钙,多补并不更健康

2月7日，北京大学公共卫生学院营养学系李可基教授质疑“九成6个月前婴儿补钙”的文章后，关于此事的讨论见诸各大媒体，由此引发了人们对中国“全民补钙”运动的又一轮关注和反思。

作为全球最大的补钙市场，“中国式补钙运动”已持续多年。无数的钙产品广告将钙变成神话，在无形中造就了一个产业神话的同时，中华民族也变成了一个“缺钙民族”。

不可否认，的确有一部分国人需要补钙，但形成如此汹涌的补钙热潮，背后的推手不容忽视。

“中国人全民缺钙，中国人也在全民补钙。”这句有些调侃的口号写实地反映了国人十几年的生活状态。

据相关媒体报道，卫生部曾在1992年公布了第三次《中国居民营养与卫生》，其中提到了中国人钙摄取不足。

自此开始，钙产品的巨大市场形成，补钙大潮经久不息。

据统计，这场如火如荼的全民补钙运动规模最大时造就了120亿元的红火补钙产业。

国内目前的钙产品市场依旧呈现出“百花齐放”的红火局面，除了多达数十种的国内外品牌外，不同钙产品的主要成分又分为碳酸钙、氨基酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等众多种类，钙剂形式也分为胶囊、胶丸、液体钙、片剂等，而针对的适宜人群中，也能分为儿童钙、女性钙以及中老年人钙等，价格从几十到几百元不等。

面对琳琅满目的钙产品，一般消费者根本难以分辨清楚，而药店销售人员则大都会以“效果好，吸收率高”为由头，推荐一些价格较高的高级钙产品。一家药店的销售员透露：“买钙产品的基本都是年轻女性和一些妈妈，一般我们推荐什么就会买什么，高级的产品卖得会好一些。”

钱花了，钙剂吃了，可是，国人健康真的得到改善了吗？李可基表示，在补钙这个问题上，国人其实存在很多错误的认识。

许多中老年人误认为，人老了，骨头脆了，必须要吃钙片来防治骨质疏松，甚至预防骨折。李可基解释，中老年人的骨质疏松主要因为骨骼代谢功能的减退，伴随骨钙的流失，是人体衰老的表现。

补钙并不能从根本上阻止骨质疏松，只能起到延缓其发展的作用。盲目补钙不仅浪费钱，还有可能破坏体内矿物质的平衡，加重骨钙流失。

李可基表示，中国人喊了那么久的缺钙口号，实际上指的是膳食中缺少钙元素，并不一定就表示身体本身缺钙。

人体会根据具体情况自行调节，如果钙元素摄取量少了，就会调节增加钙的吸收率。

所以国人的身体是否缺钙很难下定论，更没有宣传的那样严重。“照理说中国人缺钙也缺了几千年，为什么还是好好地活到了今天？”

一位品牌营销专业人士说，补钙产品大战可以说是从1999～2000年开始的。当时哈药六厂通过铺天盖地的海量广告投放和影视明星的代言，迅速催生了一个高达百亿的补钙市场，引发了全民“补钙运动”。

由于市场竞争激烈，这些产品都有精准的客户定位。有的针对老年用户，强调改善腰酸腿疼；有的针对儿童，强调可以长得高长得快；有的则定位消费能力较高的白领，强调“纯天然”、“海洋精华提取”等。

中国农业大学食品学院营养与食品安全系主任何计国表示，从人体吸收角度来说，不同的钙区别并不大，比如被宣传得很神的“液体钙更容易吸收”，而实际上固体钙和液体钙吸收率的差别不大。

李可基也提出，对钙剂的吸收受人体自身需要影响很大，很多商业广告中宣传的高吸收率有夸大效果，消费者要有正确、客观的判断力，对待产品不能跟风、盲从。

李可基及其团队在对北京城区218个家长调查后发现，其中202人在给孩子补钙，147个宝宝4个月前就开始补钙，到6个月时，高达九成的宝宝在补钙。

但实际上，这些宝宝不是吃母乳就是喝奶粉，根本不需要补钙。

李可基告诉记者，医生建议人工补钙用意虽好，但并不合乎宝宝生长的自然规律，也不科学，如果乱补钙，反倒可能影响发育。

依赖钙产品补钙。看着琳琅满目的钙剂产品，听着天花乱坠的宣传口号，越来越多的人开始把服用钙产品当成补钙的唯一途径，觉得吃着方便，效果也好，但却忽略了日常膳食中钙质的补充。

中国营养学会理事长程义勇教授曾强调，应该将饮食补钙放在首位。

“补过了，和缺钙一样有害。”李可基表示，国人补钙的观念已经深入人心，有些人还会抱有“突击补钙”的错误想法，觉得钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。

比如有的人补钙时不能持之以恒，记起来时就吃钙片，有时候甚至过量补钙，一天进食多次。但营养素的摄入并非越多越好，缺乏对健康不利，过量也对健康有害。

如果摄入过多的钙，可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌风险。

此外，何计国也表示，按化学成分分类，目前的钙产品主要有两大类。

一类是有机钙，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等，另一类是无机钙，主要有碳酸钙、柠檬酸钙等，它们被制成片剂、胶囊、泡腾片、口服液、咀嚼片等形式。

很多人盲目迷信高价钙，以及所谓“听起来更高级”的氨基酸螯合钙等，完全没有必要，这样既损失金钱，也促使商家过量开发各种“高档”钙剂，谋取暴利。

何计国说，普通的钙，比如碳酸钙，食品级的原料每吨(1000公斤)也就1000多元，而很多钙片的含量仅为几百毫克，一瓶钙片，钙本身的成本不会超过1元，其他则是维生素D、淀粉等原料成本，以及生产、销售、推广成本。

两位专家同时建议，消费者首先要弄明白，自己需不需要补钙；如果需要的话，根据剂量大小、是否含维生素D等，选择合适的剂型。不要盲目追求进口、昂贵、大剂量的产品，也不要跟风看着别人补自己也补。

合理补钙

肖波 姚荷

人体的骨质由柔韧的骨基质（主要是胶原蛋白）和坚硬的矿物质（主要为钙质）组成。

中山大学营养学教授、博士生导师蒋卓勤教授指出，缺乏钙质易使骨骼罹患疾病，常见佝偻病和骨质疏松。

中国骨质疏松患者已超过1亿人，50岁以上女性发病率高达30％以上，在办公室工作的白领更为普遍，且有年轻化趋势。骨质疏松易造成骨痛、骨折、形体畸形等。

对此，蒋教授强调，骨健康更多取决于年轻时的营养，同时中老年时补充钙质，可有效预防老年后出现骨质疏松。

预防骨质疏松，需要钙与其他多种营养素的协同作用。每日钙的合理摄入是小学生800毫克、中学生1000毫克、成年人800毫克、老年人1000毫克。

同时，镁、锰、铜、锌等矿物质能够帮助钙进入骨骼，增加骨量和密度。维生素D、K、A及维生素C均能帮助骨骼正常生长。

蒋教授指出，营养和运动是骨健康的基础。

首先要注意的是合理的饮食。乳和乳制品是优先选用的补钙食物。食用可以连骨或壳吃的小鱼、小虾、硬果、大豆、新鲜的蔬菜和水果亦可增强钙的吸收。

草酸会干扰钙的吸收，所以含草酸多的菠菜、空心菜、洋葱头等不宜多食。

其次，养成良好的生活方式：每天保证一定负荷的运动，每天晒太阳15～30分钟；戒烟限酒，低盐低油，少喝咖啡，补充多种维生素和矿物质。

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