护理定向实习报告

本科护理定向实习报告

【篇1：电大护理本科临床实习手册内容(原表)】

目 录

一、急危重症病人的护理病历 ????????????????1

二、中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历???????

1三、中央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准?????

1四、中央电大护理专业本科通科实习鉴定表??????????

2五、中央电大护理专业本科临床小讲课教案??????????

2六、中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表?????????

4七、专科定向实习报告??????????????????? 4

八、中央电大护理专业本科专科定向实习评定表????????

4急危重症病人的护理病历

【病人资料】

姓名：张佑容 性别：男年龄：78 职位：离退休

入院时间：2014.3.12 诊断：肺心病责任护士：张皓璐

主诉：咳嗽，咳痰，憋喘10余年，加重1天.入院。

详细资料：患者于10年前，无明显诱因地出现咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，当时未正规治疗，自行好转，以后每年多在冬天受凉后发作，经常口服甘草片等药物治疗，病情时轻时重，且近2年来渐出现活动后胸闷、憋喘不适。多次在当地卫生室输液治疗。经常不规律服用止咳、祛痰药物，好转后停药。近1天来受凉后病情复发，且以咳痰，憋喘为主要症状。有痰量少不易咳出。在家未作特殊治疗，于今日来我院就诊。门诊以“慢性支气管炎急性发作，慢性阻塞性肺气肿”收入院，自本次发病来，神志清，精神差，饮食睡眠差。二便未现明显改变。体重无明显变化。

既往史：既往慢性支气管炎、肺气肿，陈旧性肺结核病史10年，否认糖尿病、高血压病病史，否认肝炎等传染病史及其密切接触史，否认手术及外伤史，否认食物、药物过敏史，否认输血及血制品史，预防接种史不详。

个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫区居留史，无射线接触史；
生活规律，否认烟酒及其他不良嗜好。

查体：
t：36.4 ℃ p：105次／分r：21次／分bp：140∕90mmhg。老年男性，发育正常，营养差，神志清，精神差，自主体位，憋喘貌。查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，结膜无水肿，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物。鼻腔通畅，口唇轻度紫绀，口角无歪斜，伸舌居中。咽部无充血，颈静脉无怒张，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓桶状，双肺听诊可闻及干湿性啰音，心前区无异常隆起，心界正常，心率105次/分，心律规整。各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（-），移动性浊音阴性。肠鸣音正常，脊柱、四肢无畸形，运动无障碍，关节无红肿，双下肢无浮肿。四肢肌力可级，肌张力正常，膝腱反射、腹壁反射正常，双侧

