冠安基桩结构委托单

　中山市冠安建设工程质量检测有限公司 结构混凝土强度检测（超声回弹综合法）委托单

　管理编号：CX04-JL25

　委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　质监单位

　设计单位

　结构形式

　栋数

　层数

　检测原因 口 混凝土抗压强度未达到设计等级

　 口 混凝土抗压强度评定为无效 口 结构混凝土使用的水泥强度等极不合格

　 口 结构混凝土无混凝土抗压强度报告 口 其它（

　）

　检测依据 口 超声回弹综合法检测混凝土强度技术规程 CECS02 : 2005 序 号 工 程 部 位 设计强度等级 浇捣日期

　 监理方代表

　施工方代表

　质监站核实

　电 话

　电 话

　电 话

　委托单位 （盖 章）

　检测工作 联系人

　电 话

　委托方声明

　委托日期 年

　月

　日 检 测 费

　备 注

　收款人：

　收款日期：

　年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　年

　月

　日

　说明：1. 委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2. 委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3.如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、 电传、传真、邮寄方式发出；③检测结果资料保存期为五年。

　4.中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5.检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@126.com

　注 注 意 事 项 一、委托结构混凝土强度（超声回弹综合法）检测工作流程：

　1、委托方到检测公司业务窗口领取结构混凝土强度检测《超声回弹综合法》委托单（管理编号：CX04-JL25 ）

　2、委托方按要求填写委托单内容，经有关部门确认签字后到检测公司业务窗口办理委托检测手续。检测公司经办人审定计费后，委托方到收费窗口缴交检测费；委托方将有财务签章的委托单与第三联缴款发票返交受理窗口， 检测 公司经办人在委托单上编号并加盖业务章后正式接受委托。

　3、本委托单一式两份，检测公司一份，委托方一份。委托方保存一份委托单作为领取检测报告的凭据。

　4、委托方做好检测前准备工作后，通知检测人员进场检测。

　5、检测工作完毕后 15 个工作日，委托方凭委托单原件、现场检测回执单到检测公司业务窗口领取检测报告。

　二、结构混凝土强度检测 准备工作：

　1、在需要进行结构混凝土强度检测的工程部位由检测人员随机抽取 10 个（不同轴线）构件 2、首层柱（包括首层柱）以上工程部位进行超声回弹综合法检测。

　需做超声回弹综合法检测的工程部位，委托方必须在检测人员随机抽取的 10 个构件中分别清理出 200×2000mm 的两个相对应检测面，检测面应为混凝土表面，并应清洁、平整；不应有接缝疏松层、浮浆、油垢、涂层以及蜂窝、麻面，必要时可用砂轮清除疏松层和杂物，且不应有残留的粉末或碎屑。

　 中山市冠安建设工程质量检测有限公司 结构实体检测委托单 管理编号：CX04-JL21

　 委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　质监单位

　设计单位

　结构 形式

　 建筑面积

　栋数

　层数

　检测项目 □ 钢筋保护层厚度

　 □ 钢筋间距

　□ 楼板厚度

　□ 其他 检测依据

　《混凝土结构工程施工质量验收规范（2011 年版）》GB50204—2002 《混凝土中钢筋检测技术规程》 JGJ/152—2008 序 号 工 程 部 位 层面积（m 2 ）

　钢筋公称直径（mm）

　设计值（mm）

　钢筋保护层厚度 楼板厚度 钢筋间距

　 监理方代表

　施工方代表

　质监站核实

　电 话

　电 话

　电 话

　委托单位 （盖 章）

　检测工作 联系人

　电 话

　委托方声明

　委托日期 年

　月

　日 检 测 费

　备 注 预收：

　加收：

　收款人：

　收款日期：

　年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　年

　月

　日

　说明：1.委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2.委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3.如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、传真、邮件、邮寄方式发出。

　4.中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5.检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@126.com

　注 注 意 事 项 一、委托检测工作流程：

　1、委托方到检测公司业务窗口领取《结构实体检测委托单》（管理编号：CX04—JL21）。

　2、委托方按要求填写委托单内容，经有关部门确认签字后到检测公司业务窗口办理委托检测手续。检测公司经办人审定计费后，委托方到收费窗口缴交检测费；委托方将有财务签章的委托单与第三联缴款发票返交受理窗口， 检测 公司经办人在委托单上编号并加盖业务章后正式接受委托。

