发展实干托起群众健康之梦

二千多年前，著名的儒家代表孟子有言：“民为贵，社稷次之，君为轻。”荀子说：“君者，舟也；庶人，水也。水则载舟，水则覆舟。”国家政治，一切以民为本。习近平总书记深刻指出：人民对美好生活的向往就是我们的奋斗目标。

牟平区卫生计生工作始终秉承“群众满不满意，高兴不高兴，答应不答应”这一衡量工作标准，紧紧围绕省、市卫计委和区委、区政府的工作部署，以深化医药卫生体制改革、稳妥实施全面二孩政策为重点，以“两学一做”学习教育为契机，不断改革完善计划生育服务管理水平，提升医疗卫生服务能力，加强重大疾病预防控制，促进中医药事业发展，努力提高全区群众健康保障水平。

跨越发展

忆往昔，漫漫长路百姓看病难。牟平的老百姓到区人民医院看病还要造成交通堵塞，中医医院还在求发展，各镇街卫生院还在为职工生活绞尽脑汁，群众大病还要到毓璜顶排队，也许，一天还没做完相关检查……看今朝，卫生计生事业大发展。牟平人民医院升级为滨州医学院烟台附属医院，区中医医院已列入全省同级中医医院第一方阵，口腔医院、皮肤病结核病精神病防治院已发展为独居特色的专科医院，各镇街卫生院面貌焕然一新，全区医疗卫生机构服务能力显著提高，全区群众健康得到了强有力保障。

2014年9月19日凌晨4：30，伴随着一声声救护车的鸣笛声，滨医烟台附院整体搬迁工作正式拉开帷幕。上午7：30分，新院区开诊，9：19分，当最后一名ICU病房患者被推至新院区重症监护室内，医院住院患者全部转运完毕。至此，历时4年，山东省政府30年来唯一批准新建、烟威地区首家省属大型三级综合医院、省级重点健康惠民工程——滨州医学院烟台附属医院，以高起点、高标准、高品质的崭新姿态揭开了她神秘的面纱。医院占地300亩，总建筑面积25.5万平方米，规划床位2200张。目前已构建起由260余名教授、博士组成的主力医疗团队，形成了一批由神经内外科、心血管内外科、骨科、肿瘤科、呼吸内科、内分泌科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、影像科、超声科及保健查体等组成的高层次专业学科，承担本科、硕士及留学生教育，并与山东大学合作培养医学博士等高级复合型医学人才。医院相继从德国、瑞典等国家引进了目前世界上最先进的智能化3.0T核磁共振及双源光子CT、平板胃肠机、全自动样本处理系统、直线加速器、数字化血管造影机等国内外先进医疗设备860余台（套），填补了省内外空白。

2015年经济总量2.4个亿，年门诊32万人次，出院病人2万余人次，手术4404台次，三、四级手术占手术总量的41%，救治疑难危重病例2500余例……你很难想象这是一所区级中医医院交出的答卷。牟平区中医医院由1989年建院之初的6间租赁的房屋，2万元建院经费，9名工作人员发展到现在，医院总占地34320平方米，建筑面积32000平方米，开放床位530张，职工653人，有“山东省中医药特色专科”“山东省重点中医专科”“烟台市重点中医专科”和多名“烟台市名中医”等，拥有国际上先进的美国GE光纤1.5T磁共振、美国GE宝石能谱CT等大型医疗设备，成为集中医、西医、中西医结合于一体的综合性二级甲等中医医院。综合业务能力、综合实力和工作数量、经济指标继续保持在全省同级中医医院第一方阵。

