病区管理的原因分析及整改措施(5篇)
篇一：病区管理的原因分析及整改措施
病房管理整改措施
病房管理整改措施
篇1：护理质量管理与持续改进记录本
护理质量管理与持续改进
记录本
科
室：___________年
度：___________护理质量管理与持续改进记录本填写要求
1、科室成立以护士长为组长的护理质量控制小组。2、本质量控制记录本由各科室护士长负责填写。
3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。
5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。
6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长阅后签字负责。
7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。
8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。
护理质量控制与持续改进制度
（一）护理部将日常督察与月检查相结合，坚持每周1—2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是危重病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限时整改，并随时下科室督察落实整改情况。
（二）各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析^p原因，提出改进意见。
（三）各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点的检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。
（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供代鉴，对共性问题制定可行的改进措施。
（五）护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析^p汇总后，报送医院信息科进行奖惩。
科室护理质量管理小组成员及职责分工
护理质量控制小组成员：
唐翠兰
陈晓丽唐慧何伶莉何华
吴肖
曹丹
聂子涵
具体职责分工：
职责：
一.根据“二级医院评审标准”结合科室实际情况，制定相应的操作性强的科内质控方案。
二.定期组织科室人员学习专业理论，操作规程等。强化质量意识和安全意识。
三.严格执行各项护理工作程序。
四.按护理质量标准及考评分办法，每位成员每周按质量控制范围对本科室护理质进行考评1-2次，并做好记录。把存在的问题通知责任人即使进行整改。同时向护士长汇报，评价改进情况。
五.每月总结一次质控检查中发现的护理问题的原因和整改措施是否有效。对改进情况进行评价。
六.每月向护理部报告本科护理质量，质控结果。
质控小组成员分工：
护理管理：唐翠兰
新生儿管理：吴肖
抢救物品管理：陈晓丽
病房管理：曹丹
氧气管理：唐慧
物资管理：聂子涵
“三基”训练：何玲莉院内感染：何华
护士长签字：唐翠兰20__年01月10日
篇2：病区环境差鱼骨图原因分析^p及对策
关于病区环境质量差的原因分析^p及对策
病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是
护士工作的责任，是医院管理的组成部分。下面是今年七月之前我科病区环境存在的主要问题：
1过道中加床及陪伴床多，过道拥挤杂乱2.物品摆放无序3.病区人员多，噪声大
4.病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍5.病区床头柜物品杂乱
6.陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放7.物品分类，定点放置不规范
由此可见，我科病区环境脏乱差，环境质量低，改善病区环境，提高患者医疗环境质量迫在眉睫。首先，我们根据以上存在的主要问题，利用鱼骨图（人法机料环）分析^p其主要原因。【鱼骨图也称为因果分析^p图或石川图。它看上去有些象鱼骨，问题或缺陷（即后果）标在\"鱼头\"外。在鱼骨上长出鱼刺，上面按出现机会多寡列出产生生产问题的可能原因。鱼骨图有助于说明各个原因之间如何相互影响。它也能表现出各个可能的原因是如何随时间而依次出现的。是一种发现问题“根本原因”的方法，这有助于着手解决问题】
根据以上主要原因及对策分析^p，提出以下具体整改措施:1.设立病区环境质控人员
由护士长任科室质控组长，设立环境质控员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立质控员职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析^p存在问题，找出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。
2、转变观念，全员参与病区环境管理
将病区环境检查列入每月质控与护士长查房中来，组织《病区环境管理》讲座，让科内护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。
3、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准
可根据护理部制定的卫生员考核细则与工作流程，结合本科室具体情况，制定工作标准和考核细则，护士长与质控员对照考核细则随时检查，发现不合格，查明责任，责令及时打扫以保持病房清洁。建立环境卫生管理标准评分表，从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价，每月通报情况。
4、补充人力资。
增加护理及后勤人员，使护患比达到或接近标准比值0.4：1,从根本上解决人力资问题，才能正真实现优质护理5、严格控制加床数量。
推行专科专治，合理利用医疗资，既能使资利用价值最大化，更能减少工作量。对于平诊且病情轻的病人实行
预约住院，避免出现不可控制的加床局面，并要加强与患者沟通，取得患者的理解与配合。同时要与医生协调配合，达到意见统一。护士长和科主任可制定相关规章制度，并监督落实。
6.减少病房内的闲杂人员
在保证能满足患者基本生活需要的前提下（一患一陪护），实行门禁制度，控制人员的进入，为患者提供一个安静安全舒适的病房环境。
做好基础护理，重点提升晨间护理质量，由护士长监督检查。3、宣传教育，取得合作
7、宣传教育，取得合作
加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。避免一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。
8、增加病区设施，改善住院环境
病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处张贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒”
的标牌；加床中增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。病房中设专供充电的插座和区域，避免病员在中心供氧处充电，减少安全隐患。
9、加强与患者及病人家属沟通，尊重患者权利，关心爱护患者，建立良好的护患关系。病房内张贴文明标语，温馨提示，健康小知识等，营造温暖和谐的人文环境
10、加强与后勤服务部门的协调合作，使临床与后勤工作衔接紧密，促进后勤部门服务质量与效率的提高，更好更快地为患者提供服务。
11、我院新门诊大楼及康健城的修建正在顺利进行中，待其完工投入使用后，将会为广大人民提供更丰富更优质的医疗服务，从而也将大大改善目前病区环境差的现状。
九月效果评价：
根据以上原因分析^p及对策的指导，我科新近增加了护理人员，设立了病房环境质控员，对科室内护理及病员进行宣传教育，使护理人员及病员能认识到创建维护良好病区环境
的重要性，动员全员参与环境管理。全面提升基础护理质量，实行优质护理，晨间护理质量显著提高，病房内物品摆放有序，同时加床数量明显减少，护患沟通增加，病区环境更加安静，护患关系更加和谐，病人满意度大大提升。
但目前护患比仍未达标，仍需继续添加护理人员，加强护理人员专业知和识技能的培训考核，坚持实行优质护理，不断提升护理质量。继续控制减少加床，尽快实施门禁制度，保障患者的安全，建立安静舒适的治疗环境。向医院有关部门申请完善基础设施，改善住院环境，对陪伴椅，病床等加强维护。总之，我们
篇3：住院部存在问题及整改措施
住院部存在问题及整改措施
1、存在的问题
1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。病员呼叫处理不及时。
1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，的职工民主管理制度。在制定中长期发展规划、修建、大型设备的购置及关系职工奖惩办法实施等项工作时，要按照《医院职工代表大会条例实施细则》，利用党政工联席会和吸收职工代表参与的方式进行参政议政。
二、医疗质量方面。
（一）根据省卫生厅检查组专家的意见，为加强院级医疗质量管
理的组织建设，经院领导研究，报中物院人事教育部批准后，决定增设一名院级医疗质量管理与控制的专职人员，修订和补充医疗、病案、输血、院感、药事管理的工作制度，并有效开展质控工作。
（二）按照《省医院复查与评价标准》要求，重新修订完善院级质控对临床、医技科室医疗质量检查考核方案，针对临床、医技科室的关键环节，重点抓好影响医疗质量和医疗安全的首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论和死亡病人讨论等十二个核心制度落实执行情况，并引导科室质控小组抓好环节质量。同时，重视内涵质量的考核，通过不断的监督、检查、考核、评价、反馈等措施，使基础医疗质量逐步提高。
（四）要求全院医务人员认真按照卫生部制定的《病历书写规范》、《省病案评审标准》〉书写病历，质控科将组织专家定期对临床科室住院病人的病历进行检查考核，重点考核影响医疗环节质量的三级医师查房记录、疑难病例讨论记录、危重病人抢救记录、会诊记录、术前讨论记录、死亡病例讨论记录等核心记录的内涵质量，促进我院病案质量更加符合法律要求。
（五）严格执行卫生部会诊管理暂行规定，重新设计我院医师外出会诊通知及院外专家会诊邀请函，要求医务人员耐心向病人或家属交待或解释病情治疗及手术后的效果，并征得患者或家属签字同意后，由医务科负责联系落实。
（六）重新建立统一规范的医疗纠纷投诉记录，将投诉病人的姓名、年龄、联系电话、投诉时间、投诉内容、调查经过、处理解决意见规范完整的记录。对当事科室和个人提出整改意见，整改后的验证效果登记载册。
三、药事管理方面。
定期（每季度）召开药事管理委员会工作会议，重新明确和细化分工，修订医院药事管理委员会文件，建立健全药品质量管理、合理用药、抗感染药物合理使用等制度,增强可操作性，切实做好各项制度执行情况的监督、检查、分析^p和通报工作，不断提高药事管理水平。认真贯彻执行麻醉药品和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则、药品不良反应报告和监测管理办法，严格控制特殊药品的使用和逐步完善抗感染药物使用的合理性，逐步扩大药品不良反应监测和报告的深度和广度，努力提高用药的合理、安全、有效性。加强处方管理办法的学习和教育，定期抽查门诊部和临床各科处方,做好统计分析^p报告,发现问题及时讨论通报
和整改,努力提高处方开具和病历书写的科学性和规范化，争取处方合格率达到90以上。根据检查组专家的建议，为推动我院临床医师更加合理选择应用抗菌药物，规范医师用药行为，针对临床医师选择预防应用抗生素时间过长，选择首次使用抗生素的档次过高，更换抗生素理由记录不详细等问题，医务科将再次组织安排全院医师进行抗生素合理应用的专题培训；建立药师定期参加临床危重病例讨论、会诊制度，为临床医师提供合理选择抗生素的建议；检验科及时为临床提供细菌培养、药敏结果，为医师选择合理的抗菌药物提供依据；继续将合理使用抗菌药物纳入医疗质量管理考核指标之一，促使临床医师合理选择应用抗菌药物。引进和培养临床药学专业人员1-2人专门从事临床药学工作，参与临床查房和会诊、指导抗感染药物的合理使用、检查药品储备情况、干预不合理用药、提供药物信息咨询服务、开展治疗药物监测和药品不良反应报告搜集整理等医疗、教学、科研工作。建立与药事管理各方面相应奖惩制度，逐步做到医院药事管理工作制度化、规范化、科学化，各项工作有章可循、有法可依、执法必严、违法必究。进行适当投资，改善药品仓储管理、开展临床药学工作的条件，提高药学管理水平。
