回访工作计划

　回访工作计划 1、回访对象为出院患者，主要对象为冠脉造影术和支架植入术后的患者。

　2、回访内容：

　（1）健康问题评估：包括病情反馈，是否正确用药，日常生活习惯，疾病对生活的影响，心理及情绪反应，健康知识的认知水平等。

　（2）健康行为指导，根据回访对象存在的健康问题，有针对性地进行相关指导，包括病情解释、饮食指导、活动和休息指导、门诊复查或随访指导等。

　（3）心理支持：良好的情绪状态和心理适应能促使患者恢复健康，有助于生活质量的提高。在疾病的不同发展时期，患者的心理活动有不同的特点，出院恢复期的患者可能会因为病程过长、不能工作、加重了家人负担等而表现出焦虑、自责、情绪低落。回访护士从对方的叙述中分析其心理问题，给予恰当的指导，帮助患者调整好心态，以积极的态度面的疾病和生活。

　 3、方法：

　（1）运用现代通信手段，电话、手机等与出院患者进行联系，回访的时间一般选择在 3-7 天内进行，因为出院一周之内患者病情最不稳定，对于患者的家庭自护能力还缺乏足够的经验，急需医护人员的专业指导。特殊患者根据情况适当增加回访次数。

　（2）选择经验丰富、专科知识扎实、沟通技巧和表达能力强的护士负责电话回访。在规定时间内到病案室调取出院病人资料，科主任负责监督回访质量。

　（3）选择恰当的时间与患者进行电话沟通联系，询问患者的愈后情况，用药效果，询问患者对医疗护理工作的满意度，同时给患者进行健康指导，并给患者及家属留下科室电话号码，以便病人有问题咨询或反馈时可直接与我们联系，并做好回访记录。对存在的问题及时与相关科室沟通联系，提出整改措施，并上报质控办，与科室当月考核挂钩。

　4、延伸服务的开展——真情回访病人 用爱延伸服务 想方设法提升服务质量，在激烈的市场竞争中，牢牢占据着医疗市场的一席之地。术后患者回访制度，提升服务质量的有效措施。为了让病人在医院治好病，享受到被服务、被尊重的同时，出院后还能体会到亲人般的关怀。心内科准备 2018 年建立回访慰问队伍，由跟踪掌握患者康复情况，不断了解患者的需求，并征求患者及家属对医院意见和建议，从而延伸、改进、完善服务制度，达到提升服务质量，转变工作作风，更好的服务患者的目的，充分体现心内科“全程服务、爱心延伸、关爱患者”的服务理念。

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