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社保工作自查报告2022

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医院社保自查报告

您好!我院按照人社局文件精神,经我院领导及相关工作人员的自查,对我院的就诊及住院进行全面的梳理和自查,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、以药换药,以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。

现将自查工作情况如下汇报:

一、医疗保险管理:1.我院已经成立和组成基本医疗保险管理小组,具体负责本医疗机构日常的基本医疗管理工作。2.各项基本医疗保险制度健全,相关医保文件资料按规范管理。3.医保管理小组会定期组织相关人员对参保人员的各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题会及时给予解决,不定时的对医保管理情况进行抽查,如有违规及时给予纠正并立即改正。4.医保管理小组会积极配合县社保部门对医疗服务价格和药品费用进行监督、审核、及时提供医疗档案和相关资料。

二、医疗服务管理:1.本院经自查,在本医疗机构就诊会提供优质的服务,方便参保人员就医。2.对药品、诊疗项目和医疗服务收费明码标价,并会提供明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生。3.对就诊病人进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象的发生。4.就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字存档。5.经药监部门检查无药品质量问题。

三、医疗保险业务管理:1.严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。2.检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。3.严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。都按正常诊疗常规规定收治病人住院,无存在轻病住院,挂床住院的情况。危重病人,按诊疗规范,结合本院医疗条件,适当给予安排转院治疗。4.严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

四、医疗保险信息管理:1.我院信息管理系统基本能够满足本医疗机构医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。2.信息系统能跟上级部门保持联系,上级部门有相关文件精神会第一时间进行处理。

总之,通过本机构领导及相关医保人员的自查,本医疗机构也有很多存在不到的地方,本院医保相关人员会对不足之处给予纠正,确保医保情况做得更好。

社保自查报告范文

【篇1:医保自查报告】

医保自查报告

人力资源和社会保障局:

我站按照《淄人社字【2014】298号》等文件精神,经我站相关工作人员的努力,对于我站就诊的参保人员进行全面梳理,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、以药换药、以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。现将自查工作情况作如下汇报:

一、医疗保险基础管理:

1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县社保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和相关资料。

二、医疗保险服务管理:

1、提昌优质服务,方便参保人员就医。

2、对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。

3、对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象发生。

4、对就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意并签字存档。

5、经药品监督部门检查无药品质量问题。

三、医疗保险业务管理:

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。 4、严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

四、医疗保险信息管理:

1、我院信息管理系统能满足医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。

2、对医保窗口工作人员操作技能熟练,医保政策学习积极。 3、医保数据安全完整。

五、医疗保险费用控制:

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、严格掌握入、出院标准,未发现不符合住院条件的参保人员收住院或故意拖延出院、超范围检查等情况发生。

3、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

六、医疗保险政策宣传:

1、定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏,发放宣传资料等。

经过对我院医保工作的进一步自查整改,使我院医保工作更加科学、合理,使我院医保管理人员和全体医务人员自身业务素质得到提高,加强了责任心,严防了医保资金不良流失,在社保局的支持和指导下,把我院的医疗工作做得更好。

2013年6月26日

【篇2:xx社区劳动和社会保障自检自查报告】

吉安社区劳动和社会保障工作

自检自查报告

吉安社区就业再就业和社会保障工作坚持以科学发展观为统领,坚持“以人为本”的服务理念,认真落实“劳动者自主择业、市场调节就业、政府促进就业”的方针,为促进社会和谐,经济发展作出积极贡献。

我们社区劳动和社会保障服务站有专门的劳动保障协管员、办公场所,能积极配合上级和社区的工作。各项设施都很齐全,并建立了各种制度,使我们的工作能更好的完成。我社区劳动保障站能够积极完成上级各部门交给的各项工作,也能很好的配合社区的工作,我们的劳动保障协管员每月能按时上下班,有事有病及时请假,对劳动保障工作认真负责。现将我社区劳动和社会保障工作具体情况汇报如下:

(一)就业再就业工作 1、加强城乡统筹就业服务体系建设,强化完善领导责任体系和工作机制。把社区劳动就业工作作为构建社会主义和谐社会的重要内容。完善领导责任体系,建立健全社区劳动和社会保障工作体系,形成“一把手”负总责,层层抓落实的工作机制。二是建立了社区劳动保障平台,使就业服务功能延伸到基层,就业服务体系建设得到加强。建立劳动保障服务中心。

