卫生计生齐发力,,惠民利民促民生
总结龙海试点经验基础上，漳州市出台了以破除“以药补医”机制为切入点、以“三医联动”（医疗、医保、医药）为途径的《漳州市县级公立医院综合改革工作实施方案》，全市共9个县26家医院实行药品耗材零差率，实现了县级公立医院改革全覆盖。通过“减、补、调、改”四个步骤破除“以药补医”机制，让改革红利进一步惠及百姓。龙海市则被提升为国家级公立医院综合改革试点，重点从推进医保支付方式改革入手，医保基金以“定额包干，超支不补”为原则，按病种（组）定额付费给医院，由医院自主控费，从而有效减轻患者费用负担，提高县级公立医院医疗卫生服务水平。平和、诏安全面推进县乡医疗服务一体化管理试点、实施药品零差率等改革，探索出县医院与卫生院资源互补、分工协作的医改模式，基本实现了内部管理、技术、设备资源和健康管理一体化，建立卫技人员“上县医院、下卫生院”流动规则，一定程度上破解了优质人才“下不去、留不住”的难题。实行一体化管理后，平和县安厚中心卫生院、九峰中心卫生院年度门急诊人次、住院人次比上一年均增长30%以上。在县级公立医院全面铺开改革的基础上，我市进一步扩大改革覆盖面，2015年上半年将漳州市医院、市中医院等8家城市公立医院（含专科医院）纳入改革范围，实现全市区域内公立医院综合改革全覆盖。改革以来，漳州市医院、市中医院的药占比均下降5%以上。
近几年，鼓励支持社会资本办医也是漳州市医疗卫生事业发展的重点，漳州市采取“一系列优惠政策、一个服务小组、一本服务手册”的“三个一”措施给予支持。截止2014年底，全市共有非公立医院47家，病床位3782张，占全市总病床位从2011年的11%上升到19.95 %。宽敞明亮的大厅，舒适优雅的咖啡吧，耳边传来悠扬的钢琴声……2013年7月，漳州市目前规模最大的民营医院正兴医院正式开诊，为患者营造了一个媲美星级酒店的就诊环境。漳州市第三医院也成为市民就医的又一新选择。
为加强疾病应急救助基金管理，2014年，原市卫生局联合市财政局、民政局等部门，制定出台《漳州市疾病应急救助基金管理暂行办法》，通过财政投入和社会各界捐赠等多渠道筹集基金，从制度层面解决发生意外时身份不明、无负担能力患者或身份明确但无力缴费的患者的急救医疗费用，进一步惠及百姓。
在开展基层中医药服务能力提升工程的同时，漳州各级医疗机构积极开展中医特色服务。漳州市中医院在全省率先成立“治未病”健康体检机构，为公众提供“辨体质、识未病、鉴状态、施干预”的健康保障和中医养生系列服务。截止2014年，龙海市、南靖县、云霄县、东山县、诏安县、漳浦县、芗城区、平和县等8家县级中医院通过二级甲等中医院评审，华安县中医院通过升级二级乙等中医院评审。
惠民：落实优惠政策 百姓真实惠
计生卫生两手抓，样样出新出彩。其实，惠民便民政策落地，对于百姓而言，才是真正的实惠。
计划生育家庭奖励优惠及帮扶领域不断拓宽。市、县、乡三级政府相继制定出台计划生育奖励扶助、政府贴息小额贷款、计生困难家庭“安居工程”补助、独生子女及二女家庭新农合补助等对计划生育家庭奖励优惠的系列配套制度。计生家庭在得到经济实惠的同时，孩子们的教育及就学也得到了照顾。从2007年开始，漳州参加中考的二女户及独女户女孩可以享受总分加5分的奖励。各县（市、区）、乡（镇、街、场）还制定实施符合计生户奖学助学制度，对考上大学、大专的计生户孩子给予奖励，对家庭困难的给予助学金。
