中医本科毕业论文范文30005篇
篇一:中医本科毕业论文范文3000
中医专业毕业论文范文
中医学专业培养系统掌握中医学基本理论知识和基本技能,适应现代中医学发展和高
等中医教育需要,具备良好的人文和自然科学素养、扎实的西医学基本理论和基本技能、一定的中药学及预防医学相关知识,具有较强临床思维能力和临床能力的中医学专门。下
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中医专业毕业论文范文(一)
论文摘要:《周易》是我国最古老的哲学著作,其中的辩证法思想渗透各个学科,尤
其对中医学的深远影响不可小视。张景岳说得好:“医易相通,理无二致”。今就《周易》
哲学的“天人相应”、“居安思危”、“潜龙勿用”、“反身修德”,与中医养生的“四气调神”、“防微杜渐”、“不妄作劳”、“德全不危”作一浅探,以明《周易》哲学对中医养生学的巨大
贡献。
《周易》是中国古代著名的哲学著作,自古以来,倍受推崇,被尊为群经之首。正如
《四库提要》所说:“《易》道广大,无所不包,旁及天文、地理、乐律、兵法、韵学、算术,以逮方外之炉火,皆可援易以为说。”显而易见,《周易》是中华民族公认的古老
文化的奠基石,当然中医学也不会例外。明代张景岳说得好:“医易相通,理无二致”、“易具医之理,医得易之用”、“医不可以无易,易不可以无医。”可见中医学从一开始就与
《周易》结下了不解之缘,今就《周易》与中医养生作一浅探,以求学者之斧正。
一、《周易》“天人相应”与中医“四气调神”
“天人相应”是《周易》哲学思想的精髓,被誉为“最古老的宇宙哲学”。《丰圭卜彖传》
即蕴涵这一奥义:“天地盈虚,与时消息,而况于人乎?”人与自然是一个统一的整体,自
然界是人类生命赖以生存的外在环境,人类作为自然界的产物及其组成部分,定当受自然
规律的支配与制约,因而人类只有顺应自然界的变化而变化,才能与天地日月共存,达到
颐养天年的最终目的。
中医养生完全吸收了《周易》这一哲学思想,提出了自己的“四气调冲’的养生观点。
《内经》认为:春三月为万物发陈的季节,应“夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以
使志生”;夏三月为万物番秀的季节,应“夜卧早起,无厌于日,使志无怒”;秋三月,其气容
平,应“早卧早起,与鸡具兴,使志安宁”;冬三月,其气闭藏,应“早卧晚起,必待日光”,“去寒就温,无泄皮肤”,“使志若伏若匿。”经中还告诫人们要“春夏养阳,秋冬养阴”,至
此我们看到:《内经》的作者是根据自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然变化规律,提出了“四气调冲’的具体措施,而“四气调神”的目的乂在于保持阳气的充沛,人体阳气充
沛,则生机活泼,精神焕发,就能达到预防疾病健康长寿的目的。上古真人、至人、圣人、贤人四类养生家便是实践了“智者之养生,必顺四时而适寒暑”的诺言,故能“提携天地,把握阴阳”“处天地之和”而不危。他们之所以不反向运动,是深知逆四时的严重后果:“逆
春气则少阳不生,肝气内变;逆夏气则太阳不长,心气内洞;逆秋气则太阳
不收,肺气焦满;
逆冬气则少阴不藏,肾气独沉。”历史的经验,揭示了一条永恒:的真理“阴阳曲时者,万
物之终使也,死生之本也,逆之则灾害生,从之则苛疾不起。”
二、《周易》“居安思危”与中医“防微杜渐”
“居安思危”是《周易》哲学思想的重要组成部分。《系辞下》曰:“善不积,不足以
成名;恶不积,不足以灭身。小人以小善为无益,而弗为也,故恶积而不可掩,罪大而不
可解。”《坤卦》初六言:“履霜,坚冰至。”以上两则经文的意旨提醒人们:事物的发展
总会由量变达到质变,而要防止事物向坏的方面转化,必须“见微知著”,“居安思危”。故
《周易》中有“惧以始终”之言,也有“君子思患而豫防之”之语,《系辞传》还将“君子安而
不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱”作为响亮的座右铭郑重提出以警示世人。
中医养生继承并发展了《周易》这一哲学思想,提出了自己的“防危杜渐”的养生观。
《内经》中“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”体现的便是“未病先治”的哲学思想,并以“渴而穿井斗而铸锥”加喻阐明治未病的重要意义。何谓治未病?明代张景岳感受深刻:“祸始于微,危因于易,能预此者,谓之治未病,不能预此者,谓之治已病。知命者,其
谨于微而已矣。”张氏还指出:“履霜坚冰至,贵在谨于微,此诚医学之纲领,生命之枢机
也。”张景岳一语中的,道出了“谨于危”便是“治未病”的关键所在。世上任何事物的发生,都有其先兆,所谓“山雨欲来风满楼”,健康当然也不例外,能将影响身体健康的微兆扼杀
在摇篮中,这便是掌握了医学的纲领、摄生的法则。
在“未病先治”方面中医养生还有其独具的特色,传统的针、灸、按摩、药补均可成为
“治未病”的妙计良策。宋代太医窦材云:“人于无病时.,常灸关元、气海、命门、中院,虽未得长生,亦可保百年寿矣。”,《内经》《千金方》亦记针关元、足三里,灸有肓穴
均有强身作用。宋代医家张呆有一名言:“若要安,三里长不干。”山]是说经常按摩足三
里,有舒筋活血,促进新陈代谢的养生功能。另外,中医药补的作用亦不可小视,《神农
本草经》被列入“上品”的药物均冠以“轻身益气,不老延年”之辞。如此丰富多彩的预防措
施,实在是中医养生的一大骄傲。
三、《周易》“潜龙勿用”与中医“不妄作劳”
“潜龙勿用”是《周易》哲学思想的乂一重要名题。《乾卦》初九日:“潜龙,勿用。”龙是指龙星。《说文》“龙,春分而登天,秋分而潜渊”,故“潜龙”是指潜渊之龙,隐而不