babinski征（-）、脑膜刺激征未引出。

辅助检查：胸片：慢支并感染，肺气肿；
左肺陈旧性结核；
胸膜肥厚、钙化。

入院诊断：
1.慢性支气管炎急性发作 2.慢性阻塞性肺气肿 3.慢性肺源性心脏病

治疗措施：

1．Ⅱ级护理、普通饮食，持续低流量吸氧。

2．控制感染、解痉平喘、止咳祛痰、营养心肌，改善微循环等对症支持治疗。

【护理诊断和护理目标】

（一）活动后无耐力、胸闷：与心肌缺血缺氧有关

护理目标：主诉2日内胸闷憋气程度减轻

护理措施：

1.评估心前区不适的程度与性质。

2.观察生命体征，尤其注意心率、心律、血压变化及患者主诉。 3.嘱患者卧床休息。

4.给予清谈食。

5.定期复查心电图及心肌酶变化。

6.遵医嘱给予营养心肌，改善微循环等药物治疗，并监测其效果及副作用

（二）睡眠质量不好：与环境改变有关

护理目标：入院2天内改善睡眠。

护理措施：

1观察患者睡眠的情况 2.要做到四轻。

3.保证安静的环境，光线柔和，减少噪音，尽量减少干扰。 4.保持乐观情绪，避免紧张。

5.必要时给予睡前镇静药物。

（三）有跌倒的危险：与心律失常有关

护理目标：患者住院期间不发生受伤事件。

护理措施：

1.评估患者自理程度。

2.嘱有胸闷、憋气、心悸时及时报告医生。

3.嘱患者坐起时、下地时应缓慢，不要突然改变体位等。

4.将呼叫器放置在患者手边，并教会其使用方法，听到呼叫及时答复，及时处理。

5.按时巡视患者，认真听取患者主诉，发现问题及时解决。

（四）知识缺乏：
与缺乏慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识有关。

护理目标：患者一周内能复述慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病的预防保健知识。

护理措施：
1.评估患者的有关疾病知识了解的情况。

2.指导患者慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病方面的保健知识，避免诱发因素。

3.对患者的健康指导进行评价，使患者及家属能正确理解及掌握。 4.建立良好生活方式的重要性。

5.每日进行适量运动。

，要在医生指导下调增药物，并定期监测效果及副作用。

【护理记录】

【出院指导】 1.合理安排饮食，宜低盐低脂饮食，以清淡为主。少饮茶、咖啡等兴奋性饮料。

2.合理安排生活，保证充足的睡眠和休息，劳逸结合，避免过度劳累，可进行适当 的活动，如散步、打太极拳等。

3.保持大便通畅，防止大便干燥，排便不可用力，避免增加心脏负担。

4.教会患者及家属测量血压、脉搏，增强自护意识。

5.遵医嘱按时服药，不要随意停药、改药，并注意药物有无副作用发生。如硝酸甘 油可引起搏动性头痛、体位性低血压，服药后尽量卧床休息，以防止低血压致头 晕、摔倒；
阿斯匹林对胃黏膜有刺激，宜在饭后服用；
服用降压药时应注意动作 缓慢，防止血压下降引起头晕。

6．外出时尽量有人陪伴，随身携带急救药品，如硝酸甘油。

7.服用药物应注意药物失效期，有无变质。保存药物时注意放于阴凉、干燥处。

【篇2：实习报告】

中央电大护理本科专科定向实习报告

一、①定向实习的安排；
②收获，如知识、能力和素质等方面的提高；
③问题、不足、意见和建议

通过临床实习掌握内、外科等专科护理技术操作，能运用护理程序为病人进行系统化整体护理，在临床教师指导下，针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。

二、实习时间

2014年2月1日-2014年4月14日（共10周）。

三、首先我实习了内科学习了以下几点 1.内科病房

⑴运用护理程序对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的常见病、多发病实施整体护理。

⑵选择典型病例，如：冠心病、copd、溃疡病、肝硬化、糖尿病书写护理病历1份。

⑶熟悉内科常见疾病的临床观察。

⑷基本掌握护理评估的各种方法。

⑸学习了实施健康教育。

2.重症监护

⑴了解重症监护室的设施、组织要求以及消毒隔离方法。

⑵掌握各种仪器的使用和保养，如呼吸机、心电监护仪、输液泵、雾化器、血糖仪各项的应用。

⑶了解心脏电除颤、电复律起搏器的应用。

⑷参与护理查房、病历讨论活动等。

还有外科 1.外科病房

⑴见习阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、直肠肛管疾病、溃疡病、甲状腺、乳腺疾病、肠道肿瘤、胆囊炎、胆石症、胰腺炎术前准备及术后护理，并发症的预防。

⑵掌握外科急腹症常见病、多发病发病机制及手术方法，术前准备术后护理，并发症的预防，并书写护理病历1份。

⑶结合病人了解b超、肺功能、多普乐等新诊断仪器的监测及保养。

⑷在护士长带领下了解病房管理及科研工作。

⑸参加护理查房。

⑹掌握各种引流管、胃肠减压、胆道t管，负压吸引，胸腔引流的装置，原理及护理。

⑺掌握外科手术病人的出入院指导。

⑻熟悉外科护理常规及创伤病人急救。

⑼熟悉骨科护理常规及创伤病人急救。

⑽熟悉骨科专科护理技能：石膏固定、夹板固定牵引病人护理、指导病人康复锻炼。

3.手术室

⑴了解手术室管理、设置及各种消毒方法。

⑵能上台配合医生手术。

⑶掌握各种常见疾病手术器械准备，各种手术体位安置。

⑷熟练掌握巡回护士、器械护士岗位职责。

⑸了解麻醉病人的准备和护理。

4.换药室

⑴了解换药室管理、设置及物品消毒方法。

⑵了解换药室工作特点。

⑶在带教老师指导下，协助完成拆线、换药等操作。

五、实习体会

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；
学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。