　3、本委托单一式两份，检测公司一份，委托方一份。委托方保存一份委托单作为领取检测报告的凭据。

　4、委托方做好检测前准备工作后，通知检测人员进场检测。

　5、检测工作完毕后 15 个工作日，委托方凭委托单原件、现场检测回执单到检测公司业务窗口领取检测报告。

　二、抽样原则与抽样数量：

　1、需进行结构实体检测的工程部位的构件由检测人员随机抽取。

　2、梁类、板类构件抽样数量为需进行结构检测工程部位总构件数的 2%，且不少于 5 个构件；当有悬挑构件时，抽取的构件中悬挑梁类、板类构件所占比例均不宜小于 50%。

　3、对选定的梁类构件，应对全部纵向受力钢筋保护层厚度进行检验；对选定的板类构件，应抽取不少于 6 根纵向受力钢筋保护层厚度进行检验。

　3、楼板厚度每层楼板均需抽检，每 200m 2 抽检 1 点，且每层不少于 3 点。天面楼板厚度可在预留孔洞中抽检。

　4、首层板（包括地下室底板）以上工程部位必须同时进行钢筋保护层和楼板厚度检测。

　三、准备工作：

　1、需做结构实体检测的工程部位，委托方必须在检测人员随机抽取构件上，分别清理出梁底面500mm、板 1500mm×1500mm 的检测面。

　2、检测面应为混凝土表面，并应清洁、平整，不应有接缝疏松层、浮浆、油垢、涂层以及蜂窝、麻面。必要时可用砂轮清除疏松层和杂物，但不应有残留的粉末或碎屑。

　 中山市冠安建设工程质量检测有限公司 超声波检测混凝土缺陷 委托单

　管理编号：CX04-JL24

　委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　质监单位

　设计单位

　建筑 面积

　 结构 形式

　栋数

　层 数

　检测原因

　检测依据 □《超声法检测混凝土缺陷技术规程》(CECS 21:2000) □

　其他：

　序

　号 构件名称及编号 设计强度等级 施工方法 (泵送及养护) 构件表面缺陷

　监理方代表

　施工方代表

　质监站核实

　电

　话

　电

　话

　电

　话

　委托单位 （盖 章）

　检测工作 联系人

　电话

　委托方声明

　委托日期

　 年

　 月

　日 检 测 费

　备 注 预收：

　加收：

　收款人：

　 收款日期：

　 年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　 年

　 月

　 日

　说明：1.委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2.委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3.如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、传真、邮件、邮寄方式发出。

　4.中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5. 检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@126.com

　 中山市冠安建设工程质量检测有限公司 结构混凝土强度检测（回弹、抽芯）委托单 管理编号：CX04-JL22

　 委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　质监单位

　设计单位

　建筑 面积

　 结构 形式

　栋数

　层 数

　检测原因 □ 混凝土抗压强度未达到设计等级

　□ 混凝土抗压强度评定为无效 □ 结构混凝土使用的水泥强度等级不合格

　□ 结构混凝土无混凝土抗压强度报告 □ 质监抽检：（□Ⅰ类

　□Ⅱ类

　□Ⅲ类）

　 □ 其它（

　）

　检测依据 □ 《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》JGJ/T23-2011 □ 《钻芯法检测混凝土强度技术规程》CECS03:2007 序

　号 工 程 部 位 设计强度等级 浇捣方式 （是否泵送）

　浇捣日期

　 监理方代表

　施工方代表

　质监站核实

　电

　话

　电

　话

　电

　话

　委托单位 （盖 章）

　检测工作 联系人

　电话

　委托方声明

　委托日期

　 年

　 月

　日 检 测 费

　备 注 预收：

　加收：

　收款人：

　 收款日期：

　 年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　 年

　 月

　 日

　说明：1.委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2.委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3.如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、传真、邮件、邮寄方式发出。

　4.中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5. 检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@126.com

　 注意事项

　 一、

　委托结构混凝土强度（回弹、抽芯）检测工作流程：

　1、委托方到检测公司服务窗口领取结构混凝土强度检测（回弹、抽芯）委托单（管理编号 CX04-JL22）。

　2、委托方按照委托单的要求填写内容，经有关部门确认签字后到检测公司办理委托检测手续。到业务窗口缴交检测费，经检测公司确认后正式接受委托。

　3、本委托单填写一式两份，检测公司一份，委托方一份。委托方保存一份委托单作为领取检测报告的凭据。

　4、 委托方做好检测前准备工作后，通知检测人员进场检测。

　5、 检测工作完毕后 15 个工作日，委托方到检测公司业务窗口领取检测报告。

　二、结构混凝土强度检测准备工作：

　1、 在需要进行结构混凝土强度检测的工程部位，由检测人员随机抽取 10 个（不同轴线）构件。

　2、 首层柱（包括首层柱）以上工程部位，必须同时进行回弹法和钻芯法检测；地梁（包括地梁）以下工程部位只做钻芯法检测，不做回弹法检测。

　3、 需做回弹法检测的工程部位，委托方必须在检测人员随机抽取的 10 个构件中分别清理出 200×200mm 的检测面，检测面应为混凝土表面，并应清洁、平整，不应有疏松层、浮浆、油垢、涂层以及蜂窝、麻面，必要时可用砂轮清除疏松层和杂物，但不应有残留的粉末或碎屑。