见。爻辞提醒人们,处在这种状态,便应静而不动,以伺时机。《艮卦?彖传》亦曰“艮,止也。时止则止,时行则行,动静不失其时,其道光明。”艮卦卦义为静止,与“潜龙勿用”一脉相承。两则爻辞在于表明凡事必须等待时机,谨小慎微,而不可肆意妄为,失去理智;否则便大难当头,灾不可免。
中医养生接受了《周易》这一哲学思想,提出了“不妄作劳”的养生观点。
《内经》曰:“上古之人,知其道者,法于阴阳,和于术数,饮食有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神具,而尽终其天年,度百岁乃去。”[12]在此把“不妄作劳”作为“尽
终天年”的必
备条件之一,可见其在养生学中的重要地位。那么要做到“不妄作劳”,在日
常生活中,应当从何人手呢?首先,要做到“精神内守”。中医养生注重内因,所谓“精神内
伤,身必败亡”、“正气存内,邪不可干。”真气的保养是人体健康的重要标志。所以《内
经》主张“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”[13]以养生著称于世的道家代表
人物庄子在“精神内守”方面亦有异曲同工的妙语:“无视无听,抱神以静,形将自正;必静
必清,无劳汝形,无摇汝精,乃可长生;目无所见,耳无所闻,心无所知,汝神将守形,形乃长生。”04]其次,要注意节制房事。情欲是人之本性,两性活动是人的本能,正常的性生活有利于人体的健康,然而房事必须有节。若恣情纵欲,房劳过度,便会“耗伤肾精”,动摇根本,导致阴阳失调、早衰及白病丛生。《千金方》言:“恣情纵欲,命同朝露。”《内经》也告诫人们:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务
快其心,逆于生乐,故半百而衰也。”[15]故此重视肾精与肾气的保养,是长生的秘诀之
一。第三,注意饮食有节。饮食是人类赖以生存,保持健康的重要条件之一。《需卦》九
五“需于酒食,贞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒,是用粮食果类发酵而成的,度数
较低),但不能“困于酒食”,故要达到“酒食贞吉”,必须“节饮食”。如若饮食不节、暴饮暴
食,超过机体的代谢能力,便严重损害脾胃,影响健康。《内经》有忠告:“饮食自备,肠胃乃伤。”“内伤脾胃,百病皆生。”第四,注意劳逸适度。《内经》反对“过劳”,它告诫
人们“劳则气耗”[16],劳力太过则气少力衰,精神疲惫;劳心太过,则阴血暗耗,心神失养。
因而“过劳”对人体造成的危害不可小视。如《内经》所言:“久视伤血,久卧伤气,久坐
伤肉,久立伤骨,久行伤筋”[17],可见“过劳”是健康的大敌。华佗认为:“人体欲得劳动,但不当使极尔,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。”[18]他的弟子吴普,得其“五禽
戏”之真传,“年九十余”。因而适度的活动,将寿蔽天地成为现实。
四、《周易》“反身修德”与中医“德全不危”
“反身修德”是《周易》哲学思想的乂一精华。《周易》注重道德修养。重视自身的完
善,强调自强、自立、自省、自谦。《周易》书中关于德性修养的警句比比皆是,如《易
传》在释《蹇卦》、《乾卦》、《晋卦》时分别提出了“君子以反身修德”、“君子自强不
息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德载物”等等。何为德?《正韵》归纳得好:“凡言德者。
善美、正大、光明纯懿之称也。”德性的修养是人们事业成功的保证,也是趋吉避凶的法
宝。《益卦》与《大传》揭示得深刻“有孚惠心,勿问,元吉。”“积善之家,必有余庆”。
中医养生承袭了《周易》重德的哲学思想,提出了自己的“德全不危”的养生观。
《内经》曰:“上古之人......所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其寿。”所以“淳德全道”是“任我逍遥过白春”的先决条件。俗话说得好:“心
底无私天地宽”。道德高尚的人虚怀若谷,宽宏大量,心地善良,为人正派。故能心安不
惧,心广体舒。鲁哀公曾向孔子请教,智者寿乎?仁者寿乎?孔子回答道:“智者仁者皆可
以致寿。观世人凡气质温和者寿,质之慈良者寿,量之宽宏者寿,貌之重厚者寿,言之简
点者寿。盖温和也,慈良也,宽宏也,重厚也,简点也,皆仁之一端。其寿之长,决非猛
厉、残忍、偏狭、轻薄、浅燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一条颠扑不破的真理:“养德养性无二术”。纵观历史我们看到:孔子不但提
倡“仁者寿”,而且以崇高的德
行履行自己的诺言,晚年“读《易》,韦编三绝。”[21]七十高龄后仍坚持著书立说,诲人
不倦,造福于子孙后代。唐代名医孙思邈寿高德劭,被后人传为佳话。他不但医术精湛、医德高尚,而且注重德性的修养,“心诚意正”、“顺理修身”是他的至理名言。白岁后仍登
山采药,出诊行医,攻读《易经》,撰写医籍。孔孙两氏的辉煌人生向人们展示了“大德
必得其寿”的必然结果,当为后人养生的楷模。
综上所述,《周易》哲学是《内经》医学的活水源头,《内经》充分汲取了《周易》
中丰富的辩证法思想及其思维模式,并将其创造性地和养生学紧密结合,从而创立了中医
养生独特的理论体系,为中华民族的健康作出了不朽的贡献。让我们深研《易》理,尽启
其秘,以促进中医养生学的新发展。
参考文献:
略。
中医专业毕业论文范文(二)
【摘要】正常人大便次数差异较大,自每日2?3次至每周2?3次不等,一般重量
为每天150?200g,含水量60%?80%。腹泻指排便次数增多(如每日超过3次),排粪
量增加(如超过每天200g),粪质稀薄(如含水量超过85%)o【关键词】肠易激综合征针灸疗法腹泻
.临床资料