近年来，区政府不断加大资金投入，优化医疗资源配置，先后累计投入3.9亿元用于基层医疗卫生事业发展，每年支出均在3000万元以上。全区7个镇街卫生院、6个城市社区卫生服务中心、10个社区卫生服务站和158个一体化管理的村卫生室全部达到规范化建设标准，观水镇中心卫生院荣膺“全国群众满意的乡镇卫生院”称号，龙泉镇中心卫生院已完成市级达标验收；“国医堂”“中医馆”建设正在加快建设，全面推行中医适宜技术，开展形式多样的中医诊疗方式为群众提供中医服务。在投入430万元构建集医保报销、基本公共卫生服务、一体化管理、基本药物采购、财务集中结算的网络管理服务平台的基础上，为镇、村两级医疗卫生单位完善了网络建设，统一开发推行了电子病历系统，而且做到与居民健康档案互联互用，及时将门诊、住院诊疗情况并入个人档案，将居民健康档案用好用活，做到健康信息共享，基层医疗机构服务能力得到了有效提升。

2015年，为农村计划生育家庭奖励扶助对象23944人发放奖励扶助金2731万元，2016年为28145人发放计3174万元；计划生育家庭特别扶助标准（独生子女伤残家庭）每人每年提高到4800元，计划生育家庭特别扶助标准（独生子女死亡家庭）每人每年提高到6000元。在全区持续开展“生育关怀行动”“爱心三大工程”“计生助福行动”等活动，全区免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率达到81%，流动人口办证率、验证率、建档率、联系率、满意率均达到98%以上。

实干为民

2015年1月20日，按照区委、区政府的工作部署，原区卫生局和计生局合并为牟平区卫生和计划生育局。那时，医疗卫生体制改革进入“深水区”，“单独两孩”政策正在实施，作为一个与老百姓生活、群众利益密切相关的部门，承担着45万牟平群众公共健康安全的神圣使命，如何在千头万绪的工作中服务群众，让群众真正享受到卫生计生改革发展带来的实惠，是卫计局党委面临的重大考验。在融合中发展，在发展中实干，用实干为群众排忧解难，这是卫生计生工作主线。

2016年6月30日零时，烟台市全面启动城市公立医院综合改革。我区中医医院、口腔医院、整骨医院全部取消药品加成（中药饮片除外），按药品实际购进价实行零差率销售，同时降低大型设备检查检验费用，彻底打破了医院“以药养医”的局面，群众看病吃药便宜了，“看病贵”的问题得到有效缓解。早在2011年，牟平区基本药物制度在全市率先实行。全区13所镇街卫生院和158个一体化管理的村卫生室全面实行药品零差价销售。区政府每年将1567万元基本药物补助资金和218.4万元乡医补助纳入年度财政预算。据不完全统计，我区实施基本药物制度以来，累计为全区百姓减轻医药负担2亿多元。2014年，为确保基层医疗机构药品质量，降低采购成本，我们通过集中招标形式确定了瑞康、康诺和海王3家医药公司作为基层医疗卫生机构基本药物配送单位，为各镇街卫生院集中统一配送药品。

2016年9月19日，区中医医院加入毓璜顶医院医联体并成之为分院，加上之前滨医烟台附院与高陵镇、观水镇中心卫生院等西部6家基层医疗单位及所属的一体化卫生室构建医联体，区中医医院与水道镇、龙泉镇中心卫生院等东部6家基层医疗单位及所属的一体化卫生室构建医联体，促进全区医疗资源融合发展。今年7月底，我们组织滨医烟台附院、区中医医院、高陵及水道镇中心卫生院负责人一行赴高密市考察观摩、学习取经，在借鉴其现行成熟经验的基础上，组织滨医烟台附院、区中医医院，分别对全区东西部各6所基层医疗卫生机构运营及群众就诊情况进行了摸底调查，从而探索构建了符合我区群众就医需求的三个紧密型医联体。“医联体”管理团队、专家团队和医师团队在“医联体”内所有机构参与多点执业、进行业务指导和管理，医疗资源下沉，群众在基层医院就能享受到区级医院专家的服务。患者在基层医院首诊，疑难重症患者转入上级医院治疗，病情平稳后再转回基层，合理利用医疗资源，方便群众就医，初步实现了区级医院、镇卫生院、城乡居民“三方共赢”的效果。

