患病调查报告

6月24日，县疾控中心派出流调人员赶赴窑淮乡并会同窑淮乡卫生院人员，对窑场村村民肝病患病情况进行了初步调查。调查人员采取线索、入户走访、查阅有关记录等的调查方法，对该村肝病重点患病区的患病情况进行了比较全面的调查。现将调查情况报告如下：

一、基本情况：

窑场村共五个组，1870人。群众反映集中患病的病区为窑场三组（即原佛洞村一组），属自然村落，共40户，190人，大部分饮用井水和高水低流自来水，兼有水、旱农作物。

二、调查结果：

1、线索调查：（据村干部、村医提供）

(1)、该村三组原佛洞村一组（下同），近十年来共患有较重病种18例。一是肝病16例，发病率为8.42%，低于全国发病率（10%）水平。其中乙肝8例（之中4例在外打工，4例在家常年务农）；
肝腹水7例；
肝癌1例。二是子宫癌1例。三是膀胱癌1例。后两者发病在疾病谱中微乎其微。

（2）、病患者死亡情况:近十年来因较重疾病死亡9例。其中因肝腹水先后死亡7例（199

8、199

9、2000、2002年各死亡1例，2003年死亡2例，2004年死亡1例）；
因子宫癌死亡1例；
因膀胱癌死亡1例。

（3）家族患病情况：该组40户，仅四姓患有肝病。A、卢姓家族共患有肝病9例（肝腹水4例，肝炎5例，共占肝病总数的56.25%)。其中一户2例的4户，一户1例的1户；
b、刘姓家族患有肝病4例，其中一户3例的1户（该姓上代患有肝炎，下代两子一人患有肝腹水，一人患有肝癌），一户1例的1户（为肝炎）；
郑姓和别姓家族各患有肝病1例（均为肝腹水）；
谢姓家族患有肝病1例（为肝炎）。

（4）、患病年龄分布：最大年龄60岁，最小年龄18岁，30~50岁患病最多，11例，占68.75%。

2、入户调查：共调查该组在家的户主28户，其中9户患有肝病。在其9户病家中仅3户的户主或患者提供了在县医院检查的化验单，其中一户提供了乙肝表面抗原阴性的化验单，一户提供了诊断为肝癌的化验单，一户提供了两对半阳性的化验单。其他6户的户主或经线索调查认为是肝病的患者，可能碍于面子或隐私并不认为自己患了肝炎或自己己故的家庭成员因肝腹水而去逝。

3、查阅有关记录：

（1）、查阅卫生院近五年门诊日志，仅有1例病人（2002年）在卫生院接受过抽肝腹水的治疗记录。

（2）、查阅村卫生室近五年门诊日志，也仅发现有1例乙肝病人接受过液体治疗记录。

4、健康人群调查：为进一步了解当地居民就医与患病情况，抽查了12名健康群众，有6名群众认为当地患肝病的人好象不少，因该组村民位于国道旁，交通便利，看病的人90%以上都在县医院或中医院，究竟是否得的是肝病他们不十分清楚。从就医情况看，该组村民可能是因经费困难等原因，他们看病一般是在出不了工或无法干活的情况下才去医院检查治疗，因延误治疗致使小病变大病，在一定程度上也增加了传染家人的机会。

三、结论：

该村三组村民患病情况，经线索为主的调查，结合临床和流行病学诊断并综合分析，调查组认为该组确实存在肝病的患病情况，从线索调查的情况看，近十年肝病在该组延绵不断，而且存在高度的家庭聚集性，其发病与隐性感染、延误治疗或治疗不及时、家中密切接触感染所致。故此认为该组村民肝病患病符合肝病疾病谱的规律，即“慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的发病率大幅上升，其中肝硬化发病率每年是以1%的幅度上升，而肝癌患者中八成为中青年人”。

四、发病之多的主要因素：

（一）、家族性传播。乙肝高发的主要原因是乙肝多来源于家族性的垂直传播。在我国，乙肝的家族聚集特征十分突出，一家祖孙三代都有乙肝的情况屡见不鲜。而且，越来越多的动物和人体研究表明或证实，乙肝病毒可通过生殖细胞传播。

（二）、预防意识欠缺。乙肝疫苗已经问世近20年，它是阻断乙肝垂直传播的最佳措施，但是，由于经济条件较差以及预防意识欠缺，尤其是后者的原因，我县乙肝疫苗的接种工作开展得不够理想，到现在也只有不到三分之一的人口接种过乙肝疫苗。这就使得对乙肝的预防难以奏效，慢性病例越来越多。