1.1一般资料
本组病例共142例,年龄均在6岁以下。针灸组(针灸+常规治疗)88例,男47例,女41例;其中伴发热33例,呕吐46例,脱水14例,抽搐发例,腹痛
61例;非感染因素引起的腹泻46例,感染性腹泻42例。对照组54例,男32例,女22例;发热23例,呕吐21例,脱水9例,抽搐7例,腹痛39例;非感染因素引起的腹泻30例,感染性腹泻24例。
1.2诊断腹泻,诊断一般比较明确。首先有明显的化疗史,然后是正常排便与腹泻的分辨。腹泻指排便次数增多(如每日超过3次),排粪量增加(如超过每天200g),粪质稀
薄(如含水量超过85%)。大便的形态与水分有关,当水分量为80%以下时是成形便,水
分量为80%?90%呈泥状便,水分量为90%以上呈水样便。可有一些伴随症状:食欲下
降,腹痛,恶心,呕吐,口渴,肛周痛等。严重者蓍可出现血性便,或每日排便10次以
上。以致出现脱水状态,或有全身症状,如发热、头晕、倦怠感、表情淡漠等。
2、中医治疗
2.1中药治疗化疗引起的腹泻中医辨证为脾虚湿泻或湿热泻泄。
脾虚湿泻(1)证候:泻下稀便或水样便,倦怠乏力,口淡,苔白或薄,脉细。(2)治疗
原则:健脾益气、利湿止泻。(3)方药:参苓白术散加减。党参6g、茯苓9g、白术9g、扁豆9g、炒陈皮6g、山药20g、砂仁(后下)6g、白芍12g、炒慈仁30g、羌活6g、川茸
4g,水煎服。
湿热泻泄(1)证候:便下赤白,里急后重,口粘苦,苔黄或黄腻,脉数。(2)治疗原则:清利湿热,止泻。(3)方药:葛根苓连汤加减。煨葛根12g、黄苓6g、黄连2g、茯苓15g、白芍12g、当归9g、陈皮9g、白头翁12g、丹皮9g,水煎服。
加减:无论脾虚湿泻还是湿热泻泄,腹泻次数每日达10余次者,可酌加罂菜壳9g、肉豆蔻12g。
2.2针灸治疗
体针
脾虚湿泻(1)证候:泻下稀便或水样便,倦怠乏力,口淡,苔白或薄,脉细。(2)治疗
原则:健脾益气,化湿止泻。以任脉穴、足太阴脾经穴和背俞穴为主。(3)处方1)主穴:
中皖、水分、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交。2)配穴:腹痛者加关元、神
阙。(4)操作方法。
1)主穴:常规消毒后,选用。0.30?0.35mm的毫针,直刺中肮1.0±0.2寸,直刺水
分0.8±0.2寸,直刺夭枢1.0±0.2寸,斜刺脾俞0.6±0.2寸,斜刺胃俞0.6±0.2寸,直刺大
肠俞0.9±0.1寸,直刺足三里1.0±0.4寸,直刺三阴交0.8±0.2寸。2)配穴:常规消毒后,直刺关元0.8±0.2寸,神阙用灸法。每日治疗1次,每次治疗留针20?30分钟,留针期
间行针2?3次。主穴均用捻转补法,捻转幅度为2?3圈,捻转频率为每秒2?4个往复,每次行针5?10秒。其他配穴虚寒者针用补法,或加用灸法;实寒者针用泻法。(5)方义:
中皖、天枢、胃俞、大肠俞为俞募配穴法,以调理胃肠之气。脾俞、足三里健脾益气。三
阴交、水分化湿止泻。湿热泻泄(1)证候:便下赤白,里急后重,口黏苦,苔黄或黄腻,脉数。(2)治疗原则:清利湿热,止泻。(3)处方1)主穴:合谷、天枢、上巨虚。2)配穴:
曲池、内庭。(4)操作方法1)主穴:常规消毒后,选用直径为0.30?0.35mm的毫针,直
刺合谷0.6±0.2寸,直刺夭枢1.0±0.2寸,直刺上巨虚0.8±0.4寸。2)配穴:常规消毒后,直刺曲池1.0±0.2寸,直刺关元0.8±0.2寸。每日治疗1次,每次治疗留针20?30分钟,留针期间行针2?3次。主穴均用捻转泻法,捻转幅度为2?3圈,捻转频率为每秒2?4个往复,每次行针5?10秒。其他配穴虚寒者针用补法,或加用灸法;实寒者针用泻法。
(5)方义:合谷为手阳明之原穴,天枢为大肠之募穴,上巨虚为大肠之下。合穴,腹泻病
在大肠,取三穴通调大肠腑气,使气调而湿化滞行。曲池、内庭,清泻肠胃湿热之气。
耳针(1)选穴:大肠、小肠、胃、脾、交感、神门。(2)方法:每日1?2次,中强刺
激,留针20?30分钟,慢性泄泻可隔日1次。
3.讨论
从病理生理的角度,可将腹泻发病机制分为:①肠腔内存在大量不能吸收、有渗透
活性的溶质。②肠腔内电解质的过度分泌。③炎症所致病理渗出物大量渗出。④肠道运
动功能失调而致肠蠕动亢进。
正常人每24小时有大量液体和电解质进入小肠,来自饮食的约2L,来自唾液腺、胃、肝、胰分
泌的约7L,总计在9L以上,主要由小肠吸收,而随粪便排出体外的水分不
到200mL,这是水在肠道分泌和吸收过程动态平衡的结果。如平衡失调,每日肠道内只
要增加数百毫升水分就足以引起腹泻。
肠道水的分泌和吸收一般伴随和继发于电解质的分泌和吸收。肠道通过3种机制进
行腔内电解质的转运:①被动扩散:主要发生在空肠,电解质只能顺着浓度梯度转运,不能逆浓度梯度转运。②主动转运:主要发生在回肠和结肠。此时钠离子在Na+-K+-ATP酶(即钠泵)作用下,由侧基底膜向细胞外间隙转运,形成肠上皮细胞内钠离子的低浓度
(150mmol/L)和低电位(-35mV),肠腔内Na+因而被动进入肠上皮细胞,并被钠泵持续不
断地转运到细胞外间隙。③溶质牵拉作用:指继发于水运动的溶质转运。如葡萄糖的吸
收刺激水的吸收,水吸收后乂通过溶质牵拉作用促进钠的吸收。在空肠,相当多的Na+转
运继发于水的吸收。在正常情况下,肠道水与电解质的吸收和分泌,受着许多生理因素的调节,包括神经、激素和渗透压等的调节。
参考文献
654?2穴位注射治疗化疗致腹泻30例,安徽中医临床杂志;2001,21998年全国腹泻病防治学术研讨会.腹泻诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志,1998,12(6):381.国家中医药管理局.中医病证诊断标准[M].南京:南京大学出版社,1994:79.