国家基本药物制度得到全面实施。2010年起，全市所有政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并开展零差率销售改革，基本药物目录全部纳入基本医疗保险和新型农村合作医疗报销目录，不设患者自付比例，有效减轻了群众基本用药费用负担。2012年，进一步扩大基本药物制度实施范围，全市行政村卫生所全面配备使用基本药物，有序推进零差率销售改革。坚持以省为单位的药品集中采购制度，实行药品网上“阳光采购”，实时监管，规范医疗机构采购行为。2014年，全市公立医疗机构通过平台采购药品13.05亿元，成交率86.76%，居全省前列。
新农合制度不断巩固和完善。全市新农合参合率巩固在99%以上，人均筹资水平提高到470元，其中各级政府补助标准提高到380元、个人缴费90元。采取普调补偿方案，扩大重大疾病病种保障范围、开展大病补充医疗保险、强化基金监管等措施，进一步提高新农合保障水平。2014年全市共有212万人得到新农合报销补偿，基金支出15亿元，基金使用率99.55%。2013—2014年共为29817例符合大病补充医疗保险条件的患者补偿大病补充医疗保险金额近1.9亿元。新农合政策范围内住院补偿比（72.02%）和住院实际补偿比（52.75%）等指标均居全省前列。
出生缺陷预防机制逐步健全。积极开展为经济困难的不孕不育症夫妇免费治疗活动，加大免费孕前优生健康检查力度。2013年，全市共开展免费孕前优生健康检查71501人，出生缺陷高风险率比2012年同期降低1.57个百分点;优生检查人群覆盖率达89.28%，超额完成省下达的责任指标。2014年，市、县人口计生部门先后投入 140多万元，免费为1000名生活困难的计生家庭已婚妇女进行生殖健康检查和宫颈癌筛查，为400对生活困难的不孕不育夫妇进行免费治疗。流动人口公共服务均等化也在持续推进中。
爱国卫生工作蓬勃发展。以促进人民群众身心健康为根本，坚持“政府领导、部门协作、群众动手、社会参与、依法治理、科学指导”的爱国卫生指导方针，全市城乡爱国卫生运动深入开展，城乡环境不断改善，病媒传染病发生和流行得到有效遏制。农村改水改厕工作稳步推进，2012-2014年农村改水普及率从99.24%提高到99.34%，卫生厕所普及率从87.46%提高到91.03%，分别高于全国全省平均值。病媒生物防制持续强化，每年坚持组织开展春夏和秋冬两个环节全市群众性除四害活动和不定期的局部消杀。精心组织开展每年“爱国卫生月”活动，充分利用主流媒体和短信、微信、微博等新媒体组织开展卫生防病和控烟知识公益宣传。推进慢性病综合防控示范区建设，不断深化和提升全市爱国卫生运动的内涵和水平。深入推进卫生城镇创建活动，继漳州市2008年取得“国家卫生城市”命名后，2013年长泰县取得“国家卫生县城”命名，全市目前取得省爱卫会命名确认的卫生县城3个、卫生乡镇19个、卫生村57个。
此外，全市每年都下派特岗医师帮扶乡镇卫生院，组织三级医院对口支援县级医院、县级医院对口支援基层医疗机构工作。去年，全市共有23家二级及以上医院、2家妇幼院共派出了112名医师对口帮扶4家县级医院、63家基层医疗机构，在城市三级医院与县级医院，县级医院与乡镇卫生院，建立长期稳定紧密的对口支援关系。
作为“全国农村老人心理健康关爱项目”试点单位之一，漳州也坚持开展各类宣传服务活动，落实针对老年人群体的关爱政策。2013年10月，在华安县启动“农村老人心理健康关爱”项目，并开展项目实施业务培训。通过对农村老人开展一线问卷调查，开展多形式、多方位、多部门合作的农村老年人心理健康关爱行动，探索建立“老年人情绪问题社会干预体系”，降低农村老年人情绪问题发生率，提高农村老人心理健康意识和水平。