（三）、婴幼儿期感染病毒。最初感染乙肝病毒的年龄与慢性乙肝有密切关系。有研究表明胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90％～95％要成为慢性病毒携带者；
儿童期感染乙肝病毒后，约有20％会成为慢性病毒携带者；
成人感染乙肝病毒后，只有3％～6％会发展为慢性病毒携带状态。

（四）、延误诊断和治疗。急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急件黄疸型肝炎容易发展为慢性，这与无黄疸型肝炎患者容易被延误诊断，从而不能得到及时治疗和休息有关。

（五）、免疫功能低下者容易感染病毒。如肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演变为慢性肝炎。

（六）、既往有其它肝病史者感染病毒。如原有酒精性肝病（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝硬变等）或疟疾、结核病，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，而且预后较差。

其它还有一些因素，如急性期的肝炎患者过度劳累，酗酒、性生活过度、吸毒、应用对肝脏有损害作用的药物、营养不良、合并其它病原微生物的严重感染或滥用药品等也可使急性转为慢性。

五、建议

（一）、加强卫生科普知识宣传与教育：教育部门应当深化对各学校健康教育课的开课力度，不断增强青少年有病早治、无病早防意识；
并以此在农民中普及防病治病知识。

（二）、预防血传播及性传播

1、不用未检测乙型肝炎指标的血液及血制品。

2、不到黑窝点去献血。

3、不要用不洁的注射器、穿刺针、针灸针、牙钻、内窥镜等介入性医疗仪器。

4、不要用不消毒的剃须刀、穿耳针、纹身针等进行美容活动。

（三）、做好特异性的预防。就是用乙型肝炎疫苗预防乙型肝炎的感染。实践证明，注射乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法。

房县疾病预防控制中心

调查者：易绍海、何瑞）

患病老人生活状况与养老需求调查报告 老年人作为一个弱势群体，其生活养老状况一直倍受关注，尤其是患病老人，提高他们的生活质量、满足其养老需求不仅关系国民素质的可持续发展，更是构建社会主义和社会的要求。

一、调查背景

为深入实际，探寻患病老年人的具体生活状况与养老需求，今年暑假我走访了舒城县各大医院，最后在舒城县中医院结识了大量患病老人。调查采取匿名问卷的方式，在与他们的谈话中我了解了很多情况，具体可以从以下几个方面进行阐述。

二、调查内容

1、经济状况：据调查大多老人因患病都无劳动所得收入，其生活来源主要是靠退休金及儿女老伴供给，其中有的老人过得比较宽裕，有的则贫寒一些，但不论哪种情况老人们在经济上都没有太多忧虑，一位奶奶的话恰当地反映出他们的心态：“有就多花些，没有就少花些”。

在经济支出上患病老人的主要支出当然就是看病，不过现在绝大多数老人都参加了医保或新农合，能报销不少费用，个人只需承担一小部分，与过去那种“看病难、看病贵”的情况相比已有很大提高，但仍有一部分老人对此有所顾虑，若不是家人坚持，他们就会放弃治疗。此外，老年人免

疫能力及康复能力都比较弱，他们的治疗存在着时间长，费用难以预测等问题，尤其是慢性疾病，治疗费用可以说是一个无底洞，因而有不少老人中途中止治疗。

在谈及希望政府在未来的民生作为上，老人们纷纷含泪表示在生活中目睹了不少老人因经济困难而无法看病致死，希望政府能更多地帮助这部分群体，让他们免费看病。

2、身体状况

可以推算当下的老年人绝大部分都是最操劳的八十年代的劳动者，那个时代生活的艰辛、物质的贫乏给他们的身体留下了许多后遗症，他们中的很多人都患有慢性疾病。

在患病老人中，按照自理能力来分，主要有三种情况：第一种情况自理能力较好，多半是患有高血压、糖尿病以及心脏病，这些病虽然严重危及生命甚至可能出现猝死，但基本不影响日常生活。患这些病的老人个人生活基本还可以完全自理，其中大部分老人还帮助子女料理家务、照看孩子。第二种情况，患病老人只有部分自理能力，他们多常年患有关节炎、腰肌劳损等疾病，久治不愈，时常饱受病魔的折磨。在日常生活中，他们只能做一些简单的事，而像洗衣服、看病这类有一定难度的事往往就无能为力了。与前两种情况相比，第三种情况显得非常糟糕，这些老人或肌肉萎缩或腰椎间盘严重突出等而卧病在床，成瘫痪状态。日常生活基本上是完全不能自理，需要他人全程照顾。