篇二:中医本科毕业论文范文3000
中医学毕业论文范文
中医学不是自然科学的分支
,它一直与中国古代哲学交融在一起
,中医学有着自己对生命本体的认识
,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是店铺为大家搜集整理的关于中医学毕业论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!中医学毕业论文范文篇1浅析中医临床医学面临的挑战及策略
【摘
要】中医临床基础医学成立至今,尽管在学科建立方面做了大量工作,但目前的现状并不容乐观,尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此,面对现状,应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上,强化经典以弥补不足,并尽可能发挥学科原有的优势,大胆进行改革,努力推陈出新,以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整,将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后,各中医院校以此为模式,纷纷进行了学科的改革,以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法,但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间,其在各方面均取得了新的进步,尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言,其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今,从学科发展的总体状况来看,应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析,是目前学科发展中不可回避的重要工作。
1.1学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响,但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说,主要面临三方面的困境。其一,《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果,合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止,在实际工作中,仍然是“三家”分而行之,基本与合并之前无太大变化。因此,远远没有达到产生“合力”的效果。
其二,由于历史的原因,各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的,有的伤寒专业实力雄厚,有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后,就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建,以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约,干扰了学科的发展进程。
其三,没有新的统一的教材,教学还是保持着原貌,因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并,结果就象是“拼盘”一样,只有形式,没有贯穿整体的核心内容。
1.2学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面,因此,临床基础学科以新学科的形式出现,也具有一定的优势。以理推之,其优势主要体现在三方面。其一,拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容,所以其研究的范围较之原有学科明显扩大,在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容,但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上,又有着一定的相通之处。因此,打破原有的学科框框,可以对这些交叉内容进行深人的研究,改变以往此类研究较少的现象。
其二,更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时,在学术思维方面也大多是各不相干的。比如,虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系,但在具体的研究思维方面,却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如,《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作,尽管各自涉及的重点不同,但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以,三门课程合并之后,对学术的发展可以起到良好的推动作用,尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三,为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学
是研究外感热病的专门学科,《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法,前者主要探讨感受温热病邪引起的温病,后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处,又各有所长,分而研究均不全面。在原有学科之中,研究生在选题时,理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制,因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后,突破了这个“瓶颈”,研究生在论文的撰写过程中,将站在一个新的高度,导师也将从外感热病辨治的角度进行培养,从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题,找出其关键环节至关重要。笔者认为,当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科,也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来,就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清,导致学科在发展方向上失去了明确的目标,从而影响了学科发展的速度。
2.1学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说,学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容,而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质,长期以来被认为与《内经》相同,属于古典医籍范畴,因而被合称为四大经典。从其内容来看,实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法,内容极为丰富。临床基础学科成立后,有学者对学科性质的表述是:既有基础学科的特点,又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看,应当说是抓住了原来三门学科的基本特点,并没有任何的错误。但是,由于学科在定名时已经强调是“临床基础”,这就表明,该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科,又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属
于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定,一直以来尚未有定论。
2.2学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准,导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时,主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面,各教学环节均围绕这一主题加以强化,比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案,有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床,有自己的专门病房,以方便学生在学习中实习。这些,都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在,将临床基础学科定位为桥梁课,那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点,从而造成教师教学中的困惑,最终将对教学质量产生不良影响。
2.3课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在,均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程,虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中,但具体而言又各自具有一定的特点。比如,《伤寒论》主要是探讨六经辨证,并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证,并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此,彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且,形成临床基础学科这一新学科之后,在学术发展方面,未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以,在课程设置方面并未出现新的改变,目前的现状是仍然保持以前的课程原貌,给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论,伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系,在课程设置上也应有相应的变化,但目前学科在这一点上明显滞后,这也是学科不能很好发展的重要原因。
2.4研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的,临床基础学科研究范围的扩大,尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间,但研究范围太广太杂,也必
然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多),并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响,最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色,在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
2.5经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础,对原有的经典著作的重视程度逐渐降低,因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象,换而言之,就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中,许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实,《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容,还只是中医典籍中的一部分,但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握,那么,中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然,教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节,但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响,也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状,我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动,必须在现有的条件下扬长避短、积极努力,最大限度地促进学科的发展。
3.1大胆尝试,推陈出新
为了促进学科学术体系的发展,在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来,不少专家和学者对此已经做了许多探讨,比如,有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等,有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义,但有的肯定存在缺陷或问题,可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨,在取得一定共识之后,委托某一院校牵头编写,先在小范围内试用,成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的,并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
3.2摆脱束缚,发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起,但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点,可以《伤寒论》为重点,也可以金匮或温病学为重点。
总之,尽可能发挥原有的优势,抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持,凡是有利于其优势保持和扩大的工作,均应有目的、有计划地去努力进行。比如,在研究内容方面,可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究,并合理的将学科人员分组结合,按照个自的长处配合工作。一旦目标明确,人员分工妥当,各项工作就会有序地进行,而学科也应当会因此而不断发展。
3.3保持特色,强化经典