四、临床检验管理方面。
严格合理用血制度，加强对临床医生合理用血的宣传和培训，血库管理人员负责临床合理用血的培训工作，检验科工作人员对不合理的用血申请及时向医生反馈，并提出指导意见。按《临床输血指南》进行合理用血。向临床各科印发了输血申请单、输血不良反应记录单填写、保存方式；发生输血反应时的报告程序及处理。要求科室严格按《临床输血指南》选择用血。交叉配血必须与其它检查项目分开抽血。对不合格的输血申请单由检验科严格把关。
加强红细胞分析^p仪室内质控管理，每一批号质控品使用前，必须以测定值计算均值、标准差和cv值，并及时输入新批号和各仪器自己测得的靶值，以此为标准，不得将质控品给予的靶值做为标准，失控时立即找原因，解决问题并纠正。责任人检验科主任。
五、院感管理方面。
按照《医院复查及管理评价标准》要求，彻底清查各科的治疗室、换药室及库房，检查消毒剂生产批号、有效期限，无效期标示及生产批号的全部退回药剂科报废。需稀释的消毒剂，由药剂科统一配制，并标明名称、浓度、配制日期及有效日期，每周现用现配，缩短保存日期，避免使用过期消毒剂引起隐患。
根据《医院消毒供应室验标准》要求，对消毒供应室进行改造，严格区分污染区、清洁区、无菌区，区域间设实际屏
【篇3：医院质量管理整改措施实施方案】
医院质量管理整改措施实施方案
为进一步加强医院管理，规范医疗行为，强化医疗质量，提高医疗水平，增强服务意识，确保医疗安全，合理医疗收费，推进“以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心”的医疗质量服务及管理的科学化、规范化、标准化持续进程，在20__5年我院开展医院管理年活动的基础上，现制订以下整改措施实施方案：
一、加强医院管理，依法办院
强化医院管理，依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。按照卫生部医发
[20__5]139号文件《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》，今年医院将继续加强全院医务人员法律法规教育，学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国献血法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等法律法规，认真贯彻执行国家有关医院和医务人员执业、传染病防治、医疗技术准入、处方管理、放射防护、消毒隔离、合理用药等法律法规，使依法行医成为我院每位医务人员的自觉行为。
（一）全年医院将集中学习卫生法律法规不少于10小时。
（二）各科室要组织全体医务人员每月一次卫生法律法规知识（内容见上）参学率100。
（三）医务科、护理部要督促检查《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》的执业规范落实。
（四）相关科室要督促检查《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医院管理评价指南（试行）》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》、《药品管理法》、《放射性同位素与射线装置放射保护条例》等卫生法律法规的落实。
（五）医务科等相关科室依据卫生法律法规把好医疗新技术准入关。
（六）医院在下半年将进行卫生法律法规的考核，考试及格率100。
二、落实岗位责任制，明确分工责任
医院岗位责任制的落实，是保证各项医疗活动正常运行的保证。医疗服务质量的提高、医疗安全的防范、医疗任务的完成、学科建设和发展、人才培养和管理都有赖于科室管理的到位，有赖于岗位责任制的落实。全院医务人员要理清思路，明确责任，认真工作，完成任务。
（一）医务科、护理部、门诊部必须每月总结、分析^p、汇报医疗质量和医疗安全工作，医院领导每季度要专题研究医疗质量和医疗安全工作。
（二）进一步加强科室主任负责制的落实和督导，将科室各项管理指标与科主任的月、年度考核挂钩。
（三）进一步加强临床科室（包括医技和病房）、职能科室的各级人员岗位责任制的落实和督导，健全岗位责任追究制，医院将举办一次岗位责任制知识的考核。
（四）健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制，特别是医疗质量的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。
（五）医院将不定期送出科主任和护士长去外地参
加“现代医院管理知识”培训班，以提高科主任和护士长个人素质与管理水平。
三、不断加强“三基”训练，提高医疗服务水平。
医学是一门严肃的科学，临床工作需要医务人员具备广博的知识、娴熟的技术及丰富的经验。医院将继续抓好全体医护人员“三基”培训，严格执行“三严”标准，不断提高医务人员的业务素质。
（一）进一步开展基本知识、基本理论、基本技能的“三基”培训，特别强调临床基本技能的训练，要落实到每位医护工作者；医院将不定期举办“三基”培训讲座。“基本理论”和“基本知识”的考试合格率≥90，基本技能的考试合格率≥85。
（二）各科室要结合科室实际情
况，进行“三基”临床技能训练，并组织全体医务人员每月一次业务学习。
（三）相关科室要定期督导和检查各临床科室（包括医技和病房）的“三基”训练的落实情况。
（四）医院将结合突发公共事件处理，制定突发公共事件处理预案，开展以“三基”训练为中心的现场操作演练。
（五）医务科、护理部要定期举办医疗新理论、新知识、新技术的讲座。
（每季度一次）
四、合理收费，取信于民
信誉是医院赖以生存与发展的重要保障，医院要求全体医务人员本着“以病人为中心，守信利民服务”的原则，做到“合理诊治、合理检查、合理用药、合理收费”，让病人在我院诊疗的过程中，真正感受到“公开透明、取信于民”。
（一）严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁在国家规定之外擅自设立新的收费项目、超标收费、分解项目、比照项目收费和重复收费等不规范收费现象。
（二）进一步完善我院向社会公开的医疗服务收费项目和标准，进一步完善医疗服务价格公示制、查询制、费用清单制，提高医疗服务收费透明度；医院分别在门（急）诊大厅、设置医疗服务收费和药品价格的公示牌，设立违规收费投诉电话，及时接待，及时处理；住院病人医疗服务收费实行“一日一清单”，门（急）诊病人医疗收费实行“一人一清单”制。
（三）医院将对全院医疗收费行为进行全面的定期或不定期检查和督导，同时要主动接受社会和病人对我院医疗服务收费的监督，减少医疗服务收费投诉；要积极处理人民群众对医疗服务收费的投诉，对发现的违规医疗服务收费要进行原因分析^p、及时整改、坚决纠正，相关责任坚决落实到科室和个人。
（四）按照政府要求，定期报送并公开发布有关医疗服务费用信息，如每门诊人次费用、每住院床日费用、单病种平均住院费用、药品比例、平均住院日、术前平均住院日等。
五、美化就医环境，方便病人就诊
现代医院，不仅要求为病人提供高质量的诊断治疗技术，同时也提出了包括良好的就医环境、便捷的医疗通道、温馨的医疗服务等一系列人性化的建设科目，努力为病人提供“方便、舒适、温馨”的连贯服务，创造出优良的就医环境。
（一）
进一步优化门诊就诊、急诊就诊、住院、检查化验、取药治疗等医疗流程，简化其流程环节，切实解决“挂号时间长，就诊等候时间长，检查取药等候时间长，看病时间短”的“三长一短”现象。
（二）进一步规范全院各科室（特别是临床科室）的标志和路标，做到醒目、清楚、易懂；在门诊、急诊、住院处等处设有导诊咨询台，公示牌，候诊椅，轮椅担架，饮水设施和电话等，为病人提供清洁、舒适的就医环境。
（三）门诊、急诊、住院部及各医技检查室要注意维护病人的“隐私权”，提供“私密性”良好的诊治环境。
（四）进一步加强门诊管理，提高正、副教授上门诊比例，确保门诊医疗质量的进一步提高；推行人性化服务，增加便民措施，开展预约检查、预约体检、电话咨询等服务；缩短病人各种等候和各项检查报告时间，真正做到便民利民、百姓欢迎。
（五）进一步抓好医技管理的“时间关”和“质量关”，缩短医技科室为病人预约、检查、报告的时间，要求大部分检查项目做到随到随做，并保证在规定时间内出结果；医技科室要定期校核质检标准，对检查结果进行严格的环节质量控制和终末质量监控。
（六）后勤各科室要树立“一切围绕病人和临床一线服务”的理念，坚决落实好后勤保障；要做好病房和医院的环境卫生，保证医疗、教学、科研正常有序的运行，为医院创造一个更加良好的工作、生活环境。
六、加强行风建设，树立良好医德医风
全体医务人员必须具备良好的医德医风，遵守职业道德规范，实行优质医疗服务。医院将继续加大对行风的整治力度，提高医疗服务水平，把加强医德医风建设放在首要位置，常抓不懈，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实维护医院的社会形象。
（一）依据国务院纠风工作和《卫生部关于加强卫生行业作风建设的实施意见》，抓关键环节，强化责任，严格依法办事，依法行医，违法必究，创新行风建设。
（二）医院将组织开展向卫生行业先进典型人物的学习，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立全心全意为人民服务的宗旨，全体医务人员要做到仪表端庄，衣着整洁，语言和蔼，主动沟通，关爱病人，仔细周到，为广大病友提供优质的医疗服务。
（三）医护人员牢固树立以病人为中心，不断改善服务态度，将人性化服务融合到各项医疗护理工作之中。
（四）
相关科室要特别注重对医疗服务收费和医疗服务态度的投诉，完善对医疗服务收费和医疗服务态度投诉的接待工作，做到热情接待，耐心解释，查出问题，坚决处理，及时整改。
（五）进一步完善各项规章制度，坚决执行国家有关药品、高值耗材集中招标采购政策规定，对中标药品、高值耗材按照合同采购，合理使用。
（六）全体员工要做到：不私自收取病人或家属的现金；不收受病人或家属红包、物品等；不收受任何方式的回扣；不得以任何方式的开单提成；不非法执业；不出具假证明；不能乱收费；不推诿任何病人；不使用假劣药品；不设立小金库。
（七）要坚决完成卫生下乡、支农、对口支援贫困地区、组派救灾医疗队等政府指令性任务，积极参加政府组织的社会公益性活动；完善突发公共卫生事件和重大灾害事故紧急救治任务的应急机制。
（八）开展全院性行风建设自查自纠和行风建设满意度民意测定调查工作，行风办公室每季度开展一次门（急）诊病人、住院病人对医疗服务满意度测评，确保服务满意度≥90；质控办工室每季度开展病人、临床科室对职能科室、管理科室、医技、后勤部门服务满意度的调查，确保服务满意度≥90。
七、预防为主，控制医院感染
医院感染管理及传染病管理是医院管理的重要组成部分，医院将进一步加强动态监控、预防、控制感染的发生，达到最大限度的提升医疗质量水平，防止交叉感染，提高医疗服务的安全性、及时性和有效性。
（一）相关科室要组织传染病防治的法律、法规、规章和技术操作规范的学习，坚决落实医院感染管理的传染病管理的各项规章制度，有效预防和控制传染病的传播和医性感染；坚决贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》及《医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》。
（二）相关科室要认真学习和掌握《消毒管理办法》等法规和文件，认真贯彻执行《医院消毒卫生标准》，建立健全消毒管理组织，规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。
（三）防保科每季度对医务人员进行传染病防治知识和技能的培训，定期督查和考核科室有关传染病防治的法律法规学习及业务培训情况。
（四）加强对医院感染控制
病房安全管理措施
一、严格执行各项护理制度、岗位职责和各项技术操作
规程。
二、严格执行“三查七对”制度，杜绝一切差错、事故
发生。
三、毒麻限制、贵重药品专人专柜上锁管理，每班交班，有记录。
四、抢救物品定点，定位，认真交接班，有记录，抢救
药品准备齐全，用后及时补充，急救设备随时保持良好状态。
五、六、七、危重病人有安全防护栏，以防坠床意外。
严格执行氧气、吸痰装置安全措施。
认真执行各种消防法规及各种安全制度，注意防
火、防盗、发现异常及时报告有关部门。
八、工作人员必须熟知病房内的消防常识及消防器材、设备的位置，并掌握其使用方法，了解水、电和疏散通道的情况，并向病人做好宣传。
九、要保持楼层上消防器材、消防设施的清洁完好，并