患病老人一般在家人的支持下都愿意接受治疗，由于多是慢性疾病，老人们更多的是选择中医治疗，但往往治标不治本，只能暂时止住疼痛无法根治。

3、精神生活状况

虽然现在的社区基本都有专门的老年活动场所，社区居委会也会不定期地举办一些老年人活动，但患病老人由于受身体条件的限制，业余生活较贫乏，业余兴趣爱好也不多，对于大多数老人来说，与亲戚朋友们聊聊家常就是主要的业余生活了。不过一些视力较好、有一定知识水平的老人还可以选择在平日里看看报纸、电视之类的。

患病老人中很多人常年忍受疾病的折磨，想吃的东西不能吃，想去的地方不能去， 这种生活用他们的话来说就是在等死，由此可见患病老人们的精神状态不容乐观。此外，在与老人们的沟通了解中我明显感觉到尚有一些自理能力的老人其精神要大大好于那些彻底瘫痪在床的老人，在问及是否有孤独感这个问题时，有些自理能力的老人表示没有或极少有这种感觉，而那些瘫痪的老人却感觉非常强烈。在给一位瘫痪的老爷爷做调查时，他含泪告诉我自己终日躺在床上，子女一周才来一次，天天只能见到几个护士，时间长了，他们也不愿意跟他多说，都快成哑巴了。

4、养老状况

患病老人独自生活困难，一般不会独居，在养老方式上

基本都选择家庭养老，老伴在的与老伴住，老伴不在的与子女住，而对那些社会养老机构表示反感。

究其原因主要有以下几个方面：首先，受中国传统的“养儿防老”观念影响，认为人老了就应该由子女照料，只有不孝的子女才会把老人送到别处。其次，患病的老人有其特殊性，由于身体不便，在情感上更依赖亲人，不愿意离开家人，同样亲人也不放心将患病的老人交给别人照顾。最后一点，一些社会养老机构收费较高，患病老人由于要经常看病一般都有一定经济负担，而没有相应的经济能力去承担这种养老费用。

三、建议对策

1、当前要着力解决患病老年人最迫切、最需要解决的“养”和“医”的问题，把养老保险、最低生活保障和城市医疗保险、农村新型合作医疗制度以及贫困老年人的医疗救助和社会救助真正建立健全起来，使老年人都能享受到最基本的老有所养，病有所医。

2、根据经济发展水平和财政支付能力，适当扩大对患病老人补贴的范围和提高患病老人补贴标准。要加强对患病老人的照料。

3、建议政府制定惠老政策时，充分考虑患病老人的精神需求，规定相关部门给予及时关怀，开展相关活动，以体现改革开放的成果，体现社会主义制度的优越性。

12月9日20时约25分，九道乡卫生院接九道乡关坪卫生所电话报告：“关坪小学约6时左右突然先后发生不明原因的昏迷或半昏迷并伴有肢体震颤的女生三名”，接到电话后，院长秦立学、副院长姚国艮在立即组成由业务副院长和临床医生参加的抢救组，并协助卫生所对该校三名患病学生进行就地抢救和检查治疗的同时，向县疾控中心做了发病情况报告。县疾控中心接报后，主任罗良德立即给卫生局主要领导做了报告，丁文明局长非常重视，迅速组派由县人民医院、县卫生监督、县疾控中心有关人员参加的卫生事件调查核实处理组连夜驱车赶赴九道乡关坪村，并会同九道乡乡卫生院，对关坪卫生所所报学生患病情况进行了核查与处理。调查人员一是对正在卫生所接受治疗的三名患病学生进行了症状和体格检查；
二是对关坪小学饮食品及卫生情况进行了调查；
三是对该小学学生既往传染病发病情况进行了调查，四是对学校教室、学生宿舍等外环境进行了调查，调查情况为：

一、基本情况：

全校共有7个教学班，其中学前班9人，一年级9人，二年级12人，三年级25人，四年级31人，五年级38人（患病2人），六年级35人（患病1人），共有学生159名，8名教职工；
三名患病学生均为住读生，同住一个宿舍。病孩当时检查情况见表1。

二、调查结果：

1、发病情况:

(1)、临床特点：经调查和检查，全校159名学生中，确有3名学生患病,检查时除精神上均有不振着外，没有其它任何临床症状；
阳性体征为：仅有贫血体征者2例、咽腔充血体征者1例；
体格检查情况为：体温均正常，2名呈现过半昏迷状态的学生均有心率不齐、脉搏有明显异常情况，而且血压明显低于正常值；
1名学生除有明显贫血和感冒体征外，没有其它任何不良现象。调查时病孩检查情况见表2。

（2）、发病时间、地点、续发情况:三名患病学生均为住读生，同住一间宿舍，同在一个小时内的不同时间先后发病；
自9日报告时间起至10日上午止，无类似病例发生；
患病的三名学生除有身体不适、精神不振外，己基本恢复正常状态。