2、强化就业培训,以培训促进就业。坚持“引导培训、培训促进就业”的方针,全方面、多渠道地开展培训工作,以促进和扩大就业为目的,努力增强培训的针对对性和实效性。通过实地考察,就地培训等模式有800多人实现了再就业。

(二)社会保障工作

1、多措并推辖区内居民合作医疗保险工作开展

一是组织领导到位。经研究决定成立了吉安社区城镇居民基本医疗保险工作小组。分工明确,任务到人,层层抓落实,为城乡居民基本医疗保险提供了有力的保证。二是宣传发动到位。为使我社区居民基本医疗保险工作深入群众,做到家喻户晓,我社区不断加大宣传投入,并利用社区作为首要宣传阵地,设立政策咨询台,印制和发放宣传单、宣传册共千余份,从而大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。目前我社区城镇居民基本医疗保险筹资入保完成千余人,完成任务的95%。

2、督促有力,创建保障和谐劳务环境

采取各网格员分片包保,责任到人的办法,同时要求网格人员到企业要宣传、督促用人单位特别是非公有制企业积极与劳动者签定劳动合同、参加养老、医疗、失业、工伤和生育保险、督促用人单位为社区居民参加工伤保险等社会保险,进一步规范劳动用工行为,为构建和谐稳定的劳动关系打下坚定的基础。

我们社区现在仍存在着一些问题,一是结构性就业矛盾依然突出。劳动力整体素质与生产要求不相适应。二是培训任务与培训需求之间的矛盾日益突出。失业人员逐年增多,普遍存在着文化水平偏低,没有一技之长,使得转移就业任务加大。三是剩余劳动力、失业人员就业困难。

我们将组织单位干部职工认真学习就业再就业的有关法律法规,不断提高自身的业务能力,同时要增强对本职工作的事业心和责任感,更加积极主动地开展工作,善于探索适合吉安社区劳动和社会保障工作新思路、新方法,为我区就业再就业工作筑辉煌。

新安街道吉安社区 2012年10月15日

【篇3:最新社会保险财政补助资金自查报告】

一、高度重视,切实加强组织领导

根据《市人力资源和社会保障局关于展开社会保险财政补助资金专项检查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局长为组长,分管副局长为副组长,中层干部为成员的领导小组。领导小组下设办公室在我局征缴股,具体组织实施此项工作,确保工作获得实效,到达预期目的。

二、召开专题会议,扎实贯彻执行

3月18日下午3时,全局干部职工召开了医疗保险财政补助资金自查专题会议。会上,分管副局长组织学习了《市人力资源和社会保障局展开社会保险财政补助资金专项检查工作的通知》(宜人社函〔2014〕62号)和《市人力资源和社会保障局展开2014年社保基金现场监视工作的通知》两个文件;主要领导就此项工作作了具体安排,要责备局干部职工高度重视此项工作,扎实展开自查,认真核对数据,梳理情况,查找题目,分析缘由,及时整改,做好迎接省人社厅的抽查。

三、制定措施,扎实展开专项自查工作

依照市局文件精神,结合我局实际情况,制定了我局医疗保险基金财政补助资金自查实施方案,将任务分解到征缴股、支付股、财务组及办公室,就财政补助资金申请和分配机制,2012年、2014年中省市县各级财政补助资金数额、构成及到账情况,资金分配往向及划拨时间,未及时划拨到位的资金数额及缘由,支付待遇结算中是不是存在虚报冒领、挤占挪用等违法违规题目及其他相干相干工作逐项分配到股室,逐项进行自查,对各项数据和补助资金与县财政部分进行严格核对,对存在的题目进行梳理,分析缘由提出整改方案,不断完善各项制度,确保各级财政补助资金的安全使用。

四、自查情况

我县各级财政医疗保险基金补助资金主要触及到城镇居民基本医疗保险,城镇居民医疗保险各级财政补助资金是每一年6月底(因居民医保基金是上年9-12月份征收次年医保基金),我局根据我县城镇居民基本医疗保险的实际参保情况,上报当年度参保人数和各级财政应承当的补助资金,由县财政局同一上报各级财政部分,对当年城镇居民基本医疗保险的应补助资金进行申报和补助。具体补助情况为:

