生,产,外,包,工,程,安,全,交,底

　生

　产

　外

　包

　工

　程

　安

　全

　交

　底

　工程承包单位：

　承包工程名称：

　 日期：

　年

　月

　日 一、可能存在的危险点（请在可能存在的危险点的序号前打√）：

　1 1 、存在有毒、易燃易爆、酸碱等危险化学品；2 2 、存在中毒、窒息危险；3 3 、存在火灾危险；4 4 、存在物体打击危险；5 5 、存在机械伤害危险；6 6 、存在车辆伤害危险；7 7 、存在起重伤害危险；8 8 、存在高处坠落危险；9 9 、存在触电危险； 10 、存在高温灼伤危险； 11 、存在锅炉、容器、压力管道等爆炸危险； 12 、存在坍塌危险； 13 、存在淹溺危险； 14 、存在损坏地下设备危险（如电缆、管道等）； 15 、存在交叉作业风险； 16 、存在误动运行设备危险； 17 、存在粉尘危害； 18 、存在其它危险（噪声、辐射等）。

　二、现场相关情况说明：

　①乙方现场作业人员临时变更、增补必须报甲方工作联系人和安监部门，进行厂纪厂规、《安规》教育和考试，同时经乙方工作负责人现场安全技术交底。

　②现场发生人身伤害、火灾或设备损坏事故等意外情况要及时向甲方负责人报告。

　工作联系人电话：

　联系班组长电话：

　 ③注意邻近设备安全：不得随意碰触运行设备的开关和事故按钮，防止磕碰、坠落火灾、撞击等造成邻近设备损坏。目前邻近设备的运行情况：

　 ④现场使用的临时施工电源和电气安全工器具必须带漏电保护器，必须从指定的电源箱接线。

　目前仅限于从电源箱接线。

　⑤允许使用的水源：

　汽源：

　⑥现场主要安全通道有：

　⑦本次工作范围：

　不得进入非工作区域。

　⑧消防栓和消防器材位置：

　⑨地下电缆、水、汽的布置情况：

　三、根据该项工程特点，对承包单位进行安全交底如下 （可加附页 ）：

　 编 写 人 审 核 人 审 批 人 甲方交底人 乙 方 被 交 底 人 承包方负责人 技术负责人 安全员

　注：1、该安全交底由部门或班组编写，部门审核，安监室专工审批；交底人为班组班长或技术员。

　2、安全交底应作为合同的附件，与合同一起保存。

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