2、调查情况；

（1）、既往传染病发病：该小学本年12月9日前没有发生过其它任何传染病，仅在一个月前的半月时间内，曾在五年级和六年级学生中先后共有7名学生患过普通感冒。

（2）、饮、食品卫生：教师与学生食堂独立使用，学生粮食自带，由学校分装蒸熟食用，无霉变；
菜食自带自吃；
饮水为压井水。三名患病学生病前的当天中午和晚上除许丽中午没有吃饭、晚上吃了少许的饭外，另二名学生均吃了饭。

（3）、学校外环境：学校周卫环境卫生较差，学生宿舍卫生更差；
大多数学生身体素质差、营养极差。

三、结论：

本次该校三名患病学生，经调查和临床检查，排除食物中毒和流行病、传染病，根据临床症状和体征因素，县调查组临床检查成员认为：首发病例许丽为感冒迁延未愈、体质差引起的虚脱症；
另二名学生因血压低、脉率异常而引发的心源性晕厥症。

四、发病原因：

1、首发病人许丽，病前一个月曾患感冒，因无钱医治，使感冒迁延不愈，加之在饮食上长期味口不好，致使明显贫血、体质极差，因而随时有发晕并有晕倒的可能性。

2、据老师介绍，三名患者下午吃饭前曾参与了约半小时的跳皮筋运动，受冷、热极差的影响，有可能诱发体质虚弱和心脏功能不好的人加速发病，尤其是晕厥症的发生。

3、三名患病女学生同住在一个宿舍，第一名患病学生因长时间感冒未愈体质明显差，在引起突然虚脱后，一定程度上可能增加了同室同铺己有心脏毛病的另两名学生的恐慌和惊骇感，因而认为，后两名患病学生先后出现同样病况是否与恐慌和惊骇因素有关？

五、处理措施

1、对周围群众进行了宣传教育和解释，防止发生恐慌、传谣事件。

2、对正在接受治疗的三名患病学生，要求巡回医疗点和当地卫生所对其进行彻底治疗，尽快帮助恢复健康；
同时密切观注病情发展和流行病、传染病的发病情况，发现异常，及时报告并协助卫生院落实好处理措施。

3、针对关坪小学卫生状况，为预防冬春季传染病的发生，调查组以书面形式给学校提出了指导意见。

**县疾病预防控制中心

二00四年十二月十一日

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卓尼县人畜共患病调查专项总结

为完成我县畜间人畜共患病流行情况调查工作，全面推进人畜共患病的防控工作，根据《甘南州畜间人畜共患病调查工作安排的通知要求》（州疫控字〔2013〕66号）和州委、州政府的指示，我县积极组织专业技术人员，开展了人畜共患病流行情况调查，现将调查情况汇报如下：

一、工作部署安排情况

为搞好此次人畜共患病调查工作，7月17日，卓尼县动物疫病预防控制中心根据《甘南州畜间人畜共患病调查工作实施方案》召开了人畜共患病流行情况调查工作会议，会议对此次调查工作进行了具体的安排部署，明确了各工作组人员的工作任务和目标要求。

二、技术措施及调查情况

1、布病的检测采样

9月24日—29日，我中心深入到阿子滩乡阿子滩村养殖合作社、柳林镇寺台子村冰角组、柳林镇沙盖川养殖场采集布病检测血清样品200份，其中奶牛120份，其他品种牛80份，通过血清的分离、造册登记、编号等工作后送往州动物疫病预防控制中心实验室检测；

2、牛羊肝、肺包虫病调查

近日，我中心在卓尼县宏盛屠宰场进行了牛羊肝、肺包虫病调查工作，调查工作通过眼观检查牛羊肝肺等脏器，触摸有无囊状物、包块或结节，对发现的囊肿物或硬结节进行剖检和鉴别，并详细记录动物年龄和畜种、包囊数量。此次调查共检测牛羊脏器282份，其中：犏牛37 头，牦牛189头，藏绵羊56只，检出牛阳性病例8例，阳性率4%；
羊10例，阳性率18%，为今后我县牛羊肝、肺包虫病防治提供了详实的依据材料。

3、犬包虫病检测

7月—10月份，我中心先后2次深入到阿子滩、申藏、木耳镇3乡（镇），每户仅采集1条犬的粪样，通过给犬投服吡喹酮试验比对，两次共采集犬粪360份，进行了登记、造册后，送往州动物疫病预防控制中心实验室检测驱虫情况。