多年来的中医教育实践证明,经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在,切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍,堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材,但其内容却来源于古代温病学家的原著,如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等,均是温病名家的经典之作,)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此,对于这些经典原著的内容,应予以保留,并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习,不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助,更重要的是可以提高学生的思辨能力,并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
3.4适应现状,弥补不足
首先,应当逐渐的适应目前的现状,尽管大家对该学科有诸多的不同看法和意见,但为了将其不利影响降低到最小,必须停止争论,将目光转向如何弥补其不足方面。比如,不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课,可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床,保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次,为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况,除了要求全体教师加强学习,提
高自身的学术水平,尤其是拓宽知识面之外,还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量,还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时,鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究,力争从中找到一些较好的契合点,甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述,中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状,我们应当保持清醒的头脑和积极的态度,有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
[1]中医世家.中医基础理论2009.12.14[2]中国中医基础医学199812
篇三:中医本科毕业论文范文3000
中医学毕业论文
中医学毕业论文
中医文化历史悠久,独具特色。一碗药汤,一根银针,常常能起到立竿见影的效果,因而,中医一直被认为是世界上最神秘的医学之一。”中医药能生生不息数千年,至今还能够存在并不断发展,其最重要的原因是临床有效。中医药能受到广大患者欢迎,也是因为其临床有效。
中医学毕业论文1“固本泄浊饮”治疗慢性肾衰竭30例临床研
1临床资料
1.1一般资料
所
有病
例
均
为2010年1月
~2011年6月在我院肾内科门诊和住院的患者,共60例,随机分为2组。
治疗组30例:男14例,女16例;年龄28~65岁,平均年龄(47.8±16.68)岁;病程5~26年,平均病程(7.27±6.32年);原发病为慢性肾小球肾炎18例,糖尿病肾病7例,紫
癜性
肾炎3例,狼疮
性肾
炎2例;对
照
组30例
:男15例,女15例;年龄30~68岁,平均年龄(54.83±17.31)岁;
病程6~25年,平均病程(11.68±10.37)年;原发病为慢性肾小球肾炎
15例,糖尿病肾病10例,高血压肾损害3例,狼疮性肾炎2例。
2组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面经统计学处理,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准
西医诊断标准参照参考文献[1-2]拟定。
中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中慢性肾功能衰竭符合脾肾两虚、湿浊型中医辨证标准。
2治疗方法
2.1对照组
给予
基
础
治疗。即
予
优
质
低
蛋
白
、低
磷
饮食
、高热量饮食,控制血压,维持水电解质酸碱平衡,纠正贫血(贫
血
者
皮
下注
射
促
红
细胞
生
成
素,每次3000~4000U,每周2次,并配合服琥珀酸亚铁片、叶酸片);同时,注意休息,避免疲劳,避免使用对肾脏有毒性的药物,预防感染等。
2.2治
疗
组
在
对
照
组
治疗
的基
础
上
加
用
固
本
泄浊
饮
口服。
药物组成:生黄芪30g,党参15g,六月雪25g,何首乌20g,莵
丝
子
30g,蚕
砂30g,积
雪
草30g,生大
黄3g。
加
味
法
:偏气虚者,加太子参、白术、茯苓等;偏阴虚者,加麦冬、生地、山萸肉等;瘀血甚者,加用当归、丹参、赤芍等;大便干结者,生大黄可加量至
20g;恶心呕吐加黄连、竹茹;水肿明显者,加泽泻、车前草;自汗易感冒、短气者,加白术、防风;
纳呆便溏者,加白术、鸡内金、砂仁;头晕目眩、烦躁易怒者,加白芍、天麻。
每日1剂,水煎取汁400mL,分早晚2次服用。
2组
患
者
均
以1个
月
为1个
疗
程,2个
疗
程
后
进行疗效观察。
3疗效观察
3.1疗效指标(1)中医证
候
积
分
:
参
照
参
考
文
献[3]对临床证候均采用半定量等级计分评价方法,即按无(0)、轻(2)、中(4)、重(6),分别给予计分,观察治疗前后中医证候(主症+次症)积分变化情况。
主症:倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰膝酸软,恶心呕吐,肢体困重;次症:脘腹胀满,大便不实,口淡不渴,口中黏腻。
(2)观察治疗前后尿素氮(Bun)、肌酐(Scr)、内
生
肌
酐
清
除
率
(Ccr)的变
化
、24h尿
蛋
白
定
量(24hUTP)、血
红
蛋
白(Hb)等
指标。Ccr计
算
采
用Cockcroft-Gault公式:(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dL)]×(0.85女性)(mL/min)。
3.2疗效评定标准
参照参考文献[3]制定。
显效:临床症状减轻或消失,内生肌酐清除率(Ccr)增加≥20%或血肌酐(Scr)降低≥20%;有效:
临床症状减轻或消失,Ccr增加≥10%或Scr降低≥10%;无效:
临床症状缓解不明显,Ccr增加≤10%或者Scr降低≤10%。
3.3统计学方法
使用SPSS13.0软件对数据进行处理。
计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以百分率表示,采用卡方检验,以P<0.05为有显著性差异。
3.4治疗结果
3.4.1临床疗效比较
治疗
组30例,显
效12例,有
效14例,无效4例,总有效率86.67%;对照组30例,显效7例,有效10例,无效13例,总有效率56.67%。
2组总有效率比较,P<0.05,具有显著性差异,说明治疗组疗效明显优于对照组。
4讨论
CRF是指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆的丧失,导致以代谢产物和毒物潴留、水电酸碱失衡以及内分泌失调为特征的临床综合征。
本病进展至终末期肾衰竭期(ESRD)则需要肾替代治疗。
由于血液透析、腹膜透析、肾移植费用昂贵,许多患者难以承受,因此防止和延缓肾衰竭的发生、发展就非常重要。
但对于早、中期CRF,单纯西医治疗效果一般,虽然复方a-酮酸对延缓
CRF的进展有益,但价格昂贵,临床难以普及,而中医药治疗早中期CRF有一定的优势与特色,诸多临床及实验已证实中药制剂可保护肾功能,延缓CRF进展。
根据CRF临床表现,本病可归属于中医学
“虚损”、“关
格
”、“肾
劳
”、“癃
闭
”等
范
畴,此
病是由
各
种慢
性
肾
病日久迁延不愈发展而成。
我们总结多年的临床经验,认为CRF病
机
以
脾肾
亏
虚
为
主,脾虚
运
化
失
司,不
能
运
化
水湿,导致水湿内停,同时脾虚不能分清别浊,肾虚气化不利,开阖失司,升清降浊功能紊乱,导致湿浊内蕴,日久化为浊毒,湿浊之邪最易阻滞气机,气为血之帅,气机不畅,血液循行受阻而成瘀血之证,而瘀血又能阻碍津液运行输布,以致津停液阻而生湿浊。
故湿浊与瘀血常可因湿成瘀,由瘀致湿,互为因果,交织搏结为患,形成恶性循环,因而湿浊、浊毒、瘀血是促使本病加重的主要因素。
针对慢性肾衰本虚标实、虚实夹杂的基本病机,我们提出了固本泄浊的治疗大法,并在此基础上创立了固本泄浊饮。
方中党参、黄芪益气健脾,补气以固本;首乌、菟丝子补肾之药阴阳并补,振奋先后天之气,且补而不滞,无留邪之弊;
六月雪、积雪草活血散瘀,清热解毒;蚕沙祛风除湿,和胃化浊,活血通络;生大黄通腑泄浊。
诸药合用,共奏益肾解毒、活血泄浊之功。
现代研究证实,CRF的进展与间质纤维化密切相关,而间质纤维化的主要原因是成纤维细胞异常增生及细胞外基质过度沉积所致,同时,CRF时由于高滤过状态的存在,可促进系膜细胞增殖和基质增加,导致血小板聚集增加,使血液呈高凝状态,而机体在CRF时脂质过氧化速率增加,抗氧化能力降低,又使肾功能进一步恶化[4-5]。
故抑制肾成纤维
细胞增殖和胶原形成,降低血液高凝状态,改善肾脏循环,有助于肾功能的改善。
现代药理研究表明,黄芪能有效降低血小板活化程度,降低血小板的聚集性,减少血栓形成,改善血液高凝状态,提高胞内的抗氧化物含量,增加抗氧化酶如过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-Px)活性来提高细胞的抗氧化能力,减轻细胞的脂质过氧化水平,对肾功能具有保护作用;首乌具有降血脂、调节免疫、抑制血小板聚集、增强纤溶活性的作用;积雪草能够抑制炎性细胞因子TNF-α上调所致的肾局部C3过度产生,具有保护肾功能、延缓病程进展的作用;蚕沙具有调节血脂、改善贫血、抗氧化等生理活性;大黄具有降低尿素氮、抗凝、降低血黏度、调节免疫、改善氨基酸和脂质代谢、抑制肾小球系膜细胞增殖、抑制肾小管高代谢等作用免疫调节等作用[6-8]。
本研究结果表明,在常规治疗基础上,应用中药固本泄浊饮,可显著提高临床疗效,明显改善临床症状及部分实验室指标。
固本泄浊饮集益肾解毒、活血泄浊,调节免疫、降低血脂、抑制血小板聚集、抗氧化等多重功效于一体,通过减轻肾间质纤维化,从而达到改善肾功能、延缓病情进展的目的。
因此,中西医结合疗法可有效保护残存肾功能,延缓CRF的发展,具有较好的应用前景。
5参考文献
[1]郑法雷,章友康,陈香美,等.肾脏病的临床与进展.北京:人民军医出版社,2005:255[2]王海燕,郑法雷,刘玉春,等.
中医学毕业论文2中药治疗肝癌研究现状
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。
我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。
积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的重要课题。
对于肝癌的认识,中医认为属于“癥瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。
已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。
因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。
中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。
具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
1.1“有毒”中药与肝癌治疗
中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。
历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。
这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有斑蝥、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
1.2活血化瘀中药与肝癌治疗
气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。
如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。
王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和穿山甲等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。
加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。
随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
2.1中药复方抗肝癌作用机制的研究
历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。
如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。
季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PAkt水平的降低和PTEN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。
杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。
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中医学毕业论文
发布时间:2016-12-07编辑:younian
导语:现代医学早已揭示肥胖症容易合并发生脑血管疾病、高血压、动脉硬化、糖尿病等和各种感染性疾病。减肥已成为当前预防、保健、美容的热门话题。近两年来,因针灸配合中药减肥的快速、有效和安全等优点,迅速为肥胖患者所接受。
【关键词】
纯性肥胖症
中医
针灸治疗
电针
耳穴贴压
减肥疗效
Abstract:Modernmedicinehasalreadyrevealedobesityeasytomergecerebrovasculardisease,hypertension,atherosclerosis,diabetes,andavarietyofinfectiousdiseases.Weightlosshasbecometheprevention,care,beautyhottopic.Thepasttwoyears,becauseofacupunctureandtraditionalChinesemedicinetoloseweightandsofast,effectiveandsafeadvantage,quicklyacceptedbyobesepatients.
