片状阴影。

MRI诊断为受侵部位的标准：患者没有脂肪高信号而存在骨样低信号，扫描加强后有强化的迹象。患者的骨皮质和骨纹被破坏、有缺失，貌似极为稀疏，与正常情况比较，腔隙孔的直径增加，骨质有增生硬化的现象，肿瘤取代了颅底骨中黄骨髓，信号有所改变。

1.4 统计学方法 采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取？字2检验。当P<0.05时，可以认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 患者鼻咽部位的影像学诊断结果 通过CT和MRI诊断，本组患者鼻咽部位的检出率分别是37.5%和75%，非常明显的，MRI诊断的检出率比CT要高出很多。见表1。

2.2 患者颅底部位的影像学诊断结果 通过CT和MRI诊断，本组患者颅底部位的检出率本别是22.5%和57.5%，MRI诊断的检出率明显要高出CT诊断的检出率。见表2。

3 讨论

3.1 鼻咽癌的CT诊断 CT的主要特点是较高的组织密度分辨力，且组织影像不重叠，颌面深部软组织间隙的侵犯能够清晰地显示出来，譬如咽旁间隙，鼻咽腔等[1]。CT灌注成像能够很好的反映鼻咽病灶的血容量等特征[2]。经过研究，刘爱华等医学学者发现，鼻咽癌微血管密度能够很好地被多层螺旋CT灌注成像的灌注值所反映，而PEI（最大强化指数）和BV（血容量）值则直接影响着鼻咽癌的TNM分期。多层螺旋CT技术的迅速发展，让医学界可以不断丰富和完善螺旋CT的各种重建技术，并在诊断疾病的过程中发挥重要的作用[3]。

MRI的特点是具有良好的软组织分辨力，能多参数，多方位成像。当前，在鼻咽癌的影像学检查中，医学界普遍认为，对临床分期具有重要指导作用的MRI，是最有效的检查方法。经过研究，King等医学学者发现，活检可被MRI检查代替的前提是，可疑鼻咽癌患者是由内镜检查出来的，而MRI检查的敏感性、特异性、及阴性预测值、阳性预测值、准确性分别达到了100%、95%、100%、43%、95%[4，5]。

经过以上分析，可以得到这样的结论，在鼻咽癌的诊断中，CT和MRI诊断都具有重要的意义和作用，但效果更明显的是MRI诊断。本研究结果也表明，MRI诊断在鼻咽癌患者的鼻咽部和颅底部位的影像学诊断中，检出率比CT高，二者相比差异P<0.05，具有统计学意义，从而充分说明了鼻咽癌患者局部侵犯情况的影像学诊断，MRI诊断对鼻咽部和颅底的诊断结果更明确，所以临床应充分重视MRI的诊断结果。

参考文献：

[1]张鹏.MRI在鼻咽癌诊断中的应用价值探析[J].中外医疗，2012（04）.

[2]刘爱华，朱时锵，方雄.MRI与CT对鼻咽癌诊断中的应用价值比较[J].医学影像学杂志，2011（07）.

[3]罗凤荣，李雁平，卢功源，徐旭军.MRI和CT平扫/增强对鼻咽癌诊断价值的比较[J].广西医学，2010（03）

[4]王静，陆建平.胰腺肿瘤MRI技术和临床应用进展[J].中国医学影像技术，2001（02）.

[5]李月平.MRI在非共同性斜视中的研究应用[J].国外医学.眼科学分册，2003（06）.

编辑/许言

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