三、培训及宣传情况

我中心充分利用包乡人员防疫下乡为契机，广泛深入到各乡（镇），就包虫病传播途径，动物能否传播给人，家犬如何驱虫，病畜内脏如何处理，包虫病的流行及危害，犬细粒棘球绦虫的感染率和牛、羊的包虫病感染率之间存在的相关性等6项包虫病防治技术进行宣传，提高了全民防范意识。并积极组织专业技术人员去武威、合作等地培训学习人畜共患病防治技术。通过宣传与培训，使我县人畜共患病防治工作提升到了一个新的水平。

这次开展人畜共患病流行情况调查是我疫控中心贯彻州疫控中心下发的《甘南州中长期动物疫病防治规划(2012-2020年)》的重要举措，对了解我县人畜共患病的流行范围和程度，全面推动卓尼县人畜共患病的防治具有积极的促进作用。

四、存在的问题和建议

1、由于人畜共患病防治工作在我县首次开展，大部分工作人员缺少防治工作经验，希望上级部门多开展培训活动及安排专家多到基层指导工作，促进工作规范实施；

2、为积极响应县政府加快老城区改造步伐，我中心兽医实验室也列入被拆迁对象，拆迁工作于近日已全面完成，仪器设备只能堆放在一起暂停使用，不能正常开展业务工作，造成人畜共患病防治工作不能深入开展。

3、加大财政专项投入、加强人畜共患病防治和屠宰监督管理工作等综合防控措施。

农村妇女两癌患病情况调研报告

农村妇女两癌患病情况调研报告

一、前言

据医学专家介绍，乳腺癌和宫颈癌被称为“红颜杀手”，目前，我国乳腺癌发病率以每年3%-4%

的速度递增，其死亡率排在女性癌症死亡率之首；
宫颈癌每年约有13.2 万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。“两癌”患病人数之多，发病率和死亡率之高，令人震撼，令人担忧。而在广大农村妇女中，这种情况更加突出。因此，弄清妇女“两癌”的患病现状与原因，有效解决妇女“两癌”的防治问题，关系到广大妇女的身心健康，关系到广大家庭的生活质量，关系到社会的和谐稳定，意义非常重大。20**年4至6月，市妇联成立专题调研组，袁世平主席亲自带队，到全市各地和相关机关单位进行调研，通过召开座谈会、发放调查问卷、走访患者代表、咨询医疗专家等方式，对全市农村妇女“两癌”患病基本情况、患病原因、政策扶持救助情况、存在的问题进行了摸底调查并有了客观全面的了解，形成了这份调研报告。

二、基本情况

**市总人口6**.2万人，女性302.4万，其中育龄妇女175.6万人。据调查，全市农村“两癌”患病妇女共有5256人，其中乳腺癌患者2363人，宫颈癌患者2893人。

1、年龄结构情况。患两癌的妇女平均年龄为52岁。其中35—40岁的有 489人，占9.3%，41—50岁的有2271人，占43.2%，51—60岁的有2039人，占38.8%。

61—79岁的有457人，占8.7%.80岁以上的6人，占0.1%。从这个统计数字来看，尤其以41—60岁年龄段的患者居多，占患病总数的82%。乳腺癌患者年纪最小的35岁，年纪最大的82岁，宫颈癌患者年纪最小的18岁，年纪最大的78岁。

2、地域分布情况。我市地理形势复杂多样，有平原、湖区、丘陵、山区四种地形，其中平原分布在**区、**为主，湖区以**市**为主，丘陵以**、临**为主，山区以**、**为主。据调查统计，5256名“两癌”妇女居住在平原地区的有**24人，占23.3%；
居住在丘陵地区的有1346人，占25.6%；
居住在山区的有1719人，占32.7%；
居住在湖区的有967 人，占18.4%。从分布来看，其中以山区、丘陵地区患病人数比较居多。这与当地的经济条件、医疗条件、落后的卫生习惯不无关系。

3、家庭收入情况。5256“两癌”妇女家庭年人均收入仅6541元，低于全国(8896元)、全省(7440元)农村家庭年人均收入水平。其中家庭年人均收入在3000元以下的有 720人，占13.7%；
在3000—5000元的有2554人，占48.6 %；
在5000元以上的有 **93人，占24.6

%。10000元以上的有689人，占13.1%。由此可见，患病妇女大多集中在中低收入家庭较多，这与她们患病前早期因家境贫穷没有深入、经常检查和患病后延误治疗或久拖不治有很大关系。

三、已实施的政策扶持与救助情况

1.农村妇女“两癌”免费普查项目的实施。我市有5县于20**年、20**年被省妇联、省卫生厅确定为农村妇女乳腺癌、宫颈癌免费普查项目县。自20**年以来，全市每年共有58万名妇女参加妇科病免费普查，普治27万人。其中完成乳腺癌普查1.4万人，完成宫颈癌普查8.1万人。“两癌”免费普查项目让广大农村妇女得到了实惠，感受到了关爱。