每月定期检查消防器材、设施、安全指示灯、应急灯等。
十、严格执行探视陪伴制度，绝不允许任何闲杂人员进
入病房及在楼层逗留，发现可疑人员，及时报告保卫科。
十一、病房内禁止吸烟、不准动用明火，不准使用电热设
备，不准安装照明线路。
十二、禁止携带任何动物进入病房。
病房安全管理措施
1、病房通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备
等，保证患者通行安全。
2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。
3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精时人员不能离开，以防失火。
4、病房应按要求配备必要的消防设施及设备。消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物。防火通道应畅通，不堵、堆杂物。
5、加强对陪伴和探视人员的安全教育及管理。
6、贵重物品不要放在病房。
7、病房晚7点应及时请探视人员离开病区。
8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通报保卫处。
9、空病房要及时上锁。
各种电器设备
【可能出现的问题】
漏电
【预防措施】
1.专人负责，定期检查性能，电线及插头，使之处于完好备用状态。2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在安全稳妥出备用状态。
3.在使用插头前要检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。
4.应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。5.所有电器应先关机后断电。
6.所有电器使用后用75和清水进行消毒和清洁。
二
监护仪
【可能出现的问题】
漏电、警报、机械故障
【预防措施】
1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。2.应用时严格按规程操作。
3.使用中确保报警系统处于启动状态。4.使用中确保各导线连接正确妥当。
5.注意袖带、血氧饱和度检测仪的使用，避免导线扭曲及损坏。6.出现问题及时与维修人员联系。
三
心电图机
【可能出现的问题】
漏电、损坏、出现误差影响诊断
【预防措施】
1.专人负责，每周检查及试机并清洁机身。2.使用前测试各功能键。
3.确保各导线连接正确。
4.心电图导联位置准确。
5.心电图纸安置正确，出纸正常。6.使用后要及时充电。
7.使用后要将连线放置妥当，禁扭曲打折。8.出现问题及时与维修人员联系。
四
除颤器
【可能出现的问题】
漏电、灼伤
【预防措施】
1.专人负责，定期检查与清洁，确保操作正常。2.严格按规程进行操作。
3.除颤前调好各参数，正确使用导电糊避免灼伤。4.除颤时确保所有人员远离病床。
5.除颤放电时避免放空，防止机器损坏。6.使用完毕及时做好清洁消毒。
7.使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。8.出现问题及时与维修人员联系。
五
呼吸机
【可能出现的问题】漏电、报警、机械故障
【预防措施】
1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。
2.使用时严格按规程操作。专人守护在床边，严密监护。
3.使用时要设定好监护项目的报警参数，确保运转正常。
4.各管道连接紧密，无折叠，扭曲、脱落。使用加热湿化器注意温度适宜，严防烧干。
5.使用中严密监测病人病情变化，及时发现异常问题，及时报告。
6.保持呼吸道通畅，人工气道通畅。严格无菌操作，防止交叉感染
六
输液泵
【可能出现的问题】
故障、损坏、报警、泵速不准
【预防措施】
1.专人负责，定期保养与维修，出现问题及时维修。2.用后及时清洁机身和电线。
3.使用时注意观察泵入的速度与设备准备泵入的速度是否相符，若不符及时维修。
4.使用过程中出现报警，及时查明原因：自带直流电池电量不足、交流电线接触不良、电线断裂、电无电、空针放置不正确及药物接近用完的提示报警。。
5.出现问题及时与维修人员联系。
七
洗胃机
【可能出现的问题】
漏电、失误
【预防措施】
1．
定期检查电线和插头的性能。
2．
检查配件是否齐全。
3．
使用前测试各项功能键。
4．
检查机身有无漏水。
5．
检查管路接头是否牢固。
6．
出现问题及时与维修人员联系。
八
降温毯
【可能出现的问题】
漏电、冻伤或烫伤
【预防措施】
1.专人保管，定期清洁并检查是否完好，备用。2.使用前设置好温度报警。
3.使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。4.使用中发现故障立即停止使用，并及时维修。
九
雾化器
可能出现的问题】
漏电、流速过快或阻滞引起患者不适
【预防措施】
1．
保持机身干净，干燥，经常进行清洁擦拭。
2．
红灯亮起时要检查原因：
水杯内的水不足；药杯穿破；安装水杯位置不准确；浮漂粘连。
3.蒸馏水位应在和适的水位线之间。
十
电插销板
可能出现的问题】
漏电
【预防措施】
1.放置位置安全妥当，避免电线扭曲，、打折或牵拉。2.严禁与水、液体接触。
3.根据用途，选择带独立开关的插销板。4.定期检查维修。
十一
微波炉
可能出现的问题】燃烧、爆炸
【预防措施】
1.定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。2.使用前应认着阅读说明书，有疑问向器材处查询。
3.加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，以防引起烧焦、爆炸。4.禁止烹调生蛋类食品。
5.禁止使用金属器皿加热食品。
6.科室工作人员加强使用指导及安全管理。
十二
氧气系统
可能出现的问题】泄漏、助燃
【预防措施】
1．
泄漏：经常检查氧气阀门有无漏气。发现漏气及时通知维修人员进行修理。
2．
助燃：禁止任何人员在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时应关闭氧气。
十三
酒精灯
可能出现的问题】燃烧、爆炸
【预防措施】
1.检查酒精灯内的酒精量是否充足，不可用其他燃料代替。
2.使用酒精灯时，要避开易燃易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。3.酒精量不超过2／3，禁止在使用中添加酒精，否则会引起火患。
4.用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。
十四
热水瓶
可能出现的问题】放置不稳、烫伤
【预防措施】
1.放置平稳并远离床头。
2.定期检查热水瓶有无漏水现象，及时更换。
十五
热水袋
【可能出现的问题】烫伤
【预防措施】
01.水温适宜（45～500）热水袋容积的1∕2～2∕3满并驱尽袋内空气将盖拧紧擦干，倒提抖动，检查有无漏水。
2.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。意识不清感觉迟钝者包双层毛巾。
3.经常检查热水袋温度及患者皮肤，认真交接班。
4.对昏迷、老年、婴幼儿、感觉迟钝的患者严格按操作规范使用。
十六
冰袋
可能出现的问题】冻伤
【预防措施】
1.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。2.禁止将冰块直接放在患者皮肤上。
3.及时更换被冰袋浸湿的被服。
十七
体温计
【可能出现的问题】折断、玻璃刺伤、汞中毒
【预防措施】
1．
使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者讲清注意事项。
2．
避免玻璃刺伤：婴幼儿、年老体弱、躁动、昏迷精神异常的患者不宜测量口温，在测腋温时护士应在床旁守护，及时收回。
3．
预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项，如不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者多食用膳食纤维丰富的食物促进汞的排泄。
4．
每周对体温计进行大消毒和检测，并有检测记录。
十八
血压计
【可能出现的问题】水银泄漏
测量不准
汞中毒
【预防措施】
1.使用血压计时，放置稳妥处，禁止碰撞造成汞槽受损、水银泄漏。2.测血压前打开汞槽开关，用后将血压计盒盖右倾450，关闭汞槽开关。
3.使用时避免汞柱打得过高。
4.如有汞泄漏，要及时回收或请专业人员处理。5.每半年由专业人员对血压计进行检测。
十九
呼叫器
【可能出现的问题】失灵
【预防措施】
1.指导患者正确使用。
2.定期检查插口是否松动或脱出。
3.固定放置合适位置，呼吸器连线不能绕在床栏上。4.定期检查发现失灵及时维修。
二十
地面
可能出现的问题】滑到
【【预防措施】
1．
保持地面干爽，发现水渍、污渍及时擦净。
2．
地面湿滑时提醒患者注意，应竖有“小心地滑”的指示牌。
二十一
病床
【可能出现的问题】漏电、坠床、翻倒
【预防措施】
1.漏电：发现电动床电及插座出现故障要及时维修，移动病床时要拔除电。
2.坠床：床挡固定好，床轮锁好，将床降至低位。
3.翻倒：升或降床时要将两旁及床底硬物移开，以免床向一边倾斜，造成患者坠床或翻床。
二十二
床挡
【可能出现的问题】夹伤、松动
【预防措施】
1.夹伤：升降床挡时，注意检查患者体位，避免夹伤。2.松动：注意安全检查，如有松动及时维修。
3.拉好床挡后检查是否固定，指导患者正确坐卧姿势。
二十二
床旁桌
【可能出现的问题】滑动
【预防措施】
告诉患者不要借力扶靠床旁桌，以免轮子滑动患者摔倒。
二十三
轮椅、平车
【可能出现的问题】撞伤、滑到、坠车
【预防措施】
1.患者上下轮椅时护士要将刹车固定，防止滑动。
2.推轮椅下坡时，工作人员在下方，患者在上方，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。3.避免轮椅前倾，必要时用躯体固定带固定患者，防止患者摔倒。
4.患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑动。5.使用平车时应拉上两侧的护栏，避免坠车摔伤。
6.推平车下坡时，患者头部位于高处，减轻患者不适7.推动轮椅或平车时避开障碍物，注意安全。
8.告知患者或家属使用轮椅或平车的注意事项。
9.轮椅或平车应放在指定的储藏区域。
10.轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。
二十四
病房电脑及打印机
【可能出现的问题】丢失、损坏
【预防措施】
1．
计算机室为临床配备的医嘱系统的所有硬件设备，设备只能在病房内使用，有专人管理。
2．
所有设施应按医院要求连接摆放，不要随意拆卸或搬动，以免影响使用。
3．
未经许可，不得修改，删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。
4．
所有与主机外接设施如显示器，键盘鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。
5．
打印机应使用A4复印纸或医嘱专打印纸，以免卡纸。
6．
所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作，非本病房工作人员，未经许可不能擅自使用。
7．
使用工作站机器不得处理与工作无关的事情，不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏，听音乐，看小说等。
8．
因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。
9．
预设备故障及时与维护人员联系。
二十五
婴儿暖箱
【可能出现的问题】漏电、报警、机械故障
【预防措施】
1.每周进行检查及时及试机。
2.暖箱箱体系金属构成，非地板地必须接好地线，保证安全。
3.严格消毒，每日用消毒液擦拭消毒2次，每日更换湿化器的蒸馏水。每周彻底清擦消毒或紫外线照射1次，每周更换暖箱1次。
4.箱内是单层结构，无保温措施，温度易受外界影响而变化，各种操作集中进行，减少开门次数，暖箱不宜受阳光直射或冷风直吹。
5.箱内床周围不要被阻塞，以免温度对流不畅，影响恒温和温度。6.使用中出现报警，应及时查找原因。
7.机箱下面的空气净化垫每月清洗1次，若已被损坏应更换。8.每周进行3次保养，若出现问题及时维修。