1、2012年居民医疗保险的补助到位情况:

截止2012年6月底,城镇居民参保人数为21484人。各级财政补助标准为:中心为156元/人,省为58.7元/人,县为25.3元/人。中心应补助资金335.15万元,已到位425.95万元,超拨90.8万元(其中含2011年超拨60.05万元);省级应补助资金126.11万元,已到位资金126.11万元(含2011年超拨56.23万元);县级应补助资金54.36万元,2012年实际补助41.56万元,2011年超拨12.8万元,2012年县级配套资金54.36万元已全部到位。

2、2014年居民医疗保险的补助到位情况:
3、各级财政补助资金申请和分配机制情况:

每一年6月底(因居民医保基金是上年9-12月份征收次年医保基金),我局根据我县城镇居民基本医疗保险的实际参保情况,上报当年度参保人数和各级财政应承当的补助资金,以纸质和电子文档两种情势上报县财政局,由县财政局同一上报各级财政部分,对当年城镇居民基本医疗保险的应补助资金进行申报;各级财政部分经过审核后将补助资金划拨到地方财政,由我局通过县政府财政管理信息系统划拨到县财政局社会保障基金财政专户,进行城镇居民基本医疗保险基金待遇支付和门诊费分配使用。

4、检查发现的虚报冒领、挤占挪用等违法违规题目及处理情况:我局在平常检查中采取抽查、走访参保病人等诸多方式进行检查,未发现虚报冒领的现象;我局和各乡镇社区未发现挤占挪用等违法违规现象。下一阶段我局将继续加强力度对虚报冒领、经办机构挤占挪用等违法违规行为的督导,做到早发现,及时处理、及时整改,杜尽此类现象的发生。

五、2014年基本医疗保险基金收支情况及基金决算中异常题目 (一)城镇职工基本医疗保险

1、2014年度基本医疗保险本年收进合计26391300.99元。其中:兼顾金收进12064071.4元,个人帐户金收进14327229.59元,利息收进610593.31元。基本医疗保险收进同比2012年25974125.68元增加了1.6%,基本医疗保险年末参保人数19597人,比2012年的19585人增加了12人。

2、基本医疗保险2014年支出26661211.83元,其中:兼顾金支出13117176.69元,个人帐户金支出13080035.14元,上解调解金支出464000.00元。比2012年的支出28692871.6减少了2031659.77元,减少比例为7.6%。

3、基本医疗保险基金2014年收支结余-269910.84元,年末滚存结余18115205.84元。

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6.展开民生资金管理使用情况自查自纠报告 7.三公经费自查报告怎样写 (二)城镇居民医疗保险

城镇居民医疗保险2014年收进10097106.77元,利息收进256287.77,同比2012年10,293,316.21元减少了196209.44元。2014年累计支出10528944.38,其中:住院支出8822192.38元,门诊兼顾支出677660.00元,上解支出919,000.00;同比2012年支出12432242.92元减少了1903298.54元。2014年收支结余-431837.61元,年末滚存结余6755701.29元。

(三)特殊职员医疗费

现有二等乙级以上伤残军人60人,离休干部13人,本年特殊职员医疗收进745721.18元,累计支出391,300.44元,本年收支结余354,420.74元,年终滚存结余-344,779.07元。县财政将二等乙级以上伤残军人医疗费纳进年初预算,划进社保基金财政专户进行管理,妥善解决二等乙级伤残军人的医疗费题目。机关、事业单位、企业离休干部住院医疗费在县内实行定点医疗机构挂帐,由医保局按月与定点医院进行结算。离休干部住院医疗费由我局向县政府提出请示,财政局向县政府提出建议,县政府同意后财政划拨。

(四)医疗保险基金收支不平题目分析

1、城镇职工基本医疗。收进增加缘由:2014年职工基本医疗保险基金实行按月征收,做到了应保尽保,扩大了参保面。支出减少缘由:一是2014年部份定点医院还没有到我单位划拨住院挂帐用度,约500万元;二是2014年个人帐户金还没有发放(以2014年12月31日止),造成2014年医疗用度支出减少。