2.落实“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金。20**年以来，市妇联为 110名妇女争取人平1万元的“贫困母亲两癌救助”中央专项彩票公益金，传递了妇联组织的温暖，为很多患者家庭送去了福音。

3.参与新型农村合作医疗。绝大多数患病妇女都享受了新农合扶助政策。对农村“两癌”妇女实行医疗费用单病种定额包干，按规定费用的80%进行报销。其中外科手术治疗规定费用为：2.1万元（限三甲医院）；
1.8万元（共他二级以上医院，含二级医院）。放化疗规定费用为：0.65万元/次（限三甲医院）；
0.5万元/次（共他二级以上医院，含二级医院）。据抽样调查的497名患病妇女中，从2011年1月起截止20**年4月止，农村妇女“两癌”治疗费用补偿金额约650万，且补偿金额连年增加，与实际治疗费用比例由2011年的30%左右上升至目前50%。

4.女性安康保险。女性安康保险由计生部门发动购买，10元保险可保1万元，一次最多购买两份保险，由于投保费用小，赔付金额较大，深受农村妇女认可。实践证明，女性安康保险是一项关注妇女民生、深受妇女欢迎的惠民政策。自2003年各级妇联开展女性安康保险工作以来，在患者中有430名左右农村妇女购买了女性安康保险并获得了人平1万元的理赔金。在此次抽样调查的404名患病妇女中，有341名妇女参加了新农合，医疗费报销比例范围为10%—80%，其中有52名妇女既参加了新农合，也参加了女性安康保险，有效缓解了患病妇女家庭的资金压力。5.民政救济。民政救助局对农村贫困“两癌”妇女有一定数额的大病救助，数额为1000-2000不等，20**年5月出台政策救助金额标准提高到5000元/人年。但程序较复杂，准入门槛较高，实际得到救助的妇女较少。

四、患病原因分析

通过调查，我们总结了“两癌”的患病原因主要为6个方面：

1.卫生保健意识差。农村妇女普遍文化程度偏低，缺乏健康的生活常识，比如不卫生的饮食习惯、无规律的作息时间、不正确的内衣穿戴等，都会导致得乳腺癌。在被调查的对象中，有70%的妇女长时间穿紧身内衣，难得给乳腺“解压”，对乳房造成了很大的伤害。很多妇女存在饮食结构不合理、生活习惯不好、生活压力过大，长此以往肝气淤结，导致体质酸化，人体机能下降，气血不畅、内分泌激素失调、月经紊乱等现象从而引起乳腺疾病，如果不加以干预治疗，有诱发乳腺癌的可能。有些妇女由于子宫颈自身的原因和免疫力较低，容易遭受各种物理、化学和生物等因素的刺激，包括激素、疱疹病毒和人乳头瘤病毒(hpv)的侵蚀等。不健康、不卫生的生活习惯会造成宫颈感染并发展成为宫颈癌。调查发现，大部分女性不注重个人卫生特别是经期卫生，避孕措施不当，同房前后不清洗身体，有的甚至还经常吸烟喝酒；
有的女性作风不检点，和多个男性有非正当关系，容易感染病毒，产生性病，这些都是诱发宫颈癌的主要原因。大部分妇女不喜欢体检也羞于体检，即使免费筛查也是被动应付性的。

2.生活环境较差。调查发现，有部分妇女因长期生活在厂矿周围，生存环境破坏严重，水和空气污染严重，也会引发癌症。如**雄黄矿周边地区、****镇**村石膏矿企业周边地区，地下水、空气受到严重污染，患癌概率明显高于其他地区。食品安全是导致农村妇女“两癌”发病率呈高发态势的重要原因。很多家庭生活质量极不讲究，蔬菜打药后两天就吃，过期食品照样上桌，经常食用高残留、剧毒农药的农产品、含致癌化学物质、超量使用和随意添加不符合食品安全要求的添加剂、激素、转基因食物，日积月累成为患病的元凶。

3.经济条件贫困。小病久拖不治现象非常普遍。调查发现，有63.5%的妇女发现患有乳房慢性疾病，76%的妇女发现患有宫颈炎症，只在药房买点药应付了事，没有及时到医院进行检查和治疗，耽误了最佳治疗时机，导致病情越来越重。另据调查，一个中期乳腺癌或宫颈癌癌症患者的平均检查、治疗、化疗、放疗、中西药费用为6.8万元。虽然医保政策对两癌患者的治疗费用有一定额度的补偿，民政局也有大病救助项目，但因为部分“两癌”检查、治疗项目和药物不属于补偿范畴，患者家庭的经济压力还是很大，很多家庭放弃了后期的关键治疗，以拖、抗、延、得过且过的方式了事，造成了严重的后果。以农合为例，补偿金额与治疗费用的比例平均为50%多一点，患者本身仍有沉重的经济负担，导致一些贫穷家庭的患者得不到及时救治或后续救治，有的复发，有的恶化。