二十六
新生儿蓝光箱
【可能出现的问题】漏电、报警、病儿视力障碍、烫伤、机械故障。
【预防措施】
1.2.3.4.5.6.7.8.严格执行操作规程，专人负责，定期检查有无故障，保证绝对安全。
蓝光箱体系金属构成，非地板地必须接好地线，保证安全。
蓝光箱应放置在干净、温湿度变化较小、无阳关直射的场所。
每次使用前检查并调节上、下方灯管，使上、下方灯管与病儿距离分别为40cm和20-25cm。调节箱温至30-320C相对湿度达50-70.光疗时要给病儿戴黑色眼罩和T型带分别遮盖眼和会阴部，以免损伤眼部和生殖器管。
专人护理，密切观察病儿病情变化及蓝光箱的温度，避免温度过高发生烫伤。
正确记录灯管使用时间，连用100h即需更换。
保持玻璃床板透明度，及时清除污物，以免影响疗效。每次使用后蓝光箱应消毒液擦洗。
二十七
简易呼吸器
【可能出现的问题】漏气。
【预防措施】
1.专人负责，每周2次进行检查，病人用后彻底清洁消毒。2.应用时严格按规程操作。
3.确保氧气与病人连接正确妥当。4.如有漏气及时更换，病房安全管理措施
一、严格执行各项护理制度、岗位职责和各项技术操作规程。
二、严格执行“三查八对”制度，杜绝一切差错、事故发生。
三、毒麻限制、贵重药品专人专柜上锁管理，每班交班，有记录。
四、抢救物品定点，定位，认真交接班，有记录，抢救药品准备齐全，用后及时补充，急救设备随时保持良好状态。
五、六、七、危重病人有安全防护栏，以防坠床意外。
严格执行氧气、吸痰装置安全措施。
认真执行各种消防法规及各种安全制度，注意防火、防盗、发现异常及时报告有关部门。
八、工作人员必须熟知病房内的消防常识及消防器材、设备的位置，并掌握其使用方法，了解水、电和疏散通道的情况，并向病人做好宣传。
九、要保持楼层上消防器材、消防设施的清洁完好，并每月定期检查消防器材、设施、安全指示灯、应急灯等。
十、严格执行探视陪伴制度，绝不允许任何闲杂人员进入病房及在楼层逗留，发现可疑人员，及时报告保卫科。
十一、病房内禁止吸烟、不准动用明火，不准使用电热设备，不准安装照明线路。
十二、禁止携带任何动物进入病房。
新生儿病房管理标准
1．新生儿病室应保持清洁整齐和适宜的温度、湿度，室内每日常规紫外线
空气消毒，并做空气培养。
2．工作人员必须是无传染病者，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌
者。新上岗工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。
3．新生儿病室谢绝参观，新生病儿家属应按规定入室探视，非本室工作人
员不得入内。
4．工作人员进入新生儿病室前必须洗手，戴好帽子、口罩，穿隔离衣，更
换专业鞋，每次护理新生儿前后，应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先
护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。
5．新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须
经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。
6．新生病儿入院时须称体重、测体温（每四小时一次连续三天），早产儿每
日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。
新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以
便识别。
7．新生儿病室工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要
密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生
进行各种抢救。
8．新生儿病室内的器械、物品均应固定专用，专人管理，抢救药品和器械
随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种仪器的使用方法、注意事项及故
障的一般处理。
9．认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大
便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理；保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随
时更换。浴盆每日消毒一次。
10．严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。
新生儿重症监护室工作制度
新生儿重症监护室工作制度
由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。
一、二、三、按监护指征入室，各项生命征要求逐项测量并记录
入室后即刻建立静脉通路，提供生命脏器功能状态的监护数据。
对病人进行昼夜24小时床边监护，根据病情进行体温、心率、呼吸
及血压监护。
四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护理，按时喂奶并记录情况。
（每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡，以备消毒。）
五、按规定的时间及时，准确地记录病情变化及用药处理情况，突发情况
随时记录，严格“三查”、“七对”，对手标上的床号、姓名、性别给药。
六、使用氧气者每天更换湿化水一次；使用暖箱者每天用1：250含氯溶
液擦洗暖箱一次，随时保持清洁同时更换湿化水。
七、保持监护仪整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度，定时开窗通
风，每天2次，每次20分钟（10am、4pm），使室内空气新鲜流通。
八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检查、消毒、维修、保养，各班要严格检查、清点、记录，保证紧急使用。吸痰管、吸
痰杯随时更换送消毒备用。
九、书写本组病人的交班报告，准备与上夜班护士交班。
十、每班交、接班护士进行逐个患儿的床头交接，包括监护仪参数、输液
速度、患儿的情况等。
十一、患儿离开监护室时，必须由当班护士陪送交班，查对手标后解去手标，并与有关责任护师交班；床单位进行终末消毒。本病室死亡的患儿由本病室的护
士护理。
十
二、做好下午探视家属的管理工作，热情接待，文明用语，耐心回答家属
提出的问题，必要时请医生解答。
十三、无陪病房，安全1.患者上下轮椅时护士要将刹车固定，防止滑动。
2.推轮椅下坡时，工作人员在下方，患者在上方，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。
3.避免轮椅前倾，必要时用躯体固定带固定患者，防止患者摔倒。
4.患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑动。5.使用平车时应拉上两侧护栏，避免坠车摔伤。
6.推平车上下坡时，患者头部位于高处，减轻患者不适。7.推动轮椅或平车时避开障碍物，注意安全。
8.告知患者或家属使用轮椅或平车的注意事项。
9.轮椅和平车应存放在指定的储藏区域。
10.轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。
十三病房电脑及打印机
可能出现的问题
丢失、损坏
预防措施
1.计算机室位临床配备医嘱系统的所有硬件设备，设备只能在病房内使用，有专人管理。
2.所有设施应按医院要求连接、摆放，不要随意拆卸或搬动，以免影响使用。
3.未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。
4.所有与主机外界设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。
5.打印机应使用A4复印纸或医嘱专用打印纸，以免卡纸。
6.所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作。非本病房工作人员，未经许可不能擅自使用。
7.所有工作站机器不得处理与工作无关的事情。不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏、听音乐、看小说等。
8.因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。9.遇设备故障及时与维修人员联系。
3根据自查所发现的问题及解决方案，特此报告
医疗组:贾木木
20__.1.14病房整改措施
医院病房管理整改措施（共4篇）
病房管理存在问题及整改措施
病房卫生整改措施
病区药品管理整改措施
篇二：病区管理的原因分析及整改措施
（仅供参考）病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施688?管理·教育·教学?任?组，构建起?个护理质量分层管理体系。分层护理的管理?式，促使每?位护?都参与到病区管理、急救药品管理、护理?书管理和护理教学管理的实际?作中来，挖掘了护?的潜在能?，激发出他们的主?翁意识，有利于从多??提?护?的综合素质。1.2.2完善护理管理的相关规整制度，提?病区护理服务质量护理?作的核?是通过技术质量和专业内涵的提升，从?保证患者治疗过程的安全可靠，达到提?医疗质量的?的。为规范护?服务?为，我院急诊科室制订了各护理岗位护?的?为规范[5]。护理制度的健全和完善，为我院病区护理服务质量的改善提供了制度保障。护?通过对相关规章制度的及时学习，能够将各项规章制度谙熟于?，掌握相关的护理风险知识及应对的应急预案，有效减缓了医患双??盾的发?，优化了?作流程，更重要的是，病区服务质量的整体提升，在??患者??中树?了良好的医院整体形象。1.3数据处理本次实验数据采?SPSS12.0软件进?统计学分析，其中计量资料对?采?t检验，计数资料对?采?卡?检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结
果2.1实施团队管理模式前后护?综合素质的?较在我院急诊护理科实施团队管理模式以来，该科室的护?总体综合素质得到提?。2011年，在医院组织的护理操作技能?赛上，我科护?获得?等奖；在护理部连同相关单位组织的护理知识竞赛中荣获团体?等奖；在全国性的成?教育考试中，我科5名中专学历的护?成功取得了专科学历，护?执业?为合格率?幅上升。2.2实施团队管理模式前后护理服务质量的?较实施团队管理模式前后病区护理质量?较见表1（n为调查例数）。实施团队管理模式前后病区服务态度满意度，基础护理、特级和?级护理、护理?书书写合格率?较，均P＜0.05，差异具有统计学意义，实施团队管理模式后病区服务态度满意度，基础护理、特级和?级护理、护理?书书写合格率?于实施前。表1实施团队管理模式前后护理服务质量的?较n基础护理满意度特级和?级护理满意度服务满意度护理?书写作合格率(n=60)实施前236187(79.2%)159(67.3%)139(58.8%)45(75.0%)实施后312279(89.4%)280(89.7%)226(72.4%)53(88.3%)3讨
论3.1引?团队管理模式，对急诊科护理管理?作具有重要作?在护理管理中引?团队管理模式，能够形成?上?下的管理合?。对具体的急诊科护理?作来说，由于急诊科危重患者和急症患者多发[5]，其护理?作具有时间上的不确定性，还需要护理?员根据不同患者的需求，及时改变护理?案和急救策略，满?患者的实际需要。团队管理模式是建?在护理?员的相互配合、相互?撑的基础之上的，这对于急诊科护理?作来说，尤其
具有协调合作的现实意义。3.2团队管理模式有助于提?对患者的医疗服务总体?平两年来，我院急诊科通过对护理?作的团队管理实践，建?起有效的团队协作模式和积极融洽的医疗服务氛围，促进了医院相关规章制度和规范切实有效地落地执?。团队管理模式建?起的分层护理管理体系，实际上是对护?参与护理管理的有效激励，促进每?位医护?员都参加到医院的实际管理?作中去，以主?翁意识规范???为，从?促进医院整体医疗服务?平的提升。3.3团队管理模式树?了良好的医院形象急诊科是医院的窗?，团队管理模式的运?，将整体医护?员的协作能???提?，患者对医疗服务质量的改变有?共睹。优质的护理服务质量在急诊科室的到了全?的体现[3]，患者满意度的直线上升，为医院良好社会形象的树?奠定了坚实基础。4?