正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，

同时，本人积极参加各类病例讨论，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

总而言之，这实习，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习阶段，今后在工作中我还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获和提高。

【篇3：专科定向实习报告】

重庆广播电视大学护理学临床专科实习报告表

试点单位_____________________ 实习单位：

重庆广播电视大学护理学临床专科实习报告表

试点单位_____________________

实习单位：
篇2：专科定向实习报告

重庆广播电视大学护理学临床专科实习报告表

试点单位_____________________

实习单位：
篇3：放疗科定向实习报告

放疗科定向实习报告

班级：10秋护理本科 姓名：xxx 学号：xxxxxxxxxx 非常感谢xxxx市肿瘤医院在我护理实习时给我提供了良好的实习环境和各种优越的条件，感谢所有带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的时间机会。

实习阶段对每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈的市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意思的增强，对我们的护理工作提出了更高的要求。而实习护士在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立工作打下良好的基础。

而我在放疗科实习的过程中，作为一个实习学生，把一些心得记录下来：
注意患者血象变化，要每周检查一次，及时对症处理。在放疗过程中及时纠正摆位、治疗误差，对治疗效果验证。如肿瘤消退明显，说明对放疗敏感，还友可能肿瘤生长旺盛，转移的几率大大超过其他患者，要密切注意情况。

保持照射区皮肤清洁，避日晒、创伤，不可用酸性、碱性、药膏等药品。照射视野标记线必须清晰。每天可以用清水清洗皮肤，不能用香皂防止标记线被洗掉。

在放疗期间常见的全身反应有恶习呕吐、食欲不振、疲乏等，一般都不十分严重，多是因为放疗后导致胃肠功能紊乱所制，可以服用一些药物如：维生素b

6、胃复安、吗丁啉、胃蛋白酶等。

病人饮食注意：高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、清淡、易消化。还应该根据放疗中出现的反应进行食物调整，加入病人因放疗出现食欲不振可予少量多餐，分多次进食，不主张忌口。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于三个代表的重要思想，学习贯彻十八大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代

护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教。同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

内分泌

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习三个代表的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，医学教。育网搜集整理增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

心电图

心电图先看各种波形是否有异常，例如可先看ⅲ是否有病理性的q波，是否为下壁心梗，如发现q波异常，可让患者深吸一口气憋住，观察q波可抬高或变正常，再观察ⅱ和avf是否同样具有病理性q波，来诊断下壁心梗！

其次观察患者的s—t段是否正常，有无抬高，降低。经常看到的是降低的患者，大多为老年人，提示心肌供血不好，无大碍！抬高可见心梗患者！ t波的方向是否与主波的方向一致（v1 v2除外）！

早搏常见为室性和室上性，两者的区别在于qrs波形！室性早

搏qrs呈宽大畸形且无p波或相关p波，室上性qrs为正常波形！室性与房性早搏鉴别为早搏波前后pp/rr间距是否为正常pp/rr的倍数，成倍为室性，不成倍为房性！

房颤在实习中见过5,6个，没有正常p波，锯齿状，与教科书上描绘的基本相同！

上述为常见心电图，室扑与室颤在抢救时方可见到，做10个里能有8到9个是s—t段或者t波的改变，老年人心肌供血不好，所以没什么特殊意义！

、篇4：定向实习申请书

附件1：

定向实习申请书

本人 学绩点总和：
。打字、计算机等级考试、体能测试、读书考试、普通话等级考试等五项技能均已通过，在校期间严格遵守校规校级，无违纪。无欠费。

目前本人已经在已经通知家长，并确定在 （具体时间）签订网上协议 (选择人事代理)以解决个人的人事档案问题。（本人在山东省毕业生就业信息网上的用户名是 ）请予以批准。

