供应室应急预案演练
消毒供应中心应急预案演练记录
演练时间 演练地点 演练指挥 演练内容 参加人员
演练场景 及记录
人员到位 情况
□迅速准确 □个别人员不到位
□基本按时到位
□重点岗位人员不到位 □职责明确，操作不够熟练
履职情况 □职责明确，操作熟练 □职责不明，操作不熟练
演练效果
评价
物资到位
情况
现场物资 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分
□现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位
□大部分防护不到位
□个别人员防护不到位
实战效果 评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进
□没有达到目标，需重新演练
处理结果
□处理到位
□部分处理不到位
□大部分处理不到位
存在问题
持续改进 建议
组织部门：
评价人签字：
瓮安县中医院供应室
应
急
预
案
1
应急预案目录
1、停气应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 2、火灾应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 3、泛水应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 4、锐器伤的应急预案„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3 5、灭菌物品质量缺陷应急预案„„„„„„„„„„„„„„„3
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停气应急预案
1、突然停气，立即通知供汽中心。协助查找停汽原因，尽快恢复供气。
2、接到停气通知，立即告知科内相关人员，立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给相关部门协调联系、调整、组织可供气货源或送外单位灭菌，保障供给。
4、产生较大影响时，向上级部门汇报。 5、优先处理急件、要件。
火灾应急预案
1、一旦发生火警，立即报告医院保卫科；
根据火势情况拨打119，准确报告着火地点、部位、目前情况。
2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，忌用水扑火，以免触电；
易燃物资着火，立即用灭火器或用水扑灭。
3、火势较小；
组织本中心工作人员使用灭火器及其它方式灭火；
尽快组织疏散人员，转移贵重物资。
4、协助维护秩序，为灭火救援人员、救援设备进人现场创造条件。5、平时应加强消防安全培训，易燃易爆物品有醒目警示标识，保持安全通道畅通。
泛水的应急预案
1、发现泛水时、马上关闭总水阀门，通知医院相关部门。
3 2、及时寻找原因，尽快找到与疏通下水管道出口，如需要维修应立即进行。
3、组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。 4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。
5、发现设备、供水系统出现问题应及时维修，定期检修。
锐器刺伤的应急预案
1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。
2、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。
3、在对伤口进行紧急处理后，立即报告护士长、科护士长、护理部、医院感染管理科等相关部门，并填写“锐器伤登记表”，上交护理部备案。
4、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时同时抽取病人血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱用药。
灭菌物品质量缺陷应急预案
1、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、
4 其它相关人员。
2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。
3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回自上次监测合格以来的已发放物品。
4、及时配送相应替代物资到涉及的使用部门。
5、及时进行灭菌设备的检修、监测；
强化各级人员的岗位元职责和操作流程。
6．若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
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（一）停电
【应急预案】
1.消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工班。
2.高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，
来电后及时消毒灭菌，保证供应。
