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脊柱和脊椎交通伤急救程1

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 脊柱和脊椎交通伤急救程序

 了解损伤的方式(十分重要)

  颈椎挥鞭样运动  脊柱过伸损伤  安全带损伤  尾椎撞击和脊柱的纵向暴力传导致胸腰椎损伤 相对固定脊柱损伤的部位(可将伤员固定于担架)

 交通伤中脊柱损伤主要见于脊椎、胸椎及腰椎,根据感觉和运动障碍平面、疼痛部位即可确定 采集病史并分析致伤方式,根据症状、体征、X 线片、CT、MRI 检查可确定损伤程度(脊柱、脊髓损伤情况)

 1. 无论有无手术指征,应立即使用大剂量激素冲击治疗(地塞米松 30~200mg 静注)

 2. 伤员全身情况稳定后,尽早实施脊柱牵引或脊柱稳定手术,力争尽早接触脊髓压迫,恢复脊柱的稳定性。

 3. 脱水治疗(甘露醇、呋塞米)

 4. 预防并发症(褥疮、肺炎、泌尿系感染)

 正确的搬运(轴向搬运)

 受伤部位测定 明确诊断 治疗

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