结在我院急诊科室的护理管理中引?团队管理模式，是我国市场经济发展和医疗体制改?对医院管理?作提出的新型要求。团队管理是?性化管理的重要体现，能够有效促进医护?员在严格的内部控制机制的调控下，朝着医院?作的整体?标迈进。急诊科护理的团队管理运?，围绕为患者提供良好的医疗服务这?核?任务?开展，不仅提?了护理?员的综合服务?平，还能够从侧?敦促患者积极配合治疗，有效提?急诊处理的效率，为后续巩固治疗奠定了坚实的基础。团队管理有效作?的发挥，增强了医护团队的整体凝聚?，促使医院在激烈的市场竞争中脱颖?出。参考?献[1]郭建琳,郭建勋.急诊情景模拟演练在急诊团队配合培训中的应?[J].护理研究,2011,25(7):633-634.[2]桂?玲.急诊护理管理中团队精神的培养[J].护理学杂志,2006,21(22):24-25.[3]刘惠萍.急诊护理队伍团队精神的构建探讨[J].中外健康?摘,2011,8(22):375-376.[4]李菁,张建梅,王曼,等.团队管理模式在糖尿病住院患者中的应?[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2011,6(10):902-903.[5]丘宇茹,王吉?,卢?贞,等.团队管理模式在急诊护理管理中的应?[J].现代临床护理,2011,10(5):53-55.病区药品安全管理中存在的问题分析及改进措施王林玲（个旧市?民医院护理部，云南个旧661000）【摘要】?的探讨我院病区药品安全管理中的存在问题，提出改进措施。?法回顾我院各病区药品安全管理中存在的问题，并加以分析，寻找原因。结果影响药品安全的因素很多，存在于各个环节。结论加强病区药柜、抢救车等药品的管理，完善各种法律法规，加强管理?员的业务学习和培训，提?医务?员的素质，明确有效期与失效期的概念，建?醒?的药品有效期标识，是提?药品使?安全的保障。【关键词】病区药品管理；存在问题；分析；改进措施中图分类号：R97?献标识码：C?章编号：1671-8194（2012）23-0688-02临床?作中护?是各种药物的直接使?者和保管者，即使是经验丰富的护?也有可能因遗忘、判断失误导致差错的发?[1]。加上
管理·教育·教学?689当前新药层出不穷，临床?药品种不断增加，配伍?药种类和数量也越来越多。尤其是在特需医疗住院病区，收治的病种多，?药涉及?更?，护?往往难以及时掌握各种新药和罕见药的作?及注意事项。合理、安全有效的药物管理是保障患者?药安全的最基础和最重要的环节。因此，我院2011年成?了护理督导组，集中进?了药物管理质量督导检查，对各个病区的药品放置及保管增加了督查次数，各科室质量管理?组也进?了多次?查，从中发现了?些安全隐患，对发现的问题，提出了改进
措施，保障了患者的?药安全。1常见问题及原因1.1药品放置不规范、归属不清、混装①同种药品相同毫升但不同规格的药品混装在同?个格??，没有明显的提?，容易导致因剂量不符?影响抢救和治疗。②药品未?原装盒，不同批号的药品放于同?格?内，使?时容易引起不良反映。③?剂药品在不断补充的过程中，出现不同规格、不同剂量、不同颜?的混装在同?药瓶中，使护?在使?时感觉不安全。1.2药品标识不清①?服?剂药品散装，未?原装盒，新旧混装，效期混乱；且未标明失效期。②药品柜标识模糊，难辨认，护理?员凭记忆拿取药品使?。③柜内药品与标签不符。1.3过期药品未及时清除在临床使?药物的过程中，由于每天使?、补充频繁，多个批号?原包装的同种药物混放，取?时很难判断，未做到先领先?；?输液未遵循“左进右出”的原则；从??法保证?药安全。1.4未按要求储存、保管特殊药品①胰岛素、???蛋?等特殊药品未放置于冰箱内保存，将会缩短有效期。②遇光会产?氧化作?的药物如维?素C、九维他、氨茶碱、维?素K1等，未按要求避光（未?原装盒）。1.5抢救车内药品配备不合理急救药品虽然按不同种类分别放置，但经常是脱离原包装散在存放，?法按药物有效期的先后顺序使?，且基数不合理，有的长期不?，容易导致过期；?有的使?量过?，不够?，使某些治疗不能按时执?。2讨
论2.1学习和掌握药品管理知识由于护理?员对药品储存、保管不理解，缺少?定的管理知识，因此要组织护理?员学习相关知识，提?药品管理?平，加强责任?，树??局意识，??参与管理，使药品管理科学化、规范化、制度化，保证患者?药安全。2.2改进措施①合理协商：护理部、器械科共同协商，同?类药品的采购以?种为宜，且不要频繁更换，同?类的药物尽量??种名称、剂型、剂量。避免不同批号混在?起，使?时拿错批次。②建?病区?药管理制度：严格药品存放，相同规格和批号的药品放在?起，防?混装，主班护?负责领药，并每天核对基数，并将先领药物列出，避免造成药品积压，出现过期现象。③标签醒?、标识清楚：药柜保持清洁整齐，标签醒?，特殊药品（如氯化钾等）要有特殊标志，药品外观相类似的，应放置于不同抽屉，并有醒?标记，以减少环节差错。④建?病区备?药品管理制度：加强制度管理，病区药品指定专?负责，定期清点、检查药品的有效期，防?积压、变质，如发现有沉淀、变?、过期、标签模糊等药品时，停?使?并报医院相关部门处理。随时调整药品数量和品种，定出常?药品基数，并进?登记，护?每天对药品数量进?交接检查，做到班班交接，使?时坚持“近期先?、先进先?”的原则，以确保药品在效期内使?。定专?管理，每周检查?次，对于过期、字迹不清等药品按劣质药品处理，集中销毁，对需要冷藏、避光保存的药品要严格按要求存放，需避光的药品尽量使?原包装盒或使?深?遮光纸遮光[2]。⑤制定抢救车药品管理制度：抢救药品按照云南省急救药品管理规定备齐，全院统?编号，专?管理，每天核对登记，做到“定位、定点、定数量、定?管理。⑥建?药品质量检查制度：为提?病区?药安全?平，护?长作为所在科室药品管理的第?责任?应充分发挥职能作?，定期检查病区药品，加强药品不良反应监测，保障医疗安全，提?医疗服务质量。护理部将药品的质量管理?作纳?护?长质量考核内容，从病区药品管理的各个环节来提?安全?药?平，保证临床?药安全。⑦毒、?、限剧药品：应设专?抽屉存放，严格加锁，并按需保持?定基数，使?后，由医师开专?处?，从药房领回，每?护?交接班时，必须交接清楚并登记签名。⑧建?药品不良事件报告制度，发现问题及时上报。3效
果经过规范化药品管理，使各科室药品放置合理，?过期、失效和变质等情况发?，且各科药柜标签醒?，?药品混放和积压情况，提升了医院的管理质量，保证了临床?药安全。如要将药品管理更加完善，则需要全体护理?员的共同努?，加强学习，增加药品管理及使?知识，提?责任?，严格执?三查?对制度，提?药品管理质量，保障患者?命安全。4体
会我们在病房药品管理中发现的问题，不是简单的护理?作质量问题，其潜在的可能是护理事故、差错或纠纷。在新药更新速度快、临床?药品种不断增加、配伍?药种类多且变化快，加上患者的法律意识增强等等的新形势下，要防范?药差错事故，保障患者?药安全，避免护理纠纷的发?，必须重视病区备?药品管理，病区药品质量的好坏，直接影响到患者的治疗效果，科学、合理的药物管理是保障患者?药安全的重要环节。要保证患者的?药安全，仅靠护?在药物保管中的科学管理是不够的，在药物的使?过程中还有许多需要注意的环节。?药安全是每位患者的基本需要，同时也是护理?作的基本要求，加强药物的管理应该是每个护理管理者的职责。通过我们采取上述管理措施后，各科药品存放合理，标识清楚，?过期、失效及变质药品，护?取?药品安全、快捷，避免因?药引起的差错及事故隐患，确保患者?药安全、有效、及时，减少药物造成的护理问题，全?提?护理质量。参考?献[1]张波,梅丹.医院?危药物管理和风险防范[J].中国药学杂志,2009,44(1):4.[2]钟利.医院药品质量安全存在的问题分析与管理对策探讨[J].中国民族民间医药,2009,18(14):68.
篇三：病区管理的原因分析及整改措施
根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。一.切
实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务
为主动服务的思想。
具体措施：1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗
安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2.结合我院开展
的优质护理服务示范工程
树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服
务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用
爱心、细心、耐心和责任心
服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生
行业全心全意为人民服务的良好形象，宏扬救死扶伤的人道主义精神，促
进医患关系和谐。二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质
量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施：1.要进一步
落实《护士条例》
、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》
、《综合医
院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基
础护理服务工作规范》
、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强
护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1)医院、病房有完整的创
建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规
范、标准。3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责
和工作标准，规范临床护理执业行为。
4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量
以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3.明确临
床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规
范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康
复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患
者和社会参预评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：1.开
展《护士条例》
、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》
、《综合医院
分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基
础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2.建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力
度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质
量问题泯灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与
防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏
忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结
合岗位工作，寻觅容易浮现错误的环节，特别对浮现的问题，分析原因并
制定改进措施。
更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励
制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。四.加强护理
三基
三严
的学习
考核具体措施：1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。3.制订优惠
政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论
知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请
上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。五.加强护
士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象
发生。
具体措施：
加大催促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，即将取
消当班护士护理执业资格。六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测催促检查工作；
做好传染病人的消毒隔离工作，催促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。七.加强值班交接班制
度。
具体措施：1.一周一次核心制度的学习。2.一周一次至少护理人员集体
交接班。
3.加大行政查房的检查催促力度。八.加强护患沟通。
具体措施：1.认真学习丰卫[____]168号文件《加强医患沟通工作的实
施意见》。2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。4.把入院宣教、健康
教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做
好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。具体措施：1.制订抢救器
械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。3.做好抢救药品、物品的处备用状态。
护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度
护士值班与交接班制度1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理
工作准确、及时、安全不间断。
2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时
向上级请示报告。3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。
4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清晰。
5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。
在接班者未接清晰之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治
疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；
接班后因交接不清，而引起的问题应由接班者负责。
6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。7、每日晨会集体交接班，由科主任或者护士长主持，全体在班人员参加，值班
护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术先后、特殊检查等患者的病
情，领导讲评并布置当天工作。
8、严格执行交接班检查制度，做到
一巡视、四看、五清晰、五查。一
巡视
：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进
行床头交接班。
接班者应了解病区患者在位和去向。
四看
：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
五清晰
：对毒麻精神药品的数量当面交接清晰，并登记签名，做到钥
匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清晰；待执行的医
嘱及各种暂时治疗等交接清晰；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输
液或者特殊检查的患者必须到床旁交接清晰；急救器材、药品及有关物品交
接清晰。
五查
：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是
否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查
看患者各种导管是否通畅。
自我院儿科科室建设以来，科室病人增加，业务量加大，由于存在工作
人员相对不足，技术力量薄弱等因素，工作中暴露出一些问题。表现在：
一、医生方面
1、服务意识有待进一步提高
2、人员结构的配备不足，现有人员中仅2名中医专业医师、需加强西
医学习中医知识及技能。同时积极配备中医专业医师，强化人材梯队建设，以便更好开展中医特色服务及科室发展。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高，但还需继续努力，下一步仍要加强科室三级考核，规范科室诊疗规范，学
习科室诊疗常规，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病
人的需要。
4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。
需要加强科室质控工作，对医师及护士进行培训，加强对现病例的检查及讲评。
5、抢救设备不足，二、护士方面
1、病人转床后，治疗单、输液卡未及时调整床号，输液时不能及时为
病人进行治疗，造成病人不满意，意见大。
2、由于一部份病人存在挪移性输液、雾化吸入治疗，增加了加药过程
易出错的机率，对护士正常完成工作增加了难度。
3、分发口服药品不及时，造成病人不满意，意见大。
三、整改措施：
1、加强核心制度的落实，常检查、常催促、加大考核力度，增加巡视
病房的次数，积极发挥每一个人的主观能动性。
2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。
3、改进工作流程，落实责任，责任到人。
针对目前我院重症监护病房目前状况，病房配套房间有限，无独立的家
属接待室，便民措施有欠缺，部份标识过时。无本科特色治疗介绍等。针
对目前存在的问题，把上述情况反馈给院领导，制定出如下措施：一、病
人进出通道及医护人员进出通道的木门已破损，起不到应有的作用，鞋柜、衣柜门关闭不严。建议医院改造进出通道的木门，弄好鞋柜、衣柜门，改
善病房环境。
二、病人探视使用的拖鞋较陈旧。
要赋予更换，并要求保洁员定期清洗
消毒，保证拖鞋卫生。
三、改善便民措施，使洗手间清洁无味，防滑防摔。增加预防意外事件
的警示标识。
四、有畅通无阻的绿色通道及明显的路径标识。严禁在通道内摆放轮椅，担架等物品，保障通道畅通。
五、病房内各床之间配备要配备有床帘以及屏风以保护患者隐私。
严禁
医护人员未拉床帘就为病人进行导尿、换衣等操作。
六、为病人提供一次性水杯，开水，并提供微波炉赋予病人及家属使用，方便病人及家属用餐。
七、病房门前配备有手消毒液，进出病房进行消毒洗手，减少病菌传播。
八、发放通俗易懂的健康教育宣传资料及病人满意度调查表。通过病人及
家属意见不断改善我们的服务。
九、医务工作人员必须熟知各种服务流程，实行首问负责制，上岗时佩
戴
十、通过持续改进就诊环境，及时发现就诊中存在的问题，反馈给分
管领导，并采取相应措施。使患者在就诊时处于良好环境，提高病人满
意度。
在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并
感谢检查组对我们工作的指导。
具体整改内容：
一、感染管理委员会的建设
按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规
范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院将加强科
室职能，更好的为院内感染控征服务。
二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备
在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。
三、感染疾病科建设
正在建设中
四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器
做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意
见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。
五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消
毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。
六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废
物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后
勤部门进行订购。
对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希翼
上级部门对我们的整改提出珍贵意见。
在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质
量的要求也越来越高,作为一位护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要
的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最
佳服务的关键,同时也是一位合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态
度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及
医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件赋予整顿。
存在问题：
1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细
心,当患者反复问询或者有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导
致争执和纠纷的产生
2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突
发事件等。
3．护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发
生争执.4．护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患
者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或者投诉，使医患关系
更加紧张。
5．低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思量问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。
整改措施
1加强工作责任心,能做到换位思量，关心、理解、同情病人,对待病人
及家属态度温和,从内心认识到责任心的重要性,时常反省自己,不断提高
自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者
及家属。
2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技
能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进
行改进.3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察
病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思量，将心比心、以心换心，多
点体贴、多点微笑、多些关爱，改善服务从点滴做起，从日常小事做起。
4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者
或者家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮
助化解因费用问题引起的纠纷.5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加
强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.我们深刻地体味到优化护患关系,真心诚意地匡助患者,能够得到患者
及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.