3.若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，帮助高压灭菌。
【程序】
立即查找原因→通知电工班→急用物品→联系手术室协助高压灭菌
（二）泛水
【应急预案】
1.各班人员每日检查水、电、气管道。
2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
3.当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。
【程序】
每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修
（三）消毒锅遇到冷气团
【应急预案】
1.消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。
2.若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。
3.重新启动程序，及时高压灭菌。
【程序】
立即停止高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌
（四）突发事件
【应急预案】
1.供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。
2.每日检查，及时补全，以备急用。
3.若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。
【程序】
备齐种灭菌物品（一次性物品）→及时送急用科室
供应室应急预案
一、供应室应急管理小组
组 长：
组 员：
二、供应室应急小组成员职责
1、在护理部的领导下工作。
2、负责科室护理安全管理及护理风险管理。
3、从法律法规及工作实际出发，不断修改、完善，补充制定本科常见风险的原因，控制手段，护士知晓。
4、全科每天进行安全工作督查并提供改进意见。
5、督促科员执行技术操作规范和各项规章制度。
6、定期向护理部汇报。
三、应急预案及处理程序
㈠灭菌器发生应急意外事故
1、应急预案
⑴迅速关机，切断气源、电源，打开设备排气开关减压。
⑵打开机房门，疏散周围人群。
⑶若有火灾，用灭火器灭火。
⑷保护好现场。
⑸立即如实上报院部安全事故领导小组，组织人员进行抢救，防止危害扩大。
⑹请有关特种设备维修人员前来维修。
2、程序
迅速关机→切断电源、气源→疏散人群→灭火→保护现场→报告事
1 故处理小组，进行抢救→设备维修
㈡供应室对发生意外事故的应急预案及处理程序
供应室是医院消毒灭菌医疗器具的重要科室，是承担对各科医疗器具的清洁、包装、消毒、灭菌以及保存和发放消毒灭菌物品，配合临床科室的救治病人工作任务。为了更好地加强对意外事故的应急处理，组织有配套的应急处理人员，以更好地完成我院各种应急抢救，应急处理工作，特制订如下应急预案与处理程序：
1、成立由护士长为组长的领导小组，以保证组织对意外事故应急处理措施落实，并将小组成员名单及各及各人通讯设备号码下发到每个人及科室，一旦发生突发事件，保证各队员做到随叫随到，开展得力有序救治和处理，控制危害扩大。
2、科室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物，每日检查及时补全，以备急用。
3、发生重大突发事件时，应保证物品供应，并及时知道本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。
4、特种设备发生意外事故时，操作人员迅速关机，切断电源、气源，打开排气开关减压，疏散人群，有火灾用灭火器灭火，保护现场，并立即如实上报院部安全事故领导小组和县技术监督局人员到现场调查事故原因。
5、积极协调配合临床科室救治病人工作。 ㈢供应室发生意外
1、停电 ⑴应急预案
①消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，发现异常立即通知电工。
②高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，及时联系电工班或总务科，来电后及时消毒灭菌，保证供应。
2 ③、若临床急用物品，应手动打开高压锅取出物品，帮助高压灭菌。
⑵程序
立即查找原因→通知电工班→急用物品→联系手术室协助高压灭菌
2、泛水 ⑴应急预案
①各班人员每日检查水、电、气管道。
②发生泛水情况应立即疏通排水系统。
③当班人员或护士长立即通知维修班，及时维修。
⑵程序
每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修
3、消毒锅遇到冷气团 ⑴应急预案
①消毒员每日检查高压器性能，保证正常运行。
②若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，通知器械维修人员，及时维修。
③重新启动程序，及时高压灭菌。
⑵程序
立即停电高压灭菌→通知器械维修人员→重新高压灭菌
4、突发事件 ⑴应急预案
①供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。
②每日检查，及时补全，以备急用。