放疗科定向实习报告

班级：10秋护理本科姓名：XXX学号：XXXXXXXXXX

非常感谢XXXX市肿瘤医院在我护理实习时给我提供了良好的实习环境和各种优越的条件，感谢所有带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的时间机会。

实习阶段对每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈的市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意思的增强，对我们的护理工作提出了更高的要求。而实习护士在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立工作打下良好的基础。

而我在放疗科实习的过程中，作为一个实习学生，把一些心得记录下来：
注意患者血象变化，要每周检查一次，及时对症处理。在放疗过程中及时纠正摆位、治疗误差，对治疗效果验证。如肿瘤消退明显，说明对放疗敏感，还友可能肿瘤生长旺盛，转移的几率大大超过其他患者，要密切注意情况。

保持照射区皮肤清洁，避日晒、创伤，不可用酸性、碱性、药膏等药品。照射视野标记线必须清晰。每天可以用清水清洗皮肤，不能用香皂防止标记线被洗掉。

在放疗期间常见的全身反应有恶习呕吐、食欲不振、疲乏等，一般都不十分严重，多是因为放疗后导致胃肠功能紊乱所制，可以服用一些药物如：维生素B

6、胃复安、吗丁啉、胃蛋白酶等。

病人饮食注意：高维生素、高蛋白、高热量、低脂肪、清淡、易消化。还应该根据放疗中出现的反应进行食物调整，加入病人因放疗出现食欲不振可予少量多餐，分多次进食，不主张忌口。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习江泽民关于"三个代表"的重要思想，学习贯彻十八大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代

护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高,

在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,以马列主义毛泽东思想,邓小平理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教。同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

内分泌

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，

对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习三个代表的重要思想，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，医学教。育网搜集整理增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

心电图

心电图先看各种波形是否有异常，例如可先看Ⅲ是否有病理性的Q波，是否为下壁心梗，如发现Q波异常，可让患者深吸一口气憋住，观察Q波可抬高或变正常，再观察Ⅱ和avF是否同样具有病理性Q波，来诊断下壁心梗！