篇四：病区管理的原因分析及整改措施
病房管理存在问题及整改措施4篇
病房管理存在问题及整改措施11、存在的问题
1.1住院部医护人员态度问题：住院部医护人员又要求有较高的准确性和责任心，致使工作人员身心处于紧张状态，也常把自身的压抑情绪传递给患者。有时在工作中缺少热情，表情冷漠，言语生硬，对患者的提问不能及时给予解答，健康指导不全面。病员呼叫处理不及时。
1.2住院病人取药问题：现患者仍自己或家属取药，住院病人开处方时间未确定，导致每天都有老住院病人开药，第二天的工作也繁忙，如果还要开老病人的药，就降低了工作效率，导致患者排队等候现象严重，引起群众不满，有损医院形象。
1.3记账漏费现象：有些时候由于仓促出院，对费用复核把关不严，就会产生漏费、多收等现象，或由于病房录入费用出现差错，以及医护人员工作疏漏等原因，患者出院已办理后才发现费用漏记，造成医院损失。
1.4检验科室：出报告时间不及时，医师催促后仍未及时出报告，导致医生治疗工程中无参考指标，记费漏记，造成损失。
1.5业务查房与医患沟通：患者反映查房时间少，医师与患者沟通时间少，以至于医师不能完全掌握患者病情，造成医患之间不信任，影响医院的口碑及形象，存在潜在的安全隐患。
1.6业务知识欠缺及合理用药：在处理危重病人时欠缺临床经验及相关知识，导致诊断不明确，治疗效果差等问题，部分药物使用不合理，用药与诊断不符，抗生素使用无指针，常见2联抗生素。
1.7入院信息录入不够完整准确入院时要求患者认真详细填写家庭地址、身份证号码、家属姓名以及联系电话，可部分患者认为入院信息可有可无，忽视信息的完整性和准确性，造成录入出现大量数据漏缺。也有患者对自己是自费、公费、医保或低保不明确。以上问题不仅影响了科室和医院医疗指标的准确性、病案的质量，同时也影响患者出院后的医疗费报销及随访，甚至埋下医疗纠纷的隐患。
2、整改措施
2.1加强住院部内部管理，提高自身素质，住院部医务人员定期交流，增强团队协作能力。
2.2强化培训，提高服务技能不断加强科室人员的职业道德教育和服务技能学习，做到服务从心里开始、从手上做起、在脸上绽放。加强住院处全体人员对住院信息系统的培训，使每个工作人员都能熟练掌握各个模块的功能和加快文字输入速度，尽量做到少出错、不出错，做到数据精确、服务到位。
2.3强化管理，提高工作质量，树立服务意识，强化服务理念，实行工作流程的设计创新。树立以人为本的服务理念，直接为患者服务的同时做好为临床一线的服务工作。进一步完善科室规章制度，使管理更加科学化、规范化，操作性更强。
2.4住院部配备少量常用药物，每周2次处方时间，老住院病人的药物于前一天下午统一处方，安排专人统一取药并摆好药。这样即方便了病人，也提高了医务人员的工作效率——执行困难：取药人
员的确定及备用药物的管理。
2.5建立费用复核制度。由住院部主任和护士长负责最后把关检查出院费用记账情况，做到在不违反收费标准的前提下合理收费，严格杜绝少收费、漏收费和重复收费。如遇突发事件，应特事特办，由专人负责处理，尽量避免出现差错。
2.6注重与相关科室的沟通，提高协调能力，特别是辅助科室，尽早完善辅助检查，并及时催促报告单。
2.7规范查房制度，除每周一由院长组织行政大查房外，建议周二至周日，也要由主管业务人员负责组织住院部例行查房，即每周二、周五、周日由住院部副主任组织查房；每周三、周六由住院部主任组织查房；周四由院长助理组织查房。这样就可以形成每天都有专人组织查房，加强了住院部的管理。同时建议护理部也必须每天安排专人参与医生组查房（护士长应该参与每周一行政大查房，其余护士应分别参与每周二至周日的查房)。另外住院部医师每天下午应一起巡视病房一次，特别是对前一天新入院的病人和重危病人，由科主任或副主任带队查房。因上午病员到院时间较晚，除每周一行政大查房时间定在提前上班半小时外，其余查房时间可以定在每天10点左右。加强医患沟通，特别对无家属陪伴的患者，一定要联系到患者的直系亲属，并催促到院。危重病员，一定要对家属多交代病情，多沟通，遇到难沟通的患者家属，可由科主任或副主负责沟通。必要时与院办协调沟通。患者出院后主管医生应电话随访，以了解治疗效果及增强患者对医院的`印象，提高患者的满意度。
2.8住院部医师定期作业务知识交流培训，住院部组织，院办旁听点评的方式，由每位医师准备课题，相互交流学习。规范合理用药。
2.9加强管理，确保患者信息的准确完整，门诊收住住院病人时，加强信息的收集，信息不完整的主管医生必须完善、特别是联系电话及住址。
另每间病房设立意见薄，广泛征集病人建议及批评，以便及时改进我科工作，对病人提出的问题要认真调查核实，对相关人员应给予合理的奖惩。
综上所述，住院收入是医院赖以生存和发展的主要经济来源，只有加强住院部工作管理，提高住院部医护人员的素质，提高工作效率。在不违反收费标准的前提下合理收费，减少或杜绝少收费、漏收费，才能在保证医院良好社会效益的同时提高经济效益。
病房管理存在问题及整改措施2一、ICU医护查房制度
1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。
2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。
每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。
3、三级查房
三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房
主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。
4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。
主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。
查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。
查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。
查房汇报内容
基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。——姓名，性别，年龄——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。
——概述过去24小时主要事件。——24小时尿量及液体平衡。
——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。
——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。——相关实验室检查——治疗回顾——评价及诊疗计划。
二、ICU观察记录制度
一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：
1、一般情况：总体状况，所有侵入性导管描述（包括引流量及性质，尿量及颜色，压力监测等）；生命体征：体温（包括24小时最高体温），血压，脉搏（频率，节律），呼吸频率；出入量；肢端动脉搏动及灌注；四肢对称性；肿胀；皮疹；褥疮。
2、心脏：心音，杂音。
3、胸部：胸阔对称性，罗音。
4、腹部：有无扩张压痛，肠内营养方式，有无反流，胃潴留，有无腹泻。
5、神经系统：GCS，气管插管或切开者记录对指令及刺激反应，药物镇静者记录RAMSAY评分，瞳孔大小，反射，眼球运动，四肢活动（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸机：模式（AC，SIMV，PCV等）设定频率及患者自身频率；潮气量；FIO2，PEEP，气道峰压及平台压。
7、实验室，影象学检查结果。
8、药物使用情况。
9、主任、上级医师指示及执行情况，各种特殊检查和结果，会诊和病例讨论的结果。
三、药品管理制度
1、ICU病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。
2、ICU病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。
3、定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。
4、毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。
5、药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。
四、ICU病房消毒隔离制度
1、室温宜保持在20℃～22℃为宜，湿度应保持在50%～60%为好，要有监测温湿度的装置。
2、ICU房间应定期消毒处理，室内空气培养要求细菌总数在200个每立方米（200个/m3）以下。
3、控制出入人员的数量，减少其流通量。开门窗换气，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外线照射、84消毒液，可配成1：500的溶液进行喷雾。
5、严格洗手制度任何正常人皮肤上都有细菌存在，其中有少数致病菌，如金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌等，在正常人皮肤上不致引起感染，若一旦转移到人体易感部位，如伤口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重症患者极易引起感染。为减少人与人之间的传播，防止交叉感染的发生在接触两个患者和两邻床之间，为病人作查体前，各种技术操作及无菌操作前，处理尿壶、便盆后，进入或离开ICU时，均应认真进行手的清洗，必须要在清洗后用75%的酒精溶液进行擦拭消毒。
6、ICU内墙壁、天花板，应保持无尘和清洁，每日应清洁处理，可用含氯消毒液500mg/L彻底擦洗一次。门窗、床柜、病床及各种装备仪器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各种各式的抹布分开使用，分类放置，每人每桌一块，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清洁处理，每日应不少于4次。
7、严格隔离制度转送进入ICU与进手术室一样，应当使用清洁车或活动床。严格掌握患者进入ICU的分房标准，为了预防交叉感染和防止其散布，进入ICU的患者一定要分房治疗，如患者本人无感染但需要肾透析者，宜住单房间。有潜在感染病例如气管切开、进行机械通气治疗的患者须住单房间。有传染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明显感染者如开放性化脓或引流的脓胸病人等均需住隔离房间。隔离房间应在位于通气道的末端或ICU之外。
8、ICU内的机械通气应定时按说明更换通气机的细菌滤过器，以及每24h换一次通气的管道和连接器，为预防院内感染的主要措施。雾化吸入器在使用前后应适当消毒处理。ICU内使用雾化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU内使用的外科器械必须彻底灭菌。
9、进入ICU要求更换衣鞋，戴帽子和口罩，外出时必须加隔离衣，更换外出鞋。所用衣、帽、口罩应每天换洗，以保持清洁。
五、ICU清洁卫生制度
1、进入工ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。
2、非本室工作人员及病人的主管医师，不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务处或护理部批准后方可进入。
3、统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
4、任何病人均不得留陪护，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。
5、切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周1次大扫。
6、医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明礼貌和清洁卫生。
六、设备仪器使用保管制度
1、提高护理人员的业务素质
ICU设备仪器的使用和管理，其主要目的是保证医护人员正确操作和使用设备，最大可能地减少设备的人为故障，充分发挥设备的各项功能。所以应定期对护士进行技能培训，尤其是新入科的护士要重点培训。应使护士全面了解设备的结构、性能、原理，做到正确操作。避免操作不当给病人带来负面影响和对仪器设备造成损坏，降低设备的使用效率，影响ICU抢救、治疗效果。
2、增强护理人员的安全意识应着力培养ICU护理人员的安全意识，增强她们的工作责任心。指导护士在使用设备时不能只看仪器设备显示的数值，还要注意设备的声音和观察病人的各种反应。若发现问题，应及时汇报解决，必要时更换设备，并及时联系工程师检查维护。同时，护士长还应配合有关科室定期做好设备的计量检测，确保设备数据准确，运行安全。
3、健全设备档案、操作规程和使用登记手册
设备科购进设备验收交付后，需及时建立科室设备登记册，做到帐物相符。同时制作仪器设备操作规程铭牌，贴附在机器醒目位置，确保医护人员正确使用，严禁违章操作。ICU科室应配备责任心强、熟悉仪器性能和维护规程的"兼职设备护士，以便定期对科室医护人员的操作是否符合规程要求进行督促检查。另外，ICU室护士长还应根据设备科要求建立大型设备使用登记手册，及时记录设备的运转时间、状态和工程师维护内容，并每年对建档设备的性能进行评估。
4、规范设备的保管存放
科室设专门的设备柜，按功能进行布局划分，各小型仪器定点分类存放。护士长应指导科室所有医护人员自觉做到仪器使用后及时放回原位。同时建立急救设备外借准出登记制度，仪器外借必须经过护士长同意，并及时收回，避免抢救病人时仪器设备不知去向，耽误抢救时间。大型贵重设备应定床定点放置并由专人负责，若设备布局重新调整，应及时告知科室人员。
5、加强设备的保养
建立设备三级保养制度：
①日常保养：科室人员应做好日常防尘、防湿、清洁工作，完善消毒制度，保证使用后及时清洁和消毒处理，并放回原处，以保证使用及时安全；
②一级保养：科室设备护士和医院设备工程师定期对设备的各项技术指标进行检查和测试，主要是对内部性能的保养，检查有无异常情况，填写保养记录；
③以专业工程师为主，通过设备科与仪器生产厂家的技术人员保持良好的联系和沟通，定期检查仪器设备的主体部分和主要部件，调整精度，必要时更换易损部件，为编制修理计划提出依据。
6、加强学习和培训
经常与设备科进行沟通，了解新的设备管理模式；积极参加设备科组织的各种讲座以获取更多的设备管理信息；科室每月召开一次专题设备管理会议，总结分析设备管理运行过程中出现的问题，提出整改措施；建立学习计划，定期对急救设备的操作规程、注意事项、故障排除、保养程序、消毒方法等进行讲解；每月进行理论考试，每季进行操作考试；以提高护理人员对急救设备管理重要性的认识。
