医院其他应收款相关问题探讨

摘要：受市场经济和经营方式的影响，医院会计发生了很大的转变。从整体经营战略来看：医院的其他应收款项还存在很多问题。本文就我院的应收款问题进行了简单的分析，并且提出了具有可行性的建议。

关键词：医院；其他应收款；管理体制

中图分类号： R197.3 文献标识码： A 文章编号：1001-828X（2015）010-000-01

在2011年颁布的《医院会计制度》中，其他应收款项主要计算医院除了病患医疗费用、医疗款项外的各种暂付费用、应收款项，具体包含职工预借费用、备用金以及差旅费等。大多数状态下，医院的其他应收款项都会转变成医院支出，它指的是暂用医院经济活动，却未能及时结算的费用，它是各大医院的短期债权，同时也是流动资产的代表。虽然其他款项所占区域并不大，没有银行存储、现金和应收账款重要，但是它是医院流动性资金的重要成份。一旦管理不科学，资金运转速率和资金数额势必会影响医院运营，从而影响资金使用和质量效益的发挥；同时还可能让不法份子伺机使用医院资产，构成会计信息虚假、管理漏洞等问题。

一、医院其他应收款管理中存在的主要问题

（一）财务监督管理体制有待健全

1.借款程序欠完善，审批需优化。通常，先通过办事人员签字，然后再由会计进行审核。会计工作人员的职位低于审批人员，审核必须经过审批，这样很容易让会计工作者形同虚设。甚至还有工作人员以是否持有领导签字为审核依据，只要领导审核通过，会计工作者就不得对借款数额以及使用空间有歧义，这样也就很大的限制了会计监管与审核作用的发挥。

2.借款责任以及催报过程不明。虽然借款时有各级领导与审批部门的签字，但是事实上，还款报账依然由医院财务部处理。造成这种现象的主要原因是：单位责任没有得到贯彻，不知道谁收回、谁负责、谁签字，在责任得不到落实的情况下，很难建立起完善的管理体系，最后让很多内控方案流于形式。

3.借款控制与催收力度不足。通常，大部分医院都会建立起良好的清欠、催收制度，由于缺乏与之匹配的还款方案和监管措施，让很多借款得不到及时偿还。最后造成账目不清，账款重叠等问题。

（二）各级管理岗位责任心不强，制度执行不到位

在工作中，由于很多领导并不懂财务知识和理财方案，错误的认为只需要管理借款审批，在随意签字的过程中，缺乏借款催还与督促；在财务工作者控制理念不够的情况下，没有严格把关，这样就造成了借款不明，借款不符合规定等问题；而财务单位又没有及时将借款处理与变动情况反馈给监管部门，在债务债权得不到落实的情况下，对账务清理也构成了极大的影响。

二、加大对其他应收款项的管理力度

（一）强化管理方案

在收取病患押金时，必须做到认真组织、快速清算、住院押金的收取，以最大程度的降低收款损失。

其具体方案如下：在病患入院时，院方必须结合病患情况收取押金，同时结算人员必须根据病情和治疗程度收取医药费，如果发现押金数额不够，必须立即通知病人家属或者病人补交。在这期间，部分医院将结算人员的奖金与病患欠费挂钩，这种做法值得继续推广，对于很少出现病患欠费或者没有发生病患欠费的情况，给予奖励，这样就能减小事后催缴成本。如果已经出院的病人欠费，必须及时组织人员进行费用催缴，并且对结果做好记录。反之，欠费大于两年，将失去法律作用，最后带来坏账。

（二）健全还账准备金体系，降低坏账对院方构成的影响

一般情况下，医院会在年底按照医院病患医疗费用与应收账款余额的4%左右计算坏账，当现实坏账出现时，只要有足够的经营款项就能帮助院方减小损失。

（三）做好各种应收款项回收工作

预测在应收款项回收中发挥了很好的作用，已经成为不可缺少的环节。针对可能发生坏账的部分，除了要集中精力，还必须想法回收，尽量将坏账损失降到最低，账龄分析法是常用的预测方法。而账龄分析法结合应收账款又有超过期限预算和没有超过预算期限两种情况。对于已经超过结算时间的其他应收款项，结合拖延时间，将其分成若干段落（1、3、6、12与超过12个月），并且列表反映，这样才能让各种应收款项的拖欠状况更加明确，最后成为部门催收的有力依据，另外，它还可以成为医院测评坏账损失的资料。

（四）做好其他应收款的内部审计工作

从当前医院的增值服务和目标价值来看：医院工作人员怎样将卫生改革和资金需求整合起来，并且对医院的应收款项提出具有针对性的建议、方法，已经成为审计部门必须解决的重点。而审计目标直接决定了审计方法与程序，审计工作者可以整合具体的目标，将其作为医院应收款项的实施依据，以此确保债权有效性。需要注意的是：内部审计工作者必须从两个层面进行关注，一是是否有证据说明债权满足民事诉讼中的债权规定，二是是否有债权人，以及债务人过期付款等问题。同时，审计人员必须明确债权产生原因，以及预期的具体时间、过期债务的催收状况。对于已经超过期限的债权，是否已经使用方案进行催收。对于已经发放催款通知书的情况，立即派遣专人跟进财务催收状况。对于已经超过期限，并且无法回收的债权，工作人员应该重点掌握和部署坏账处理，并且收集充分的坏账依据。在准备坏账计提时，工作人员必须结合实际情况与相关要求，优化坏账计提实施方式，在确保坏账准备金科学性的同时，将改变坏账计提方式对会计构成的影响降到最小。

另外，审计工作者还必须注重已经纳入全额计提的坏账医疗款项，以明确其是否满足相关制度规定，是否存在回收。已经收回的区域，账务处理是否满足医院会计审核方案相关规定。

参考文献：

[1]易欣. 完善医院其他应收款科目的核算[J]. 科技信息（学术研究）， 2008，03：644.

[2]周洁. 浅析其他应收款的关联方交易和审计策略[J]. 财会研究， 2012，12：42-44.

[3]陈钢.医院应加强对其他应收款的管理[J].财经界（学术版）， 2011，09：94.

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