　4、 只做钻芯法检测的地梁（包括地梁）及以下工程部位，必须事先开挖出不同轴线的6个部位。如：开挖出6条地梁或6个承台，每个部位开挖长150cm，宽100cm，深 100cm。有水部位要准备抽水设备，以便抽样时抽水。

　中山市冠安建设工程质量检测有限公司 外墙饰面砖粘结强度检测委托单 管理编号：CX04—JL23

　委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　质监单位

　设计单位

　饰面砖类别

　 单砖规格

　粘结材料

　基体类别 □不带保温砌体

　□不带保温预制墙板

　□带保温砌体

　□带保温预制墙板 建筑面积

　层数

　栋数

　外墙面积

　检测组数

　检测类别 □ 初检

　 □ 复检

　 □ 扩大检测 检测依据 《建筑工程饰面砖粘结强度检验标准》JGJ110-2008 层

　号 饰面砖粘贴时间 层

　号 饰面砖粘贴时间 层

　号 饰面砖粘贴时间

　 监理方代表

　施工方代表

　质监站核实

　电

　话

　电

　话

　电

　话

　委托单位 （盖 章）

　检测工作 联系人

　电话

　委托方声明

　委托日期

　 年

　 月

　日 检 测 费

　备 注

　收款人：

　 收款日期：

　 年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　 年

　 月

　 日

　说明：1.委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2.委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3.如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、传真、邮件、邮寄方式发出。

　4.中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5. 检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　 传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@163.com

　 注意事项

　 一、委托外墙饰面砖粘结强度检测工作流程：

　1、委托方到检测公司服务窗口领取《外墙饰面砖粘结强度检测委托单》（管理编号CX04-JL23）。

　2、按照《委托单》的要求填写有关内容（一式两份），经有关部门确认签字盖章后到检测公司办理委托检测手续。

　3、检测公司经办人审定计费后，委托方到收费窗口缴交检测费并将有财务签章的委托单、第三联缴款发票返交受理窗口，检测公司经办人在委托单上编号并加盖业务章后正式接受委托。委托方保存一份委托单作为领取检测报告的凭据。

　4、检测人员进场检测时，委托方应按检测公司要求作相应配合（具体内容见“二 二” ”）。

　5、检测工作完毕后 15 个工作日，委托方携带委托单原件、现场检测回执单到检测公司业务 窗口领取检测报告。

　二、外墙饰面砖粘结强度检测准备工作：

　1、外墙饰面砖采用水泥砂浆或水泥浆粘结时，应在水泥砂浆或水泥浆龄期达到 28 天后方能 委托检测。

　2、外墙饰面砖粘结强度检测部位（试件）由检测人员随机抽取。

　3、在随机抽取的检测点上，委托方应使用手持切割机进行断缝切割，断缝应从饰面砖表面切割至基体（砌体）表面，深度应一致。

　中山市冠安建设工程质量检测有限公司 后锚固件抗拔性能检测 委托单 管理编号：CX04-JL26

　 委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　施工单位

　监理单位

　质监单位

　设计单位

　建筑 面积

　 结构 形式

　栋数

　层 数

　后锚固件种类 □机械螺栓（膨胀螺栓）

　□粘结型锚栓 □植筋或植螺杆 基本材料强度

　试验种类 □确定混凝土后锚固件极限承载力的试验 □混凝土后锚固件工程验收性试验 锚固安全等级 □一级 □二级 检测依据 □混凝土后锚固件抗拔和抗剪性能检测技术规程（DBJ/T 15-35-2004）

　□混凝土后锚固技术规程（JGJ145-2004）□混凝土机构加固设计规范（GB50367-2013）

　□建筑机构加固工程施工质量验收规范（GB50550-2010）□其他

　 检测数量 检测位置 抗拔力设计值 R Rd (kN) 锚固件规格 （mm）

　锚固材料 钻孔孔径 锚固深度 （mm）

　锚固数量 （根）

　 最大检测抗拔力 □T＝R Rd ×γ R ×γ μ ＝

　 kN

　 □F max ＝0.9f yk A s

　监理方代表

　施工方代表

　质监站核实

　电

　话

　电

　话

　电

　话

　委托单位 （盖 章）

　检测工作 联系人

　电话

　委托方声明

　委托日期

　 年

　 月

　日 检 测 费

　备 注 预收：

　加收：

　收款人：

　 收款日期：

　 年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　 年

　 月

　 日

　说明：1.委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2.委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3.如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、传真、邮件、邮寄方式发出。

　4.中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5.