③若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品不足，立即高压灭菌，1h内保证供应。
⑵程序
备齐各种灭菌物品（一次性物品）→及时送到急用科室
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应急处理（一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置 （二）泛水、火灾应急处置 （三）锐器刺伤的防护
（一）停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事 的应急处置 1、高危因 素
（1） 各种原因引起的停水、停电、停洗涤、灭菌无法进行。
（2） 设备发生故障 如压力蒸汽灭菌器的压力不稳，杂质堵塞滤网等，致无法正常运行。
（3） 突发公共卫生事件需要较大数量无菌物品。
2、预防措施
（1） 灭菌员坚守岗位，按规程操作，定时做好设备维护。
（2） 护士长、质量监测员经常巡视、督促、坚持常规监测，及 时发现隐患。
（3） 接到停水通知，做好储水准备。
（4） 无菌物品和清洁器械、布类、敷料常规储存应为日需量的 2倍。
（5） 设备出现故障及时维修，定期检查。
3、处理措施
（1） 及时报告有关部门，尽快协商解决问题。
（2） 当无菌物品需求量不足时，立即联系、调整、组织货源， 保障供给。
（3）设备无法正常运行时，尽可能人工替代。
（二）泛水、火灾应急处置 1、高危因素
（1）下水道出口堵塞、水龙头未关闭、储水容器破损。灭菌器、电器等电源故障。易燃物着火。
2、预防措施
（1）加强安全及节约意识教育。
（2）组织参加《消防法》和防水知识学习，人人能正确使 灭火器，懂得维护消防设施与报告火警的义务。
（3）工作场所设有醒目的禁烟、禁火标志及四防标志（防火、防油、防震、防爆），分区放置。
（4） 工作场所设有醒目的“安全通道”指示标志，保持畅通，定 期检查。
3、处理措施
（1） 一旦发现泛水，马上关闭总水闸门，并与有关部门取得联系。
（2） 及时寻找原因，尽快找到与疏通下水道出口或进行必要的维 修。
（3） 组织人员在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程 度，无菌物品一旦浸湿视为有菌。
（4） 一旦发现火警，立即报告医院保卫科并呼119电话，详细报 告着火地点、部位、目前状况。
（5） 初步判断着火原因，进行紧急处理，电起火——马上关闭总 电源；
易燃物着火——用水扑灭。尽快组织疏散人员，转移仪器与物资。
（6） 火势较小，组织工作人员作用灭火器及其他方式灭火；
火势 较大，尽快组织人员疏散。
（7） 协助维护好秩序，为消防车、救火人员到现场创造条件，协 同消防人员做好灭火工作。
（三）锐器刺伤的防护 1、高危因素
（1） 使用过的锐器分离、浸泡、清洗过程中。
（2） 使用过的玻璃制品在清洗过程中。
2、预防措施
戴防护手套，避免徒手接触锐器；
锐器分类放置于硬质容器中。
3、处理措施 （1） 局部处理措施 1）若戴手套，即时脱去。
2）如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血 液，再用肥皂和流动水冲洗，禁止伤品处的局部挤压。
3）受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如75%酒精或0.5%碘伏 消毒并包扎。
院消毒供应室应急预案
一、停水应急预案及程序
1、各种原因引起的停水，导致无法正常清洗和灭菌等工作。
2、接到停水通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。
3、同时做好储水准备，保证急诊、重要器械的清洗。立即通知外科、妇产科调整手术和治疗时间。
4、突然停水，立即通知总务科，关闭水龙头，一方突然来水，造成泛水和浪费。
5、启用常规储存，立即联系、调整、组织货源，保障供给。
6、立即汇报给总务科，及时查找停水原因，尽快恢复正常供水。
7、程序：
接停水通知→做好停水准备→通知相关科室安排好工作→突然停水→通知水管维修部门→关闭水龙→启用常规储存水→汇报总务科→查找原因→供水。
二、停电应急预案及程序
1、突然停电，立即通知电工。协助查找原因，尽快恢复供电。
2、接到停电通知，立即告知相关人员，优先处理急件、要件。立即通知相关科室调整手术和治疗时间。
3、汇报给总务科，立即调整、组织可供电货源，保障供给。
4、关闭相关仪器，以防突然来电，损坏相关仪器。
5、使用应急照明设备，启用常规存储，保证正常供应。
6、程序：
6.1突然停电→通知电工→查找原因→尽快供电
6.2接到停电通知→告知相关人员→通知相关科室调整手术和治疗时间→关闭仪器→使用应急照明设备
三、火灾应急预案及程序
1、一旦发生火灾，立即报告医院总务科；
根据火势情况拨打119，准确报告火灾地点、部位、目前情况。
2、初步判断着火原因，进行紧急处理。电起火，马上关闭总电源，然后使用干粉灭火器，禁用水扑火，以免触电；
易燃物资着火，立即用灭火器或水扑火。
3、火势较小使用灭火器或其他方式灭火。尽快转移贵重物资。
4、平日应加强消防安全培训，易燃易爆物品有警示标示，保持安全通道畅
6、程序：
发生火灾→通知医院消防安全科→拨打119→关闭总电源→积极扑救→尽快撒出易燃物资，转移贵重物资→保证安全通道畅通