七、ICU学习进修制度
1、ICU医护人员应在临床各科轮转一年并且经过严格的培训之后上岗，应学习掌握各种抢救技术及相关理论，掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及临床意义。
2、ICU医护人员应到相关科室轮转一定时间，如：心电图室、麻醉科、手术室、急诊室、专科监护室等。
3、按照各级人员培训目标和培训计划，每年参加院内外继续教育，不断更新知识，了解学科进展，掌握最新技术，适应危重病监护的知识及技术要求。
4、定期组织科室业务学习和病例讨论，互相交流，集思广益，不断总结临床经验，提高业务水平。
5、重视三基培训，规范各种技术操作。规范各项记录书写，做到项目齐全，重点突出，简明扼要，准确及时。
6、组织ICU医护人员进行科研活动，及时收集、分析、使用各类信息，每年写出一定水平论文。
7、加强外语和计算机学习，加强国内外学术交流与合作，掌握危重症患者的远程会诊技术。8、安排临床各科医务人员到ICU轮科培训。
9、安排ICU医护人员轮流赴上级医院进修培训。
八、家属探视制度
1、由于病人的情况不稳定，需接受各种治疗及护理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU内不设陪人，每天有两次探病时间。
3、探视须知：每次探视只允许两人进入，进入前洗手、穿上鞋套；探病期间不要触摸病人的伤口、各种管道及仪器；未经允许不要给病人送任何食品；保持病室清洁及安静，不要在室内吸烟；ICU病室内不摆放鲜花；入室前请关闭手机，以免干扰仪器正常运转。
4、病人的一切治疗护理由护理人员承担，任何病人均不得留陪护。
5、ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常，及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作，操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。
6、做好病室医疗文件的保管工作，探视者不得翻阅病历及医疗文件。
7、保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长同意，不得随意搬动。
九、ICU护理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、诊断治疗、处理等情况。
2、严密观察病情变化，及时报告医生，危急情况下可行必要的处理。
3、按时完成各项治疗，护理医嘱，认真做好特护记录，严格执行查对交接班及消毒隔离制度，遵守各项操作规程。
4、随时检查，备齐急救所须药品，器材，迅速准确配合医生进行抢救工作。
5、凡有ECG、心导管、上呼吸机和气管切开等特殊监护时要按常规做好一切护理。
6、保持各管道通畅，静脉输液按每小时如量均匀输入，凡用药物必须遵医嘱，特殊药物剂量浓度要精确计算，必须经另一人核对。
7、熟悉常用仪器，按正规操作，注意保养。
8、凡须置导尿管病人应保留开放，记录每小时尿量，24小时出入量平衡，并按常规护理。9、每日按常规做好晨、晚间护理及呼吸治疗，每日更换床单，保持床铺整洁，病人卧位舒适，定时翻身、防褥疮护理。
10、交接班认真、无误、除写好交班报告，必须做好床头交班。
11、保持病室安静，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人员须着工作衣、帽、穿工作鞋，各项无菌操作须戴口罩，按无菌操作规程。
十、ICU病房收转病人管理制度
一）、ICU病房收治范围：
1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。
二）、ICU病房收治程序：
1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。
2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。
3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。
4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。
三）、ICU病房重症病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”等为由拖延转科。
病房管理存在问题及整改措施3一、存在问题：
1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
存在问题及整改措施
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。
9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
二、措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。病房管理存在问题整改措施
存在问题：
1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生
2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。
3．护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.
4．护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉，使医患关系更加紧张。
5．低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。
整改措施
1加强工作责任心,能做到换位思考，关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。
2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.
3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考，将心
比心、以心换心，多点体贴、多点微笑、多些关爱，改善服务从点滴做起，从日常小事做起。4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.
5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的`护理缺陷及时改正.避免差错的发生.
我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.
病房管理存在问题整改措施
1、实行责任负责制，加强优质护理服务，提高病人满意度，根据不同的服务细节打分，对于得分低的护士加强教育；对于连续表现好的护士在给与嘉奖。
2、加强业务学习及操作培训，提高护士队伍的整体素质。在操作过程中做到预先告知，得到患者的理解配合，分散患者注意力，减轻痛苦。
3、热爱本职工作，要学会约束自己的行为。具备较强的责任心和同情心，做到任劳任怨，那必然会得到患者的理解和支持，从而减少护患间的矛盾。
4、在工作中要胆大心细，反应机敏，提供主动服务的意识，主动关心病人，提高满意度，避免发生纠纷。
5、严格执行各项规章制度，认真查对，减少差错事故。
6、加强医护人员之间的交流沟通，及时反映患者的需求，使患者在住院期间得到更好的治疗与护理。
病房管理存在问题及整改措施41、护理安全制度
护理安全必须自觉遵守有关医疗法规，加强自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记《中华人民共和国刑法》第三百三十五条：医务人员由于严重不负责造成就诊人死亡或严重损害就诊身体健康处三年以下有期徒刑或者拘役。
（1）工作安全：
①加强自我保护的法律意识：落实病人告知制度；严格执行医疗法规和各项规章制度及技术操作规程。防止护理缺陷、事故发生，保证护理质量。
②急救物品齐全，抢救器械配套，定时定岗检查，保持良好的应急状态，保证急救物品完好率100％。
③加强毒、麻、限、剧药品的管理，每班清点、签名、加锁，交班，做到账物相符。
④密切观察病情，对年老、儿童、昏迷病人应根据需要设提示牌，加护栏。狂躁病人、儿童患者应用安全约束带，做好床边安全措施，防止坠床、跌倒等意外发生。
⑤严格掌握使用热水袋的适应症与禁忌症，告知病人及家属不得自行使用热水袋。对使用热水袋的病人，应随时观察效果与反应，加强巡视，防止烫伤，并做好书面记录及床边交班。
⑥必须严格执行药物过敏试验操作规程。凡药物过敏试验，皮内注射后20分钟观察结果；碘静脉注射后10分钟观察结果；用药后观察30分钟，注意有无过敏症状发生。
⑦严格执行消毒隔离制度，每日检查无菌物品的有效期，定期进行细菌检测，预防院内交叉感染。
⑧原则上应不同意病人离院。确有特殊需请假者，必须由患者或家属填写书面请假单，由医生签名后请假单方有效。
（2）环境安全：
①病区物品固定放置，病人使用的物品合理摆放，便于病人取用，保证病人行动的。安全。②病区走廊要求地面保持清洁、干燥，地方要放滑标志，防止病人滑倒、跌伤。③病区应提供足够的照明条件。有停电的应急预案，应备应急灯或其他照明设施。④洗手间、浴室要有防烫防滑标志，防止病人滑倒、烫伤。
⑤做好陪人及探视人员的管理，加强巡视，发现可疑人员，立即报告保卫科。⑥空病房必须上锁。
（3）防火安全：
①病房内一律不准吸烟，定期检查电源开关，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
②消防设施应完好齐全，必须熟悉消防通道并保持通畅，有明显的标志，有火灾的应急预案。③中心氧房防燃设备完好，氧气筒要有明显的防火标志，有氧、无氧标志应清楚。
2、病人告知制度
（1）病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。（2）护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的治疗的过程、潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。
（3）护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者以使用文字资料与图示。
（6）病人在病情不稳定的`情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。
（7）护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。
（8）病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
（9）应用保护约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。
（10）因病情危重致病人不易翻身或家属坚决翻动病人时，应对病人及家属告知后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。
（11）操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的部适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。
（12）病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。
（13）各专科要根据本专科操作的特点，特制具专科特色的告知制度。
3、病人入院、出院制度
（1）入院制度
①病人入院须持本院医师签发的住院首页，按规定办理入院手续。如病情危重应由医护人员护送病人至病区，先安置病人，后补办入院手续。
②危重病人在护送过程中应密切观察病情，注意保暖，保持各种管道固定通畅，防止输液或用氧中断，注意外伤患者体位，以保证安全。
③病房护士接到住院处通知，及准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好手术或抢救的一切准备工作。
④病房护士应与护送人员办好病人交接，并主动热情接待病人及家属，介绍主管医生、护士、住院规则和病房有关制度，协助病人熟悉环境。护士必须主动了解病人病情、心情状态和生活习惯等。对危重病人除了解病情及时测量生命体外要检查病人的皮肤、留置管道及全身状况。
⑤通知经治医师检查病人，并及时执行医嘱。
（2）出院制度
①医师下达病人办理出院的医嘱后，护士通知病人及其家属，以便做好出院准备。②病区护士根据医嘱给病人办理出院手续。
③护士取得病人出院结算清单后，协助其整理物品，清点被服和其他用物，将出院服药说明、假单、疾病证明书、门诊病历及出院小结等资料交给病人或家属。
④做好卫生宣教和出院指导工作，征求病人或家属对医院及护理工作的意见。⑤清理病人床单位，注销各种卡片，整理病历。
⑥病人自动出院者，应在病历中记载清楚，告知病人家属予结，医院概不负责，应出院而不愿出院者，应当通知有关部门接回或由医院送回。
4、健康教育制度
（1）健康教育内容
▲住院病人健康内容：
①介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。
▲诊病人健康教育内容：
一般指导（休养环境、良好心态、适当锻炼、营养饮食、伤口观察及就诊、医生复查、出院带药等）、专科指导、个体指导。
（2）健康教育形式
①个别指导：在护理查房时，由责任护士结合病情、家庭情况和生活条件进行具体指导。②集体讲解：确定主题。门诊利用病人候诊时间，病房则根据工作情况及病人作息制度选择时间进行集体讲解。讲解同时可配合幻灯、模型、图片等，以加深印象。
③文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文、图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗易懂。
④座谈会：在病人病情允许的情况下，护理人员组织病人对主题进行讨论并回答病人提出的问题。
⑤展览：如图片或实物展览，内容应定期更换。
⑥视听教材：利用幻灯、投影、录像、广播等视听设备在候诊大厅及住院病人活动区域进行宣教。
（3）健康教育流程
①评估健康教育对象的学习需要及接受能力。
②制订相适应的目标。
③拟适宜的健康教育内容。
④根据教育对象选择健康教育的形式。
⑤实施健康教育计划。
⑥对健康教育结果进行评价。
⑦有针对性派发宣传资料。
5、探视、陪伴制度
（1）适当减少陪护，建立良好的休息环境，减轻病人的负担。病人陪护由病人的病情决定，以便于家属随时了解病情和医务人员的沟通。