4.遗传基因。据医疗专家介绍，这里的遗传因素并非直接癌细胞的遗传，而是发病特征、身体素质等因素的遗传，如果直系亲属中有人患有乳腺癌宫颈癌，那么家庭的其他女性成员患上此类癌症的几率就比正常人要大的多。有的一个家庭几代人，一个村里一个家族有很多相同病例。

5.基层医疗设备落后。农村妇科病检查和乳腺疾病筛查的工作大多由各地妇幼保健院进行，有的医务人员水平较低，有的检查方式简单，靠医务人员眼观手摸，有的医疗设备比较落后、陈旧，连tct、阴道镜都没有配备，所以很多癌症早期病人没有筛查出来。在治疗阶段， 除市区外，各区县市最好的医疗机构是县人民医院，但到目前为止很多医院没有钼靶摄片机、直线加速器等设备。约有70-80%两癌患者需转诊上级医院，因而增加病人经济负担，住院照顾也极不方便，导致部分“两癌”患者延误治疗和放弃治疗。

6.筛查机构管理不够规范。这个问题在基层反映特别强烈。近年来，一些以盈利为目的民营医疗机构打着妇女病免费普查的幌子，与正规医院进行非正常竞争，给妇女主任或村干部一定回扣，以小恩小惠骗取育龄妇女上门检查或下到村里检查，对部分农村妇女造成了很大的经济损失和心灵伤害。有些民营医疗机构受利益驱使，没病说成有病，小病讲成大病，一开几千元的药品，而且索取高额治疗费用，致使很多农村妇女对正规医疗机构都抱有怀疑态度，产生抵触情绪，不愿意参加“两癌”免费检查。一定程度上影响了普查工作的开展。在调研过程中，基层妇女群众反映较多的有**红十字会医院、丽人妇产医院、维多利亚妇产医院等，希望引起各级卫生部门的高度重视。

五、关注农村妇女生命健康、关爱农村“两癌”患病妇女的建议

1、从宣传层面加大对两癌知识的宣传知晓广度。一是各级妇联组织和卫生部门要积极开展妇女保健知识宣传服务活动，进村入户面对面宣传和发放卫生保健知识宣传资料、定期举办妇女病防治知识培训班、组织专业医务人员进行现场咨询和指导、举办两癌知识竞赛等等，使妇女病防治、生殖健康等卫生知识进入千家万户，不留死角，减少“两癌”发病率，提高“两癌”防治知识知晓率和早诊率。倡导文明卫生的生活方式，扩大妇女群众对“两癌”检查的知晓率。二是美化农村生态环境。要引导广大农村妇女积极投身到“美丽乡村”美在农家——巾帼在行动”活动中来，从自己家里做起，从自己和身边的人做起，养成良好的卫生习惯，达到清洁家园、清洁水源、清洁田园、清洁能源的要求，从而提高农村妇女的生活质量，减少“两癌”发病率。三是在医院设立专门“两癌”普查诊室。由于不少妇女外出打工，集中下乡检查期间很多妇女漏检，有时候一天仅检查几十例，严重浪费医疗资源。因此，建议在医院设立专门诊室，在规定时间内免费检查。如可利用春节、暑假等农民工返乡高潮时机，开展节假日农村妇女病普查，或是尝试在农民工流入地开展流动妇女妇女病普查活动。

2、从政策层面加大对两癌妇女的救治救助力度。一是拓宽农村妇女“两癌”普查项目的受惠面。力争让每一名妇女都能享受“两癌”免费普查的机会。目前，“两癌”普查工作还存在一个盲区，那就是居住在城镇的农村妇女、城镇居民中的失业女性和下岗女工无法接受“两癌”免费普查，从而导致这两类人群对“两癌”的防治没有引起重视。因此建议将普查对象由农村妇女扩大至城镇妇女，使城镇妇女特别是下岗、失业妇女都能享受到妇女病免费普查的优惠政策。二是增加