2、城镇居民医疗保险。收进减少缘由:由于中心财政结算居民医保补助资金截止于2014年2月底为25008人,2014年度我县居民参保人数实际为29297人,所以补助未足额到位,造成收进减少。支出减少缘由:2014年尚有部份定点医院未到我单位划拨住院用度约300万元和门诊兼顾支出用度45万,造本钱年度支出减少。

我局作为经办机构会在下一阶段工作中积极横向联系有关单位,并及时向上级汇报、请示,变被动为主动,确保各级财政补助金的足额、按时到位。

开县社保局关于农转非 人员参加退地养老保险自查报告

我局自2010年8月以来,认真贯彻全市户籍制度改革工作会议精神。按照市政府的工作部署,抓紧开展农转非人员参加退地养老保险工作。现将相关情况汇报如下:

一、组织领导。

2010年8月,我局成立了以局长李启军为组长、副局长薛丹为副组长的农转非人员参加退地养老保险小组。唐一洪、张帆为小组成员。

二、工作研究部署情况。

2010年8月以来,我局在开县人力资源和社会保障局的直接领导下多次召开会议。参会人员有局领导、社保局全体干部工作人员、乡镇街道社保所。通过会议,全体社保人统一思想,提高认识,切实增强了做好这项工作的责任感和紧迫感。同时也明确了目标任务、参保对象、基本原则、养老保险缴费标准、退宅基地补偿标准和明确办理程序。

三、工作开展情况。

(一)宣传方面。一是在我局宣传墙上设立户籍制度改革参加退地养老保险政策专栏,下发给乡镇街道社保所市政府关于户籍制度改革相关政策文件。二是制作、张挂宣传标语,下发给乡镇街道社保宣传资料10000余份。三是搭台宣传咨询活动一次。

(二)工作开展情况。与县国土房管局和县公安分局紧密配合,

做好工作衔接,并成立退地农转非办理窗口。各乡镇街道社保所于8月1日开始正式接待群众办理农转城申请。

(三)农转城参加养老保险办理情况。截止2012年3月,我局共办理参加退地农转非养老保险237人,农转非人员参加城镇企业职工养老保险96人。

二〇一二年三月二十三日

********有限公司自查报告

*********社保中心:

根据***市人力资源和社会保障局〘关于印发〖用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况专项检查实施方案〗的通知〙(*人社字〔2013〕***号)精神,我公司对遵守劳动保障法律、法规、规章的情况进行了自查,现将有关情况报告如下:

我公司积极支持就业,深入开展企业内外部培训,切实维护员工权益,有效开展社会保险等工作。在劳动保障方面,我们严格按照〘劳动法〙、〘劳动合同法〙及相关法律法规规定,严把人员的进入关,做好人员引进的各个环节,并与其签订劳动合同,确保员工的劳动条件、劳动时间、劳动保护、劳动报酬、社会保险及其他福利待遇等符合国家规定及企业要求。特别是公司自成立以来,在总经理的一贯要求下,从上到下形成了一条强制规定,无论公司的盈利状况如何,都要确保员工的工资按时、足额发放;
社保按照要求足额及时缴纳。

通过自查自检,对照劳动保险的相关法律法规,我单位的用工行为规范有序,劳动保障法律、法规宣传到位,履行合法。公司职工法律意识和自我保护意识明显增强,公司职工的合法权益得到切实维护,为构建和谐社会创造了良好的法制环境。

*******公司

****年*月*日

二0一一年四月十日

社保中心自查报告

一、中心概况

目前,我中心现有工作人员4人,内设岗位分别为:主任名、副主任名,办事员名,中心的工作范围主要是全面负责县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务。至我中心成立以来在市业务主管部门和县委县政府的正确带领下,充分发挥了社会保险稽核工作管理和监督的职能,较好的完成了各项工作目标和任务。

二、主要工作概况

1、加强学习,增强素质

我们中心利用建党九十周年和创先争优这契机,积极加强党的理论政策与文件精神的学习。会议精神,并结合中心实际研究制定了详实的实施方案,此外,我们以庆党九十周年为主线,通过采取上党课、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式,不断提高了中心干部职工的思想政治素质。