2016年4月，在全市卫生计生工作会议上，我区就基本公共卫生服务工作做了唯一典型发言，得到了市级领导的赞誉。全区建立纸质档案38.06万份，电子档案录入37.5万份，为16万多户城乡居民实施家庭医生签约服务，老年人健康管理7.06万人，高血压患者管理5.5万人，糖尿病患者管理1.5万人，重性精神病患者管理2039人，0-6岁儿童保健登记管理1.12万人……在优异成绩的背后，是卫生计生工作人员满腔热血、辛勤汗水的付出，是卫生计生形象和服务水平的大幅提升。你不会想到，工作开展之初，各基层卫生工作人员挨家挨户给群众建立健康档案的时候常吃闭门羹，有的被明确拒绝；你也不会知道，为了给农村群众查体建档，工作人员要赶在太阳出来之前群众还没上山干活的时候就到了村庄，午后的时候就在村庄，一口面包一口水解决午饭问题，因为他们知道，午饭的时间也是工作的有利时机，当迎着晚霞回到单位，他们还要把当天建立的档案全部录入电脑，加班加点似乎成了家常便饭；你更不会理解，为了摸清辖区患病群众底数，工作人员要带着仪器逐村逐户为群众查体；艰辛的付出终于赢得了回报，全区群众健康知识普及率和覆盖面均达到88%以上，群众满意度达90%以上。

大禹治水有句名言：“堵不如疏，疏不如引。”对于群众治病来说，同理可循。只有群众的主动健康意识提高了，才能少得病，才能做到疾病早发现、早治疗。我们每年组织全区医疗卫生机构学科专家、骨干医师，配备先进的检查设备，到群众家门口进行查体、义诊，对行动不方便的群众，逐门入户，提供面对面的服务。对于患病的群众，我们安排人员定期随访，追踪指导治疗。每年为65周岁以上老年人健康查体6万多人次，在校学生查体3万多人次，“两癌筛查”2万人次，已婚育龄妇女免费健康查体7.5万人次……随着健康查体、慢性病回访以及健康知识教育宣讲的普遍开展，群众由最初的不配合到现在主动咨询健康知识，“防重于治”的概念已经得到越来越多人的认可。

按照区里统一安排，在“双联双包”活动中，局党委班子成员每人负责联系一个村并包帮5个贫困户，要定期走访并帮助群众解决实际困难。今年10月份，我到所联系的贫困户家走访，其中有一家是因为妻子脑血栓后遗症需要常年治疗。走访中，他告诉我：“前几天，镇上医院的医生来给妻子检查了身体，说他就是我们的家庭医生，还给发放了健康卡，拿着这个卡到医院还能享受一些减免，政策是越来越好啊……”都说金杯银杯不如口碑，只要实实在在为群众服务，哪怕是一件小事百姓也会感恩。他口中说的这个政策就是“健康扶贫”。今年以来，按照上级健康扶贫工作决策部署，我们把解决人民群众看病难看病贵、困难群众因病致贫的问题作为卫计工作的着眼点，突出重点，精准发力，为健康扶贫工作奠定坚实基础。先后召开多次会议进行安排并解决工作难点，以13所镇街卫生院为主体，组织专业技术人员集中力量、集中时间进门入户对辖区内人口进行调查摸底，确保全区健康扶贫工作村不漏户、户不漏人、人不漏项。根据辖区内区、镇、村医疗卫生资源服务半径、服务人口和工作量，划分责任片区，确定了17所定点救治医疗机构，87名签约家庭医生，设立便民门诊对持有贫困居民健康卡患者实行优先就诊及减免政策，保障贫困居民能够得到及时就医、有效救治。为全区1014名贫困人口完成了健康会诊、健康查体、家庭医生签约、签订健康承诺书、发放健康卡等“八个一”工程项目。

民之从事，常于几成而败之。慎终如始，则无败事。牟平卫生计生工作正是在上级党委政府的坚强领导和支持下，靠着卫生计生几代人的共同努力，坚持不懈，才有如此成效。如今，牟平区卫生和计划生育局正乘着十八届六中全会的强劲东风，把人民健康放在优先发展战略地位，与时俱进，开拓创新，满怀豪情地为实现全区群众“健康梦”谱写牟平卫生计生事业新篇章！

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