福民：注重家庭发展 百姓享幸福
家庭是组成国家与社会的细胞，只有激活家庭细胞，让千千万万个家庭健康幸福，才会有国家的长治久安、社会的和谐发展。
蔡石华，是长泰县的一位计划生育母亲，因2006年7月的一场特大洪灾家道清贫。陈巷镇计生协会及时送来了幸福工程帮扶资金，缓解蔡石华的燃眉之急，还从政策、技术等方面有效指导，帮助她走出了一条成功之路。蔡石华于2015年被幸福工程全国组委会授予“幸福母亲”称号。
幸福工程通过“小额资助、直接到人、滚动运作、劳动脱贫”的救助模式，扶助计生贫困母亲发展家庭经济。截止2015年5月底，我市幸福工程资金总量达5570.54万元，历年累计投入资金2.1亿元，累计救助计生贫困母亲29937户，继续保持全国地级市前列。2008年11月，全国“幸福工程”经验交流会在漳州召开，会议充分肯定了漳州的工作成效。2015年，漳州市被幸福工程全国组委会授予“爱心集体”荣誉称号，云霄县被确定为全国幸福工程示范县。
幸福工程是漳州市计划生育协会工作的品牌项目之一。漳州市计生协会成立于1988年，目前已建立各级各类计生协会2296个、协会小组17042个，会员达48万人，积极组织群众开展自我教育、自我管理、自我服务活动，并成为“网络覆盖、群体优势、示范带动、无私奉献、联合协作、文化宣传、参与自治、广泛交流”的最大群众团体之一。各级计生协会在计划生育工作充分发挥生力军作用，特别是多年来全面开展“生育关怀行动”，以项目运作的方式开展一系列造福计划生育家庭的社会公益性惠民项目。其中，计生家庭意外伤害保险项目实施3年来，全市保险覆盖面、理赔率连年荣获全省一等奖的好成绩。2014年，全市共惠及计生家庭183222户，实实在在地帮助了许多陷入困境的计生家庭走出阴霾。此外，由计生协会承办的“不孕症免费优惠治疗”、“微笑行动——唇颚裂免费治疗”、“图书助学计划”、“为二女户招婿”、“七彩青春，爱心家教”、“困难家庭紧急救助”、“安居工程”、“金秋助学”、“女性生殖健康服务”、“婴幼儿早期教育”等生育关怀行动系列项目都取得不同进展，惠及广大育龄群众。
作为“全国计生特殊家庭帮扶模式探索项目”试点单位之一，漳州市确立了“政府主导、政策支持，协会承办、项目带动，社工介入、购买服务，社会参与、形成合力”的帮扶模式，创新启动“心理援助-携爱家园”项目，建立市级服务中心，引入专业社工开展一系列心理援助活动，得到计生特殊家庭的欢迎，也得到上级有关部门的肯定和多方媒体的广泛关注。市政府出台《关于进一步加强计划生育特殊家庭扶助工作的意见》，在特扶金上进行提标扩面，在经济扶持、创业就业、再生育服务、养老照顾、医疗救助、保险理赔、挂钩结对及定期走访慰问制度等方面提出对特殊家庭帮扶的措施，确保他们在经济、生活和精神上得到关怀和帮助。
而家庭的幸福，不仅要有良好的经济基础，也要有和谐的人际关系。2004年，长泰县叶学龙老人在政府的鼓励下，成为第一个生了女孙到叶氏宗族祠堂点灯的人。女孩户“祠堂点灯”、女儿入族谱、集体婚礼、“女子龙舟赛”……这几年，各级计生部门引导群众逐步形成少生优生、男女平等、生女也是传后人等科学文明进步的婚育观念，类似这样的移风易俗活动慢慢地在日常生活中普及开来，一股婚育新风扑面而来。2010年9月，漳州被中宣部、中央文明办、国家人口计生委等13个部门确定为“全国婚育新风进万家活动第四阶段（2011-2015年）示范市”。全市有龙海市、芗城区、长泰县等县（市、区）先后被评为全国“婚育新风进万家”活动先进单位。前进的步伐并不止于此，全市各地都针对自身特色进一步创新发力。例如，龙海市、漳浦县、云霄县、东山县、南靖县、华安县、龙文区先后建成月老公园、百福园、人口文化园等特色人口景苑。