[Paper]pureobesityacupuncturetherapyacupunctureandauricular-plastereffectofweightloss
随着人们生活不平的提高,肥胖者与日俱增,单纯性肥胖症已成为一种最常见的代谢性疾病。美国肥胖症的患病率为10%-12%,我国也不低于2%。众多临床及实验资料表明,针灸对肥胖症具有较好疗效。现就近5年来针灸减肥概况综述如下。
随着生活水平不断提高,健康成为人们的第一需要,肥胖不仅影响形体美观,而且易引发高血压病、糖尿病、心血管病、白内障、癌症等致死
致残率很高的严重疾病,它给人类健康带来的威胁已引起医学界的重视。针刺减肥疗效已得到世界公认[1]。
单纯性肥胖症又称原发性肥胖,是指摄人的热量超过消耗的热量,导致人体脂肪过多积聚。肥胖并不可怕,可怕的是其并发症严重损害患者的健康和生命。所以,医学界已把肥胖及伴有的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑卒中称为“死亡五重奏”…,这可怕的五重奏可能是
21世纪威胁人类健康与生命安全的头号杀手。因此,世界卫生组织(WTO)已确认肥胖是一种疾病,并向全世界宣布,“肥胖症将成为全国首要健康问题”[2]。
肥胖病是由多种环境因素和遗传综合作用导致一系列进食调控和能量代谢紊乱的疾病,其病因尚在探讨之中。肥胖病的药物治疗存在着明显的毒副作用的弊端。针灸治疗肥胖病及其并发症取得了良好的疗效它的疗效显著,无毒副作用等优点受到广大医学界的关注,而无毒副作用的针灸疗法越来越被广大肥胖患者所接受[3]。在祖国医学史书中曾有关于肥胖的1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.论述,在《素问?通评虚实论》中就指出:“凡治消疸仆击,偏桔痿厥,气满发逆,甘肥贵人,则高粱之疾也。”明代医家李东垣在《脾胃论》中亦云:“脾胃俱旺,则能食而肥。”指出了多食多饮,致膏脂堆集于体内,而致肥胖。
肥胖病的治疗一般包括行为治疗、饮食治疗、体育锻炼、药物及其他疗法。针灸治疗是以调整脾胃功能和内分泌功能为原则.将辨病
、辨证与对症处理相结合,一般选取足阳明胃经、足太阴脾经穴位为主。通过针灸治疗可将患者由“肥胖功能状态”转变为正常功能状态.并长期维持[4]。现将针灸治疗肥胖病的作用概述如下。
1单纯针刺
新疆库尔勒市第一人民医院阿孜古力?胡达拜地医师[5]使用体针治疗肥胖:按照中医的理、法、方、穴辨证施治。针灸常取手足阳明、足太阴、任脉经穴为主。主穴取:中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横、滑肉门、外陵、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交。若中阳亢盛者加曲池、上巨虚、下巨虚、内庭。血瘀阻络加内关、血海。高血压加合谷、太冲。便秘加支沟、照海。失眠加神门、太溪。治疗结果:显效205例,有效133例,无效83例,总有效率80%。
辽宁中医药大学金爱淑医师[6]使用体针治疗肥胖:取穴阳明经(臂臑、曲池、梁门、太乙、滑肉门、天枢、水道、归来、髀关、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆),太阴经(三阴交、血海、阴陵泉、腹结、大横),少阳经(外关、支沟),少阴经(中注、四满),任脉(中极、关元、气海、水分、下脘、中脘)上述穴位变替使用。不必1次全取。但每次必取一部分重点使用泻法或补法的穴位。治疗结果:显效72例,有效13例,无效7例,总有效率92.4%。
重钢职工总
医院涂小华医师[7]使用针刺治疗肥胖:针刺治疗穴位,太冲、内庭、太溪、三阴交、足三里、上下巨虚、丰隆、梁丘、天枢、大横、中脘、气海、关元、合谷、外关、曲池;脾俞、胃俞、大肠俞、小肠俞;局部穴位:阿氏穴约6~l2个针刺时选择直径为0.3mm毫针,平补平泻,可取前后各一组穴位,交替使用,每次留针40分钟。每隔5分钟行针1次。治疗结果:显效26例,有效32例,无效15例,总有效率79.26%。
上海交通大学附属第六人民医院宓轶群医师[8]使用针刺治疗肥胖:患者根据症情辨证分为胃肠实热型42例,脾虚湿阻型22例,肝郁气滞型16例。主穴:足三里、三阴交、内庭、梁丘、上巨虚、下巨虚、天枢、大横、中脘、脾俞、胃俞、章门、内关、气海、丰隆、关元、支沟、太溪。胃肠实热型配大肠俞、小肠俞、二间、上脘、下脘、至阳;脾虚湿阻型配阴陵泉、水分、水道、太白、腹结、太阳、百会;肝郁气滞型配太冲、行间、期门、蠡沟、2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.曲泉、膻中等。以上穴位可根据部位及经络交替选用,如上下巨虚、梁丘、足三里等交替选用。平补平泻法,每次留针
35分钟,留针期间每10分钟行针1次,共4次。隔天治疗1次,治疗1月为一疗程。治疗结果:显效28例,有效33例,无效19例,总有效率76.25%。
