休克应急预案
休克应急预案
一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
二、临床表现
1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷. 2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。
3、呼吸:浅快,微弱。
4、脉搏:细速,口渴,尿量
三、应急预案
1、一般措施:平卧少搬动,保持安静,保暖.
2、保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩给氧.
3、特别护理:尽早建立静脉通道,必要时深静脉置管,血流动力学监测.
休克应急预案一、定义：系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程二、临床表现1、神志:烦躁不安,表情淡漠,意识模糊,甚至昏迷.2、皮肤:苍白,湿冷,口唇及肢端发绀。3、呼吸:浅快,微弱。4、脉搏:细速,口渴,尿量
加入100ml液体中静滴.
,改善微循环,用654-2针剂
加入100ml液体中静滴,必要时加用阿拉
以下,脉压差
。（2）过敏性休克:停止接触过敏源,立即用肾上腺素0.5-1.0mg肌内注射和静注,地塞米松5-10mg静注,抗组胺药如苯海拉明,异丙嗪(非那根).（3）心源性休克:针对心脏疾病治疗,急性心肌梗塞较多见,常用多巴酚丁胺,AMI24小时内禁用洋地黄.（4）低血容量性休克:输血或贺斯静滴,必要时手术止血.（5）神经源性休克:止痛,针对创伤原因治疗,必要时手术.7、纠正酸中毒:5%碳酸氢钠100-200ml静滴.根据血气结果调节用量.8、纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管扩张剂,如酚妥拉明10-20mg,加入100ml液体中静滴,硝普钠50-100mg250-500ml于14滴/min.9、防治并发症:防治肾功能衰竭,ARDS,MODS,MOF等并发症.四、程序发现患者病情变化→立即抢救
→通知医生→继续抢救→保持
记录抢救过程
液体中静滴,硝酸甘油10mg加入250-500ml
加入
液体中静滴,小呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识
、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二．培训的及要求培训目的
安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标：一、目标值：1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；
在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；
9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育；
11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。三、安全奖惩：1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；
对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落
过敏性休克应急预案演练
1、时间: 2、地点：
3、参演人员：
4、演练的目的：
（1）加强对过敏性休克相关知识的掌握力度；
（2） 提高部门人员对过敏性休克发生后的反应能力及抢救成功率；
（3）提高部门人员对可能发生情况的应急能力；
（4）保障客户的生命财产安全，为客户的生命健康护航。
5、模拟对象：xx客户在做完碘试验后出现脸色苍白、出冷汗、四肢麻木、心率快、血压下降、休克等临床表现；
放射科健管师巡视过程中发现。
6、演练人员：医生、健管师
7、模拟步骤：放射科健管师发现客户在休息区出现脸色苍白、出冷汗、四肢麻木、心率快、血压下降、休克等临床表现，观察发现客户刚做了碘试验大约5分钟，怀疑客户出现过敏性休克，立即进行以下抢救措施：
（1）通过对讲机通知其他健管师及医生，携抢救车、氧气、心电监护仪、除颤仪、负压吸引器至客户旁的同时，将客户平卧，就地抢救，吸氧；
（2）
过敏性休克的应急预案
（一）患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
（二）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml，真至脱离危险期，注意保暖。
（三）改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
（四）迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂。此外还可给予就组织胺及皮质激素类药物 （五）发生心脏骤停。立即进行胸外按压、人工呼吸灯心肺复苏的抢救措施的抢救措施
（六）观察与记录，密切观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （七）及时、准确的记录抢救过程。
患者发生过敏性休克的应急预案演练
地点:抢救室
今天组织全科护士进行护理预案的演练，其目的是让大家能够对本预案熟知，了解本预案的程序，在实际工作中能够顺利的完成工作。如发生患者过敏性休克能及时发现，团队紧密配合，提高应急处理能力。
较色安排：护士A：阿娜护士B：阿力米拉护士C：孟双 医生A：王亚森
旁白：阿力努尔患者：韩娜
3月16日下午16:00时，护士A给病房患者韩娜进行PC皮试后，给予800万U+0.9％氯化钠250ml静脉输注10分钟，护士A进行正常巡视，发现患者口唇发绀，呼吸困难，急忙上前查看。
护士A：“韩娜，你怎么了，不舒服吗？”
患者：“是啊，我怎么感觉上不来气，呼吸有些困难，心慌胸闷” 护士A：“你先别着急，我现在将液体关闭马上换上生理盐水，你先躺下。”
旁白：护士A立即将液体关闭换上生理盐水，并同事喊来护士B、值班医生。护士B立即给予患者心电监测。
护士B：现在P：112次/分R:26次/分BP：60/40mmhg.医生A：立即给予肾上腺10mg肌注 护士A：给予肾上腺10mg肌注 医生A：给予吸氧 护士B：吸氧
医生A:再建立一条通道，给予0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg立即静点
护士A:0.5％葡萄糖250ml+多巴胺40mg静点 医生A：给予地塞米松10mg入壶 护士A：地塞米松10mg入壶
旁白：护士按照医嘱有序的对患者进行抢救，还有一名护士在旁边进行着记录着
医生：再次检测生命体征 护士：血压检测不到
护士A:呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷
医生：立即给予心肺复苏
旁白：“解衣裤，松裤腰带，硬板床，放踩脚蹬，按压剑突上两横指按压频率至少100次每分钟”头偏向一侧，清理口腔气道分泌物，开放气道，迅速连接简易呼吸器8-10升每分挤压频率10-12次每分钟 医生：再次评估生命体征抢救无效，呼唤患者无意无自主呼吸，颈动脉无搏动口唇紫绀四肢皮肤湿冷 医生：“立即给予电除颤”
旁白：护士迅速连接电源打开开关均匀涂抹电弧，给予200焦耳，医生给予充电紧紧与皮肤接触分开（心底部及心尖部） 医生：大家远离床边，去除患者身上所有电极片 医生：“颈动脉有搏动有自主呼吸面色口唇转红润，检测生命体征 旁白：整理衣物协助复苏体位保暖看时间
护士B：BP100/60mmhgP89次/分R：21次/分，除颤成功 护士A：“韩娜，你现在感觉怎么样了，是不是感觉好些了” 患者：“比刚才好些，呼吸不那么困难了”
护士C：你别紧张，别害怕，你可能是PC过敏了，因为有些患者即使做过了皮试也有过敏可能，不过我们医生对你做了及时的治疗，很快就好了，但是，你这是PC过敏，以后一定要记住不可以使用PC，也不可以做试敏，一定要记住。
患者：“哦，我知道了”
护士B：韩姐，你别紧张，希望你配合注意保暖。
医生A：现在生命体征平稳，注意观察。
护士C：护士A，做好患者的病情记录，把PC过敏记录在病例上，晚上要做好交接班。
护士A:“韩姐，你先休息，我会随时来看你的。” 总结：
本次预案的演练基本上符合预案的流程和要求，全体参加人员均已对预案有了了解和认识。希望在今后的工作中需要做试敏的药物一定要详细询问过敏史。并及时巡视病房，观察病情变化。出现问题医护之间要紧密合作，积极配合，更好的完成我们的医疗服务。
创伤性休克应急预案
失血性休克应急预案（共6篇）
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