四、泛水应急预案及程序
1、发现泛水时，马上关闭总水阀，通知总务科。
2、及时查找原因，尽快找到疏散下水管道出口，如需要维修应立即进行。
3、在最短的时间内转移物资，使损失降低到最小程度。
4、泛水停止后，应对环境进行清洁和相应消毒处理。
5、发现设备、供水系统出现问题及时维修，定期检修。
6、程序：
发现泛水→关闭总水阀→通知总务科→查找原因→立即维修→转移物资→泛水停止→环境清洁、消毒→设备定期检修
五、锐器刺伤的应急预案及程序
1、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘伏、酒精消毒。
2、根据受伤程度进行缝合、包扎处理。
3、在对伤口进行处理后，立即报告护理部，并填写“锐器伤登记表”上交护理部备案。
4、定期进行血源性传播疾病的检查和预防。如不慎被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血检查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时抽取病人的血液进行对比，同时注射免疫球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。如被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要时抽取病人的血液进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月进行复查，同时遵医嘱服药。
5、程序：
立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→受伤部位缝合或包扎→上报登记→定期检查→抽血化验、对比→注射免疫球蛋白、用药→复查
六、灭菌物品质量缺陷应急预案及程序
1、一旦发生灭菌物品质量问题，立即通知科室领导、灭菌监测人员、其他相关人员。
2、立即停用现场灭菌物品，并妥善封存、登记。
3、立即查找缺陷原因。如果是批量灭菌、包装或清洗问题，应立即停发已灭菌物品并全部召回至上次监测合格以来的已发放物品。
4、及时进行灭菌设备的检修、监测；
强化各级人员的岗位职责和操作操作流程。
5、若是人为原因，追究相关人员的责任，完善事件记录。
七、失窃的应急预案及程序
1、维持好工作秩序，保管好物品现金。
2、对可疑人员进行询问。
3、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。
4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。
5、通知总值班，协助做好侦破工作。
6、程序：
对可疑人员进行询问，报总务科→做好安全工作→保管好贵重物品与现金→发生失窃→做好现场保护→通知总值班→协助做好侦破工作
八、灭菌器遇到冷气团应急预案及程序
1、灭菌员每日检查压力灭菌器性能，保证正常运行。
2、若发生冷气团情况立即停止灭菌，仔细查找原因，通知器械维修人员及
时维修。
3、重新启动程序，及时进行压力灭菌。
4、程序：
立即停止压力灭菌→通知器械维修人员→重新压力灭菌
九、灭菌器出现质量问题紧急风险预案
1、如遇灭菌器灭菌质量突然出现质量问题，则工作人员首先应停止使用压力蒸汽灭菌器。
2、立即电话报告总务科，查明原因并进行维修。
3、如灭菌器出现质量问题自院不能维修解决的，应请厂家的机械师来院进行维修。
4、向总务科汇报，必要时联系他院协助解决器械和物品的灭菌，以保证临床急需无菌物品供应。
5、灭菌器质量问题检修解决后，在使用前进行验证的内容包括：灭菌过程参数的测定，如各点的温度、压力与浓度等，还应进行B-D测试，被验证的灭菌器必须通过物理、化学、生物等监测，只有当三项监测都合格时才能正常使用。
6、程序：
立即停止压力灭菌→通知总务科及护士部→不能维修→总务科通知厂家机械师维修→总务科联系其他医院协助解决物品灭菌→待灭菌器维修好→质量监测合格→重新启用。
十、工作人员职业暴露应急预案及处理程序
1、工作人员发生病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。
2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗粘膜。
3、如有伤口，应在伤口旁瑞轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂液和流动水清洗，禁止进行伤口处的局部挤压。
4、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液消毒并包扎伤口，被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。
5、发生职业暴露后，及时报告医院护理部，抽取患者及暴露人员血标本送检及详细登记、上报。
6、预防性用药，随访和咨询。
7、程序：
发生职业暴露后→肥皂/清水液冲洗、挤压、消毒→报告医院护理部→采样、评估、登记→预防性用药→报告护理部→随访、登记、监测。
科室停电应急预案演练
应急预案演练方案
输血反应应急预案演练
手术室停电应急预案演练
消防演练应急预案