江西省瑞金市中医院王传明医师[9]使用针刺治疗肥胖:以任脉、阳明经、太阴经腧穴为主。主穴:脐十针(天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交)、夹脊穴(胸3至腰5)、梁丘、公孙。胃肠腑热:证见食欲亢进,时而饥饿,大便秘结,舌质红、苔薄黄,脉细数。治以消腑泄热。配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭。脾虚湿困:证见神疲嗜睡,下肢浮肿,肢体倦怠,舌质淡、边有齿痕、苔白腻,脉细濡。治以健脾利湿。配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交。痰湿内盛:证见身体肥胖,咳吐痰多,嗜食甘肥食品,苔腻,脉滑。治以健脾化痰。配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆。治疗结果:显效26例,有效35例,无效9例,总有效率87.14%。
赵小强医师[10]使用针刺治疗肥胖:取天地针(中脘、关元)、引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、腹四关(左右滑肉门、外陵)、大横及腹部凸起处阿是穴。按腹针疗法要求施针,每次30mm。治疗结果:显效28例,有效64例,总有效率100%。
2针刺加电针
东台市中医院周春芳医师[11]使用电针治疗肥胖:首先在腹部以脐为中心取脐周8穴:水分、阴交、外陵(双侧)、天枢(双侧)、滑肉门(双侧),局部常规消毒后进针,深度视腹部脂肪厚度而论,以针下感觉穿透脂肪层达腹部肌层有阻挡感为宜,约1.5寸左右,平补平泻法捻转,得气后留针。然后,用G,6805电针仪两组输出导线,分别连接左右腹部4穴(每次通电穴位不固定,可轮留进行)。配穴:胃肠腑热配曲池、内庭;痰湿内蕴加足三里、丰隆、阴陵泉;便秘加支沟、阳陵泉;汗出量多配肺俞、胃俞;嗜睡加照海、申脉;腹胀配小肠俞、大巨虚;下肢水肿加商丘;月经不调加曲泉、血海。治疗结果:显效27例,有效26例,无效3例,总有效率94.6%。
南阳市中医院针灸科陈杰医师[12]使用电针治疗肥胖:患者取仰卧位,选取天枢、大横、腹结、水道四穴
(均双侧),用75%酒精常规消毒,选30号长度分别为40mm、50mm、75mm一次性消毒毫针针刺。方法:针刺时快速进入皮下0.5mm,然后使针进入肌肉层,指下有滑动发紧感为度。然后选用G-6805电针治疗仪8个输出极,分别连于天枢支水道、大横支腹结,选择疏密波,频率调节到80~100次/分钟,强度以患者腹部肌肉收紧并伴见针柄来回摆动、能耐受为度,通电40分钟/次,每日1次,15次为1疗程。治疗结果:显效58例,有效2例,无效0例,总有效率100%。
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3穴位埋线
湖北中医学院齐凤军医师[13]使用穴位埋线减肥:取穴:中脘、天枢、水道、曲池、足三里、丰隆、上巨虚、下巨虚等穴。多食善饥配脾俞、胃俞;肝阳上亢配阳陵泉、阴陵泉、三阴交;便秘配支沟、腹结;月经不调配三阴交;血脂高配内关;局部肥胖多在局部埋线。治疗结果:显效32例,有效66例,无效6例,总有效率90%。
中南大学湘雅医院中西医结合研究所刘远珍医师[14]使用穴位埋线减肥:埋线针刺入穴位
(主穴
:天枢、关元、水分、足三里、丰隆、三阴交;配穴:胃肠实热型配中脘、曲池、上巨虚、内庭;脾虚湿盛型配阴陵泉、气海、脾俞;脾肾阳虚型配命门、脾俞、肾俞)提插捻转,使之得气。然后缓慢推针
同时退针管将羊肠线埋在穴位内,迅速拔针,络合碘消毒。每周埋线1次。治疗结果:显效16例,有效13例,无效3例,总有效率90.62%。
江省东阳市中医院韦莉莉医师[15]使用穴位埋线减肥:取穴(1)足太阳膀胱经:五脏背俞穴为主。(2)脾胃大肠任脉经穴:曲池、合谷、梁丘、足三里、丰隆、三阴交、内庭、公孙、水道、归来、大横、滑肉门、大巨、腹结等,以及脏腑募穴为主。(3)阿是穴:腹部、肩臂、腰臀、腿部视脂肪的厚度相关选4~8个刺激点。治疗结果:显效17例,有效10例,无效3例,总有效率90%。
重庆市万县中医药学校附属医院姜兴鹏医师[16]使用穴位埋线减肥:药线的制作:用
95%的酒精加入山楂、大黄、麝香适量,将医用外科2号羊肠线置于其中浸泡即得。依据薄智云著《腹针疗法》所载方法取穴,包括中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵、大横、足三里、丰隆及脂肪结节处。穴位经常规消毒,在12号针头内置长约1.5~4.0cm的药线刺入穴位,得气后边退针边进针芯,把药线垂直埋入穴位内,查看针孔处无暴露羊肠线后,用创可贴贴敷针孔。每月埋线1次,3次为1个疗程。治疗结果:显效32例,有效17例,无效1例,总有效率98%。
4综合治疗
郑州金水中医院郭红医师[17]使用耳穴贴压并中药针灸减肥:体针主穴取天枢、大黄、梁丘、足三里。若便秘加支沟。食欲旺盛加内庭及上、下巨墟,月经不调加三阴交、血海,嗜睡加
关元、太溪、气海。主穴并加电针。隔
日1次,每次
30分钟,20次为
1疗程。耳穴取内分泌、胃、饥点、食道、肺、腹,先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找敏感点,用磁珠放在敏感点。然后用胶布贴压,每日按压,以饭前15分钟以及饥饿时按压为主,两耳每5日交换1次,每
1疗程共贴压4次。中药:以单味中药大黄粉碎装胶囊粒重0.5g,4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.