2、优质服务、改进作风

为进一步提高中心的工作效能,我中心围绕的提升服务水平和质量这一工作主线,不断推行方便、快捷、文明、高效、精细服务,有力地促进了服务水平的提高,如我们实现政务公开、公开承诺、首问负责制等并积极树立良好的精神风貌,在工作中发扬赶、超、比、拼的精神,认真做好“三心“工作,即耐心、细心和有责任心,力求在第一时间解答各类社保问题,为社保工作的开展营造良好的服务氛围。

3、立足本职、促进发展

我中心负责全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务,社保工作关系着全县广大干部的切身利益,在工作中,我们结合我县实际,切实做好了以下工作:

一是加强银行账户管理。我中心根据实际情况,对各经办机构与开户银行签订服务协议进行了严格审核、跟踪和督察,同时按照有关制度的规定,定期进行银行对帐,对发现的问题及时处理汇报,切实为做好银行帐户管理工作夯实了基础。

二是优化经办模式。优化基金管理,加强基金和信息集中和规范管理的工作力度,具体开展的工作有对县直所有参保单位缴纳社会保险费进行自查自纠,重点检查五项保险参保、缴费基数申报、各项保险费欠缴等情况。通过柜台发放、邮寄、上门送达、劳动保障网下载等形式发放社会保险参保情况自查表,要求参保单位填报自查表的同时必须提供用人情况、工资支付情况、财务报表、统计报表、会计凭证等与缴纳社会保险有关的情况和资料,并努力推进“专管员制”向柜员制推进,切实提高工作的效能。

三是强化风险管理。中心根据基金安全所需情况,科学合理的设置财务及内控岗位工作设置情况。我中心努力加强内控制度建设,基础管理工作得到有效提高。在风险管理工作中,不搞形式,不走过场,认真完成了市县各主管部门的文件的学习和场所文件的编制工作。同时结合实际对现有工作流程和岗位内控制度进行了改进,为下一步质量和内控管理体系的正式运行打好了基础。

四是廉政教育。在廉政教育方面,我中心主要做好三方面工作,一方面加强组织领导,根据中心的实际,成立了以中心主任为组长的廉政机制领导小组,制定廉政教育和反腐倡廉教育和预防机制,为基金安全工作的提供了强有力的组织领导和制度保障,二是努力提高中心工作人员的廉政意思,通过发放廉政手册、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式,不断提高中心干部职工的廉政意识,三是在具体的实践工作中,我们对费用结算、资金支付、票据和财务印鉴管理等方面,对照岗位廉政风险防控机制的要求,进一步强化各项措施落实情况,加强了对重点岗位的日常监督,强化工作中的定量分析,进一步落实“人防”和“技防”措施,建立预警告知和纠错处理机制,此外,我中心还将廉政建设工作目标责任层层分解、细化,为确保目标、任务和责任的“三落实”,中心自上而下将责任落实到岗位、落实到人头,形成了“横向到边,纵向到底”的责任网络并对外公布了举报电话,并在中心范围内进行了自查自纠,针对自查中发现的问题建立完善有关制度,如重大项目决策制度、决策责任追究制度、付款责任追究制度等,努力提高中心的反腐预防水平和廉政机制。

三、存在问题

我中心在市社保主管部门和县委县政府的正确领导下,全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等工作的开展取得了一定的成绩,但还存在很多不足之处,如我中心人员的思想政治素质仍需进一步加强,工作的责任性和钻研度仍需进一步提高,相关法规法律的学习度有待加强等等。

在今后的工作中,我中心将继续坚持以“三个代表”重要思想为指导,以创建和谐社会为宗旨,深入贯彻落实科学发展观和十七届三中全会精神,组织中心人员认真学习社会保障的有关资料,贯彻各级劳动社会保障会议精神,全面落实县委县政府及上级业务部门赋予的各项工作,紧紧围绕社保的中心工作,搞好服务,解放思想,不断开拓,为全面完成上级下达的任务,促进社会保障服务工作又好又快发展贡献力量。

社保所自查报告(共3篇)

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社保基金内控检查自查报告(共3篇)

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