在弘扬婚育新风的基础上，市委、市政府把创建幸福家庭活动纳入漳州发展全局，在全市广泛开展“创建幸福家庭，打造幸福漳州”活动，及时组建“漳州市人口和家庭公共服务中心”，从关注育龄妇女拓展为关注家庭成员，从单一的计划生育技术服务拓展为实施“婚、孕、产、育、教、养”全程生命关怀，各县（市、区）计生服务机构功能也不断拓展，逐步构建起市、县、乡、村四级人口发展公共服务网络。2011年5月，国家人口计生委、中国计划生育协会、中国人口福利基金会把我市确定为全国创建幸福家庭活动试点市。同年11月，全国创建幸福家庭活动试点工作座谈会在漳州召开。2012年3月和9月，漳州先后在北京和宁波召开的全国创建幸福家庭活动试点工作推进会上作典型经验介绍。
为了让计生家庭更幸福、更和谐，各地积极整合服务资源，创新服务管理模式。2011年，漳州市被国家人口计生委确定为“全国人口计生工作综合改革示范市”。2013年，龙海市创设计生、卫生、民政“三位一体”便民服务模式，在全省得到推广。芗城区积极创建“准爸爸妈妈学校”推广早教知识，长泰县推行 “家庭服务员代办制”，诏安县率先开展乡镇卫生院和计生服务所撤并改革，南靖县实行服务站与妇幼医院功能合并，平和县建立完善早教中心“计生+协会+妇联+企业”工作运作模式，华安县“四对比五算账”、“一圩一日”群众工作方法得到了有效的推广。漳州还坚持以党建带村建连家建，充分发挥先进群体的传帮带作用，构建从“确定创建对象”到“开展需求调查”，再到“确定帮带结对单位”以及“开展幸福家庭服务”的创建流程。市、县、乡三级2000多个单位参与挂钩帮带创建幸福家庭示范乡镇、村（社区）活动，16000多名干部职工挂钩结对创建示范户，共培育“幸福家庭示范户”13万多户，幸福花儿开遍漳州大地。
便民：推信息化建设 百姓更便利
孕育知识及时通过短信平台发送到每个育龄妇女手中，妈妈们有了专业指导更安心;免费婚检、孕前优生健康检查、妊娠、出生等信息通过实时通平台，构架出信息通报快捷通道……这就是“漳州市人口计生综合服务信息平台”带来的便捷和高效。
自2012年综合平台信息推广应用以来，漳州开创了具有地方特色的人口计生信息化管理和服务新模式，有效提升了全市人口计生工作整体水平。比如，随着实施“单独两孩”政策和生育证发放改革的稳步实施，综合平台也发挥了快捷便利的优势作用。截至今年6月30日，全市“单独两孩”对象申请领证3619户，已办理生育证3594户。依托信息平台，开通网上办证绿色通道，全市通过信息平台登记办理婚育证15314份，审验婚育证348本。其中，龙文区率先开展生育证管理改革，把再生育审批下放到镇级，并推行“网络审批为主、纸质备档为辅，个人主动申请、镇村上门发证”的电子网络平台生育证件办理模式，切实解决群众办证难问题。
信息化建设在人口计生服务、卫生医疗管理、创建幸福家庭等领域和项目建设中，起着重要的引领和承载作用。可喜的是，2014年2月，漳州被确定为全省卫生计生信息系统整合试点市，并大力推进试点项目。5月，如期完成卫生计生信息共享整合试点工作。基层卫生医疗系统和人口计生服务管理信息系统对接，基层卫生信息系统基础信息登记和计生全员人口基础信息关联，实现人口基础信息协同更新和共享。6月，国家卫生计生委在福州召开的全国卫生信息化工作现场会，漳州市在会上做了演示，取得各级部门较好的评价。今年5月，漳州已经在全省率先完成卫生计生信息整合试点工作，在全省作了典型介绍。