（2）陪护者必须遵守法律法规、医院及病区的规章制度，配合医务人员帮助病人早日康复，不谈论有碍病员健康和治疗的事宜；陪护者不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不得私自将病人带出院外，离开医院要办理书面的请假手续。
（3）保持病房整洁安静，减少交叉感染，陪护者不能使用病员的用具，不在病床上坐卧；不在病房吸烟；爱护公物，节约水电。
（4）探视者要按病区规定的时间探病，学龄前儿童不宜带入病房。
（5）危重病人的家属可持病危通知单随时探视，如病情不宜探视者，医护人员须做好解释工作。（6）凡探视、陪护人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
6、病人膳食管理制度
（1）病人的饮食种类由医生根据病情决定。医生开出医嘱后，护士应及时通知营养室，按规定做好饮食标志，并向病人宣传治疗膳食的临床意义。
（2）对禁食病人，应在饮食牌和床头设有醒目标志，并告诉病人或家属禁食的原因和时限。（3）开饭前停止一般治疗，对生活不能自理的病人要予以协助。
（4）注意食物保温，护士要协助配餐员将饭菜及时送到病人床旁，保证病人迟到热饭菜。
（5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家属送来的食物须经医护人员同意后方可使用。（6）护理人员要关心病人饮食情况，加强巡视，对食欲部振的病人适当鼓励进食，以加强营养，并随时征求病人意见，及时和营养室取得联系，加以改进。
7、住院病人安全转运制度
（1）出、入院病人的护送
①新入院病人由住院登记处派专人陪送到科室，对行动不便或病情较重的病人，使用轮椅、平车等送至病房，必要时由医护人员护送。
②急诊科病情危重的病人经抢救后需住院时，应提前通知住院登记处和病区值班人员做好准备，并由急诊科医护人员直接护送至病房，入院手续由家属或医护人员补办。
③病人康复出院时，医护人员应送病至电梯口，病情需要时应送至医院大门口。
（2）手术病人运送
①凡手术病人由医护人员负责接送。不能行走及给予麻醉前用药的手术病人，应用平车接送，重危病人须有经（主）治医师陪送。
②接送病人出入时应注意保护病人，防止碰伤，移动病人到手术台或平车时，须锁住刹车或有人扶住车身防止滑动，搬动病人时应轻巧稳妥。
③病人卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照顾，防止坠床摔伤。
④手术完毕，病人由经（主）管麻醉医师及手术医师护送回病房，护送途中注意保暖及输液通畅情况。
⑤经常检查轮椅、平车、担架有无损坏，定期进行维护保养，防止接送时摔伤病人。
（3）检查、治疗及转科病人运送
①住院病人在院内做各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情及活动自理能力，选择安全的运送方式。一般情况下通知助理护士护送，病情不稳定或重危病人须由医生或护士陪送；一级护理病人、病情危重或行走困难者，应用平车或轮椅运送。
②转科病人，由转出科室责任护士携带全部病案陪送病人前往换入科室。
③护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时由医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。
篇五：病区管理的原因分析及整改措施
病房存在问题及整改措施范文(6篇)
根据我院现存的护理安全隐患制订了如下整改方案及整改措施。一.切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
具体措施：1.护理人员必须坚持每周一例会工作制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。2.结合我院开展的优质护理服务示范工程
树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用
爱心、细心、耐心和责任心
服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
3.通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。二.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。具体措施：1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。1）医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2）建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。3）建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4）建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：1.开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。
2.建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏
忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。
更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。四.加强护理
三基
三严
的学习考核具体措施：1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。
2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。五.加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。
具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。七.加强值班交接班制度。
具体措施：1.一周一次核心制度的学习。2.一周一次至少护理人员集体交接班。
3.加大行政查房的检查督促力度。八.加强护患沟通。
具体措施：1.认真学习丰卫[____]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。
3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。
九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。具体措施：1.制订抢救器械的修养与维修制度。
2.积极引进新型的抢救器械。3.做好抢救药品、物品的处备用状态。
护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度护士值班与交接班制度1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。
2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。
4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。
5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。
6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班
护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。
8、严格执行交接班检查制度，做到
一巡视、四看、五清楚、五查。一巡视
：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。
接班者应了解病区患者在位和去向。
四看
：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。
五清楚
：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。
五查
：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备是否完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅。
自我院儿科科室建设以来，科室病人增加，业务量加大，由于存在工作人员相对不足，技术力量薄弱等因素，工作中暴露出一些问题。表现在：
一、医生方面
1、服务意识有待进一步提高
2、人员结构的配备不足，现有人员中仅2名中医专业医师、需加强西医学习中医知识及技能。同时积极配备中医专业医师，强化人才梯队建设，以便更好开展中医特色服务及科室发展。
3、基本知识、基本理论、基本操作虽然在这几个月中有了较大的提高，但还需继续努力，下一步仍要加强科室三级考核，规范科室诊疗规范，学习科室诊疗常规，以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完成服务病人的需要。
4、病历书写及完善仍是目前需要提高的问题。需要加强科室质控工作，对医师及护士进行培训，加强对现病例的检查及讲评。
5、抢救设备不足，二、护士方面
1、病人转床后，治疗单、输液卡未及时调整床号，输液时不能及时为病人进行治疗，造成病人不满意，意见大。
2、由于一部分病人存在移动性输液、雾化吸入治疗，增加了加药过程易出错的机率，对护士正常完成工作增加了难度。
3、分发口服药品不及时，造成病人不满意，意见大。
三、整改措施：
1、加强核心制度的落实，常检查、常督促、加大考核力度，增加巡视病房的次数，积极发挥每个人的主观能动性。
2、培养医护人员的工作责任感、使命感、用心工作。
3、改进工作流程，落实责任，责任到人。
针对目前我院重症监护病房目前状况，病房配套房间有限，无独立的家属接待室，便民措施有欠缺，部分标识过时。无本科特色治疗介绍等。针对目前存在的问题，把上述情况反馈给院领导，制定出如下措施：一、病人进出通道及医护人员进出通道的木门已破损，起不到应有的作用，鞋柜、衣柜门关闭不严。建议医院改造进出通道的木门，弄好鞋柜、衣柜门，改
善病房环境。
二、病人探视使用的拖鞋较陈旧。要给予更换，并要求保洁员定期清洗消毒，保证拖鞋卫生。
三、改善便民措施，使卫生间清洁无味，防滑防摔。增加预防意外事件的警示标识。
四、有畅通无阻的绿色通道及明显的路径标识。严禁在通道内摆放轮椅，担架等物品，保障通道畅通。
五、病房内各床之间配备要配备有床帘以及屏风以保护患者隐私。严禁医护人员未拉床帘就为病人进行导尿、换衣等操作。
六、为病人提供一次性水杯，开水，并提供微波炉给予病人及家属使用，方便病人及家属用餐。
七、病房门前配备有手消毒液，进出病房进行消毒洗手，减少病菌传播。八、发放通俗易懂的健康教育宣传资料及病人满意度调查表。通过病人及
家属意见不断改善我们的服务。
九、医务工作人员必须熟知各种服务流程，实行首问负责制，上岗时佩戴
十、通过持续改进就诊环境，及时发现就诊中存在的问题，反馈给分
管领导，并采取相应措施。使患者在就诊时处于良好环境，提高病人满意度。
在本次医院管理年活动督查中，对发现的问题我部门进行整改反馈，并感谢检查组对我们工作的指导。
具体整改内容：
一、感染管理委员会的建设
按照感染管理规范的要求，我院目前没有感染管理专职人员，不符合规范要求，感染管理科目前归属院办领导。在今后的工作中，我院将加强科室职能，更好的为院内感染控制服务。
二、手术室内的内镜灭菌工作已由专人负责，新的灭菌及清洗消毒设备在按计划引进，消毒室、清洗间的划分也列入手术室建设的日程中来。
三、感染疾病科建设
正在建设中
四、科室内应用的小型灭菌器按照消毒技术规范已经做好了化学监测、确保了应用的安全。在化学监测的项目上，没有硬性指标要求小型灭菌器做b-d实验，为了安全工作，在全院小型灭菌器内按照上级检查部门的意见准备开展b-d实验，更为保障灭菌工作提供了依据。
五、在隔离手术室、隔离产房接疹的病人全部按照感染管理要求进行消毒及室内终末消毒，病人名单全为红笔标注，在今后的终末消毒记录上，逐步建立独立的感染病人消毒登记与记录，确保工作开展无遗漏。
六、我院在医疗废物管理上严格按照《医疗废物管理条例》处理医用废物，逐步作废自制利器盒，订购专用的利器盒，工作已经开展并落实到后勤部门进行订购。
对上级检查发现的问题我科进行积极整改，确保工作整改到位，并希望上级部门对我们的整改提出宝贵意见。
在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要
的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。
存在问题：
1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生
2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。
3．护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.
4．护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉，使医患关系更加紧张。
5．低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一，缺乏必要的沟通技巧。
整改措施
1加强工作责任心,能做到换位思考，关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。
2加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.
3提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务，护士要变被动服务为主动服务，为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考，将心比心、以心换心，多点体贴、多点微笑、多些关爱，改善服务从点滴做起，从日常小事做起。
4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.
5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.
我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.
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