　检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　 传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@163.com

　 中山市冠安建设工程质量检测有限公司

　基桩检测委托单 管理编号：CX04-JL17

　委托编号：

　工程名称

　工程地点

　建设单位

　设计单位

　委托单位 （盖章）

　监理单位

　承建单位

　质监单位

　基桩施工单位

　 勘察单位

　基桩施工时间

　开工时间：

　 年

　月

　 日

　 完工时间：

　 年

　月

　 日 结构形式

　层数

　建筑面积 （ m 2 ）

　 施工异常情况

　 工程总桩数

　桩砼强度等级

　设计桩长 （ m ）

　 桩端持力层

　 选桩原则 □随机抽检

　□质量疑问 □设计要求 □结构重点 检测依据 □ 《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2014 □ 《建筑地基基础检测规范》DBJ15-60-2008 结构名称及面积 （m２ ）

　桩型及桩径 （mm）

　基桩 数量 设计单桩承载力（kN）

　检 测 方 案 桩身质量检测 承载力检测

　检测方法

　数量 检测方法

　数量 最大荷载（ kＮ）

　抽 检 桩 号

　方案确定 建设方代表

　电话

　设计方代表

　电话

　监理方代表

　电话

　施工方代表

　电话

　质监站核实

　电话

　 （不够填写可增加附表）

　检测工作联系人

　电话

　委托方声明

　委托日期

　年

　月

　 日 检 测 费

　元 备

　注

　 收款人：

　 收款日期：

　 年

　月

　日

　经办人：

　接收日期：

　 年

　 月

　 日

　说明：1. 委托方先详细阅读委托单背面的注意事项后，在粗线框内按表格要求填写或选择，书写要清楚，并保证资料的真实性。

　2. 委托方凭委托单第二联、现场检测回执单领取报告。如遗失委托单，须由委托方凭建设单位、监理单位、施工单位共同出具遗失证明，方可领取报告；如遗失现场检测回执单，须在领取报告时补填该单。

　3. 如委托方无另行声明：①检测报告按规定时间发放，报告存置时间由委托之日起计 180 天；②检测结果不以电话、传真、邮件、邮寄方式发出。

　4. 中山市冠安建设工程质量检测有限公司保证检测的公正性，对检测数据负责，对委托方提供的有关资料保密。

　5. 检测公司地址：中山市坦洲镇坦神北一路 86 号

　电话：0760-86638833

　传真：0760-86288118

　 邮政编码：528467

　 E-mail:GAJC888@126.com

　 注意事 项

　 1、当基桩工程施工将近完成或施工完毕后，基桩检测委托方（建设方或建设方委托的监理方等）到检测公司服务窗口领取基桩检测委托单（管理编号CX04-JL17）。

　2、按照委托单要求，由建设、监理、设计、施工、质监等部门有关人员确定基桩检测方案，填写委托单有关内容并签名。受检桩由建设、监理、勘察、设计、施工、质监等有关单位按下列原则确定:①选设计方认为重要的桩;②选施工质量有怀疑的桩;③选岩土特性复杂，可能影响施工质量的桩;④选不同施工工艺条件或规格的桩;⑤同类型桩宜均匀分布。检测方案应满足建设部规范和省、市现行基桩检测管理有关规定。

　3、对于 选桩原则的选择,请在相应的“□”处划“√”。

　检测方法填写可按如下代码：A ：低应变；B ：高应变；C ：静载；D ：钻芯；E ：超声波。单桩竖向承载力检测应以桩身质量检测结果为选桩依据之一。

　4、在检测公司未参与检测方案制定时，检测公司不对受检桩的代表性负责。

　5、委托方携带填写完整的委托单一式两份（内容完整、各相关方均有签名），连同 桩位平面图复印件（必须标明桩号）、地质勘查资料复印件、受检桩施工记录复印件到检测公司业务窗口办理委托检测手续。

　6、检测公司经办人审定计费后，委托方到收费窗口缴交检测费并将有财务签章的委托单与第三联缴款发票返交受理窗口，检测公司经办人在委托单上编号并加盖业务章后正式接受委托。委托方保存一份委托单作为领取检测报告的凭据。

　7、委托方根据委托单中所定的检测方案，按检测公司要求做好检测前的准备工作，检测前的准备工作指引可以向公司经办人索取。

　8、检测工作完毕后 15 个工作日，委托方携带委托单原件、现场检测回执单到检测公司报告发放窗口领取检测报告。

推荐访问:委托 结构 冠安基桩