值得一提的是，村卫生所信息化建设任务也圆满完成。经过6个月的努力，全市2604家村卫生所已全部完成设备发放、安装和系统培训工作。截止2014年10月31日，全市村卫生所的系统接通并上线使用，累计诊疗达597452人次，三项指标均位居全省第一。同年7月，新农合管理信息系统的应用页面部分迁移完成，实现基层医疗单位通过政务外网即可实现新农合即时结报，基层结报效率明显提高。
为民：新形势新担当 百姓享民生
卫生、计生本就是涉及千家万户的民生，卫生计生事业是造福百姓的民生事业、民心工程。市委第十次党代会提出了让人民群众病有良医、让家庭和谐幸福的目标。市委书记陈家东要求，尽快建立医疗服务价格、医疗保障报销和财政补贴的三合一体制机制，着力破解以药养医的问题，实现公立医院良性发展，群众医疗费用负担减轻。面对新形势新要求，刚刚完成机构合并的漳州市卫生计生部门主动作为，敢于担当，踏实干事，一项项举措正有力推出，稳步实施，务求实效。
医疗卫生事业三年行动计划圆满收官。经过三年的不懈努力，目前，建设总投资28.36亿元的十大市级项目、90个县级项目加快推进，全市已有28个项目投入使用，新增床位2000张，市、县、乡、村四级医疗服务网络更加健全，15分钟健康服务圈基本形成;全市千人均执业（助理）医师数、千人均注册护士数增长幅度均列全省前列。多举措鼓励社会力量办医，多元办医格局逐步形成。全市基层医疗卫生机构全面开展新农合普通门诊总额预付制改革，新农合参合率保持在99%以上，基本医疗保障制度不断健全，医疗保障水平稳步提高。同时，加快疾病控制体系、卫生监督体系、妇幼卫生体系、卫生应急体系四个公共卫生体系建设步伐，为百姓带来了一系列便利和实惠，群众“看病难”得到进一步缓解。人民群众健康得到较好保障。
医改工作持续破冰前行。目前，漳州市级公立医院管理委员会已经成立，由市长亲自任主任。各县（市、区）也加强对公立医院综合改革的组织领导以及对公立医院资产、财务、人事、薪酬制度等重大事项的决策和监督。6月份起，漳州全市公立医院全面开展控费工作，通过加强行政监管、医疗保障监管手段，强化医院内部控费制度建设、财务管理、考核评价等措施，有效控制公立医院医疗费用的不合理增长。
计划生育工作突破难点。稳步实施“单独两孩”政策，严控政策外多孩生育。严厉打击“两非”行为，促使出生人口性别比趋向正常值。加强出生缺陷防治，提高出生人口素质。创新服务管理，开展好生育关怀行动、新家庭计划—家庭发展能力建设、幸福家庭创建活动和流动人口卫生计生关怀关爱活动。夯实基层基础，充分发挥计生协会等群团组织的作用。强化责任落实，坚持落实计划生育基本国策不变、坚持党政一把手亲自抓、负总责不变，坚持“一票否决”不变，确保全面完成计划生育责任目标。
成绩永远代表着过去，成功永远属于担当者、奋斗者。“十三五”是漳州科学发展、跨越发展的重要黄金期，也是漳州卫生计生事业大有可为的战略机遇期。我们相信，在市委、市政府的坚强领导下，在社会各界和人民群众的大力支持，全市卫生计生系统一定会认真贯彻“三严三实”的要求，勇担重任、勇试深水、勇涉险滩，凝心聚力适应新形势、落实新任务、赢得新发展，走出一条具有漳州特色的卫生计生发展道路，满足人民群众日益增长的健康幸福需求，为建设创业创新的活力漳州、又富又美的幸福漳州再立新功！