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4粒。治疗结果:显效17例,有效36例,无效10例,总有效率84.37%。
湖南中医药大学赵若谷医师[18]使用针刺结合拔罐减肥:取穴:天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交、带脉、气海、夹脊穴(胸3至腰5)、曲池、支沟、合谷、血海、阴陵泉、丰隆、足三里、三阴交。火罐法:采用大号和中号玻璃罐,用闪火法拔罐于腹部、腰部及大腿部脂肪丰富的部位,拔罐
30min,每日1次。治疗结果:显效22例,有效18例,无效1例,总有效率97.6%。
大连医科大学美容医学院白洁医师[19]使用采用毫针、耳穴压磁、电脑减肥仪综合治疗肥胖:亳针治疗:体针主穴取天枢、大横、梁丘、足三里。若便秘加支沟;食欲旺盛加内庭及上、下巨墟;月经不调加三阴交、血海;嗜睡加关元、太溪、气海。治疗时主穴加电针。隔日治疗一次
每次30min,20次为一个疗程。耳穴治疗:耳穴取内分泌、胃、饥点、食道、肺、腹,先用耳穴探测仪或针尾在以上相应区域找敏感点,将磁珠放在敏感点,然后用胶布贴压,每日按压,以饭前l5min以及饥饿时按压为乇,每
5天两耳交换一次,每个疗程共贴压
4次。电脑减肥仪:采用
CZM--9008电腩减肥机
(沈新圳医用电子仪器公司生产)及消毒减肥片。治疗前清洁皮肤,然后涂以生理盐水,将减肥片用绷带固定在需要减肥的部位并贴紧,切勿松动。选择处方:设定时间为
30min,强度以有明显感觉为宜,每日一次,40次为一个疗程。治疗结果:显效14例,有效18例,无效4例,总有效率88.9%。
广州中医药大学廖岩医师使用针刺加熏脐灸治疗肥胖:针刺:关元、气海、天枢、大横、水道、足三里、阴陵泉、三阴交。水湿内停加水分、阴交、丰隆;脾肾两虚加肾俞、关元俞、气海俞。针刺得气后留针30min,并每7~8min行针1次。每周治疗
2~3次。熏脐灸:取上穴针刺得气后,用所选药物制成的药饼(药物组成:熟附子、干姜、吴茱萸、苍术、泽泻、茯苓、丁香、肉桂、川芎,上药各3份,自胡椒1份。上药研极细末,备用。治疗时取用5~6g药末,用藿香正气水调匀成饼)贴敷于脐,上置大艾炷(大如橄榄)熏灸2壮,共约25~30min,每周2次。平时嘱患者将药饼贴于脐上,晚上用热水袋外敷,隔日1次,每次2h。治疗结果:显效7例,有效11例,无效1例,总有效率94.7%。
河北二机厂医务室韩新强医师使用体针与耳针综合疗法治疗肥胖:体穴:曲池、天枢、阴陵泉、丰隆、太冲;针法:毫针刺,用泻法,每日1次,留针30min,10次为1个疗程,疗程间休息3天,再进行下1个疗程。耳穴:神门、饥点、脾;治疗结果:显效50例,有效23例,无效7例,总有效率91.25%。
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龙江中医药大学王昱瑶医]使用电针耳穴综合疗法治疗肥胖:胃肠湿热型取曲池、合谷、足三里、内庭等,脾虚湿阻型取足三里、丰隆、三阴交、阴陵泉、中脘、气海等;及腹部局部取穴,配合电针治疗局部肥胖。每次留针30min,每周3次,15次为1个疗程,同时配合王不留行耳压,内分泌,神门,三焦,交替耳压,1周换1次,5次为1个疗程。治疗结果:显效33例,有效75例,无效2例,总有效率98.2%。
针灸减肥机制研究的着眼点从神经系统和内分泌系统转向瘦素的生物学效应机制、目前已经
明确,肌体瘦素血脑转运异常、瘦素受体基因表达缺陷是产生吧胖的重要原因[23]。针灸对中枢
与外周瘦素水平有良性调节作用,且能促进下丘脑瘦素受体基因的表达。但调节脂肪代谢、纠正异常的摄食与内分泌代谢的生物学效应机制还尚未发现,只有进一步完善实验技术方法,深化针灸在减肥过程中相关信号转导机制的研究,才能全面揭示针灸减肥的作用机制。近年我国在针灸治疗肥胖方面已取得了一定进展,实践证明针灸减肥有其独特的优势:一是针灸对肌体的总体影响,二是针灸的双向调节作用。针灸减肥疗效确切,相对于药物及手术减肥法来说,无任何毒副作用,并可改善肥胖所引发的种种并发症。是一种安全有效的减肥方法。目前存在的问题主要是:(1)还没有统一
的辨证分型标准:(2)用穴还存在多而杂
的现象:(3)针灸疗程中依然需要配合控制饮食与加强运动(4)仍存在着较大的个体差异。在今后的研究中,我们需进一
步明确针刺与体内脂肪生成、堆积的关系。将中医理论与现代实验及临床研究相结合,努力探索更加简便有效的方法。使针灸减肥治疗法日益完善。
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篇五:中医本科毕业论文范文3000
毕业论文范文模板中医大毕业论文2篇
中医学起源于汉族,是由汉族人民发展出来的,它本身也是汉族文化体系的组成部分。随着高职中医教育的发展,传统单一的教学模式已经不能适应社会发展对中医高等职业教育培养基层中医人才的需要。
中医学专业毕业论文篇
1浅谈中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。
中学对本病病因病机的认识渊源已久。
在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。
《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心......心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。
张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。
《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。
中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。
详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。
惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。
心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。
2.1心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。
心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。
正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判......血脉流行者亦气也......盛则盈,衰则虚”。
可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。
《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。
《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。
邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。
肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。
心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
2.2正虚为本,瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。
尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。
心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。
王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。
心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。
2.3水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。
其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。
又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。
心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。
由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。
其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。
心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚-血瘀-水停-心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全-神经内分泌激活-心室重构-心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
3.1辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。
3.2专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。
方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。
以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。
吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。
李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。
方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。
诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。
益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。
我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。
因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。
治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。
自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
3.3实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。
同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。
赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。
沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mrna表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。
王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ant1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶
2(ant2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。
众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。
在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
参考文献
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2浅论高职中医学生的个性化教育
摘
要:
随着高职中医教育的发展,传统单一的教学模式已经不能适应社会发展对中医高等职业教育培养基层中医人才的需要。
在中医教学中探索个性化教育是适应高职教育改革的重要举措。
本文从高职中医教育教学主体普遍具有的个性心理入手,分析了高职中医教育中注重个性化教育的意义,提出了实现高职中医个性化教育的原则,阐明了实现高职中医个性化教育的途径。
关键词:
高职中医教育
个性化发展
个性化教育
近年来,高职中医院校建设得到了长足发展,为社会培养了大批实用型的中医专业人才,满足了基层医疗机构对中医人才的需求。
然而,随着经济社会的发展,人民群众对医疗卫生需求越来越高,传统的中医教学模式已经不能适应当前高职教学改革和高职学生特点。
因此,在高职中医教育教学中,要注重因材施教,关注学生不同特点和个性差异,发展每一个学生的优势潜能。
[1]实施对学生的个性化教育,充分调动教师和学生的积极性,成为解决这一问题的关键。
一、高职中医学生个性化教育的重要性和紧迫性
个性又叫人格,是指一个人独特的、稳定的和本质的心理倾向和心理特征的总和。
简单地说,个性就是一个人的整体精神面貌。
它具有倾向性、复杂性、独特性、稳定性、积极性、完整性、发展性和复杂性的特征。
人的人格表现为自主、自立、自律及自由的独立性,人的全面、充分的发展成为现代教育不可舍弃的主题。
[2]当前,在高职中医教育教学中对学生实施个性化教育具有重要意义。
1.高职中医学生个性化教育是适应经济社会发展的需要。
在知识经济和全球化的今天,高职中医人才的培养要适应现代职业的教育观念,培养具有实用技能和创新精神的高素质应用型人才。
对高职中医学生进行个性化培养,使他们在掌握中医基本知识的基础上,根据学生自身的兴趣专长,选择某个方向或某种疾病进行系统深入的研究治疗,最大限度地调动学生学习的积极性和主动性,更好地适应了经济社会发展对中医人才的需要。
2.高职中医学生个性化教育是深化高职教育改革的需要。
高等职业教育的培养目标是一线高级应用型专门人才。
作为高等职业教育的重要组成部分,高职中医职业教育要不断适应社会对中医人才,特别是基层中医技术人才多元化的现实需求,就要遵循在传统中医人才教育培养规律的基础上,改变单一的培养模式,创新特色,对学生实施个性化教育和培养,以满足不同层次、不同类别用人单位和社会不同人群的需求。
3.高职中医学生个性化教育是实施素质教育的需要。
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