“两癌”贫困母亲救助中央彩票公益金救助计划，扩大救助范围。从基层反映的情况看，救助的重点应放在癌症早中期妇女群体上，这样可以挽救更多的生命。救助程序简化，有的晚期癌症病人家庭接到救助资金时已经去世了。希望加大救助面，帮助更多的患病妇女减轻资金的压力和病痛的困扰。三是早日能让我国内地女性接种宫颈癌hpv预防性疫苗。因为这种疫苗是人类第一个可以预防恶性肿瘤的疫苗，目前已在**4个国家和地区使用，包括我国香港、澳门和台湾地区，但在我国内地还处在临床实验阶段，暂未获批。四是加大新农合对妇女“两癌”疾病的报销比例。据了解，儿童先天性心脏病在定点医院治疗新农合报销比例为100%，希望将“两癌”报销比例也提高到100%。五是在条件具备的医院增设癌症患者心理咨询室，或在下乡进行两癌免费筛查过程中组织心理咨询师或心理医生对“两癌”患病妇女进行心理疏导，激励患者保持积极乐观的心态，配合医生治疗，增强自身免疫力，这两种疾病是完全可以治愈的。

3、从法制层面出重拳整治农村生存环境，整治规范医疗市场。一是对农村食品安全加强检查力度并进行严厉依法整治，实行横向到边、纵向到底，构建广覆盖的监管格局，消除死角盲点。所有食品生产经营者都要建立安全信用档案，对违法行为给予最大震慑，让犯罪者承担应有的刑事责任。要严格执行市场退出机制，对造成后果的不法厂家和商家实行零容忍。二是对危害人民群众身体健康的污染工业企业进行重点整治，影响特别严重的企业要实行强制关闭。对铅超标、砷超标、二氧化碳、二氧化硫超标的水域，政府、环保部门要加强治理。不要以牺牲人民群众的身体健康换取gdp的升值。三是提高农村医疗条件，整顿规范医疗市场。卫生部门将有资质的医疗机构进行系统整合，专门组织一支技术力量精良、检查仪器先进的医疗队伍实施农村妇女“两癌”普查和治疗。严厉整治和规范医疗市场，对不规范、采取欺骗行为进行坑人害人的医疗机构和违法行为厉行禁止和严厉打击，确实维护百姓利益，为两癌的普防普治创造一个干净、有序的医疗环境。总之，农村妇女两癌问题已经成为我们必须直面的一个重要课题，值得各级各部门引起高度重视，只有全社会共同关心关注，共同努力，广大农村妇女姐妹的身体健康才有更大的保障，迎来更加美好的生活。

为患病老师捐款倡议书

亲爱的各位老师、同学们：

大家好!

当我们像往常一样开开心心工作、学习，享受快乐生活，拥有健康身体的时候，我们学校大家所熟悉的一位优秀体育老师，刚获得xx区优秀教师金狮奖、体艺科组长陈xx老师，正遭受着病痛的折磨，处于痛苦、失落，急需帮助的处境中。

陈老师耕耘教坛30多个春秋，三十多年来，他始终在运动场上辛勤地耕耘着，无私地奉献着，他以火热的事业激情，严格的训练态度，长期起早摸黑，兢兢业业，抓好每一次体育训练，上好每一节体育课，成为红旗中学体育工作的骨干。他为容桂街道、为红旗中学培养出了一批又一批的优秀运动员，为红旗中学收获一个又一个沉甸甸的荣誉，他多次被评为xx区优秀教师、优秀田径教练员，容桂优秀体育教师。

然而，天有不测风云，人有旦夕祸福。今年暑假，陈xx老师在学校顶着烈日指导学生训练时，由于身体不适到医院看病，被诊断患有肺部严重疾病，对陈老师本人及其家庭带来沉重打击，现正在中山医学院附属第一医院接受治疗，需要巨额的治病费用。陈老师的家庭并不宽裕，妻子没有稳定收入，女儿还在读大学二年级，儿子刚走向社会，经济压大非常大。在红旗中学这个温暖的大家，我们的老师正在饱受苦痛、遭受厄运，我们不会视而不见，不会无动于衷。

病魔无情，人间有爱，爱心无价，情满红中！一方有难八方支援，赠人玫瑰，手有余香。只要我们人人献出一点爱，将会为我们正处于病痛中的陈xx老师撑起一片美好的蓝天。为此，红旗中学党支部、学校工会、团委学生会向全体师生发出倡议：请伸出你的援手，为身边最需要帮助的人尽一点绵薄之力吧！！！！！！

老师们，同学们，让我们行动起来，您所捐助的每一元钱里，都蕴含着用金钱难以衡量的人间真情！你的爱心，将化成缕缕阳光，汇成股股甘泉，滋润他的心田！让他感受到红中人的温暖！您的无名关怀，您的仁爱之心，您的善举，就是对他最大的祝福。

最后，祝陈老师能早日康复、幸福平安，也祝愿所有好心人身体健康、万事如意！

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