其次观察患者的S—T段是否正常，有无抬高，降低。经常看到的是降低的患者，大多为老年人，提示心肌供血不好，无大碍！抬高可见心梗患者！

T波的方向是否与主波的方向一致（V1 V2除外）！

早搏常见为室性和室上性，两者的区别在于QRS波形！室性早

搏QRS呈宽大畸形且无P波或相关P波，室上性QRS为正常波形！室性与房性早搏鉴别为早搏波前后PP/RR间距是否为正常PP/RR的倍数，成倍为室性，不成倍为房性！

房颤在实习中见过5,6个，没有正常P波，锯齿状，与教科书上描绘的基本相同！

上述为常见心电图，室扑与室颤在抢救时方可见到，做10个里能有8到9个是S—T段或者T波的改变，老年人心肌供血不好，所以没什么特殊意义！

、

定向实习协议书

甲方：

乙方：（实习生）身份证号码：

遵循合法、公平、平等自愿、协商一致、诚实信用原则，甲、乙、二方就乙方到甲方实习事宜达成如下协议并共同遵守。

一、实习期限为一年：
2011 年 6 月 27 日至 2012 年 6 月 30 日止。乙方前两个月为试用实习期，试用合格后甲方考核录用。

二、实习期工作时间：按照甲方制订的作息时间执行[每月安排4天休息（法定休假日除外）]。

三、实习地点：。

四、乙方实习待遇：

1、补贴标准：试用实习期补贴（两个月）：元/月；

录用实习期补贴：元/月。

2、甲方将根据公司考勤制度（考勤周期计算：每月21日开始~下月20日止），

按照乙方实际工作时间计发实习补贴。

3、按公司财务制度每月最后一个工作日发放实习补贴。

4、其他：提供住宿。

五、甲方权利和义务：

1、根据甲方有关规定对乙方进行管理。

2、乙方因出现本协议第八条第三项所列举情形，甲方有权终止其实习并退回学

校。

3、如乙方泄露甲方商业秘密，对甲方的利益造成重大损害的，甲方将依法追究

乙方责任。

4、乙方实习期满符合甲方录用要求的，甲方有权选择录用，并与其协商签订劳

动合同。

5、负责对乙方进行上岗前的培训，进行安全生产教育。

6、配合丙方按照甲丙双方约定时间安排乙方回校参加学校组织的毕业典礼以及

必要的考试、考核。

7、依照相关法律规定，向乙方提供符合国家安全规定的劳动防护用品。

六、乙方权利和义务：

1、按照甲丙双方约定时间回校参加必要的考试、考核。

2、实习期间获得本协议所规定的补贴。

3、乙方如在实习期内提前终止实习，需提前7日以书面形式向甲方提出申请并

办理相关实习终止手续，如未提前办理提前终止实习手续者须赔偿甲方相应培训、管理等方面损失。

4、遵纪守法，遵守甲方制定的规章制度；
严格遵守安全生产操作规程，不得违

章作业。

5、服从甲方主管人员的实习安排，勤学苦练，按甲方要求完成指定的工作及学

习任务。

6、甲方在乙方实习期间为乙方购买《人身意外伤害保险团体险》。当发生保险事

故时，由甲方、乙方根据保险合同进行有关理赔工作，丙方予以协助。

七、其他：

1、甲、乙双方均应遵守政府的有关法律和法规。

2、甲、乙双方均应严格遵守本协议，违反协议约定这依法承担违约责任并赔偿

因违约带来的相应损失。

3、出现下列情形时，甲方有权终止其实习，取消乙方的实习补贴，并视因乙方

违反实习协议对甲方造成的损失程度给予处理：

1乙方违反国家法律法规或本协议第六条第四款；

○

2乙方不能胜任工作岗位；

○

3乙方故意隐瞒个人真实情况，如身体情况、学历等；

○

4其他乙方不符合要求的情形。

○

4、因公发生意外伤害时，经单位主管部门鉴定属于甲方责任的由甲方负责，属

于乙方责任的由乙方负责。

5、本协议未提及事宜，双方应以合作精神共同协商解决。

6、甲、乙双方因履行本协议发生争议，应当先协商解决；
协商不成的，可向有

关政府部门提起诉讼。

7、本协议一式二份，具有同等法律效力。签订后由甲、乙双方各持一份。

8、本协议有效期自双方签字盖章之日起生效，至乙方实习期结束时失效。

甲方代表：乙方代表：

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实习报告

时间转瞬及至六个月的临床护理实习生活一晃就过去了，真的过的好快，现在我们已经告别了我们的临床护理实习生活，同样也即将想我们的学生时代说再见。对于六个月的临床实习生活时间说长不长，说短也不算短，在这六个月的临床实习工作中记载并收获了许多课本上所涉及不到的知识内容，以及带教老师所传授的丰富的临床上的经验技术，更加体会到了护理过程中三查七对一注意慎独精神的重要性，提高了我对突发事件及护患关系医护关系的应对能力与沟通技巧，同样在这六个月中我记录与感受了发生在我身边的感人事件，还有这六个月的临床实习生活也更加增进了同学之间的深厚友情……

通过中专四年大专一年半的在校理论学习后，根据学习的需要，学校在北京中医药大学东方医院、北京口腔医院、北京煤炭总医院、北京空军总医院、北京中医药大学东直门医院等医院为我们安排了为期六个月的护理临床实践学习。

我被有幸分到了北京中医药大学东方医院开始了我为期六个月的护理临床实习生涯，我知道从进入医院的第一天起，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人、以及病人家属。

还记得去年十二月初我刚去东方医院报到的第一天，那一天我们统一都穿上了洁白的护士服，踏入医院大门的那一刻我心情很激动，想起了曾经中专时候授帽仪式上所郑重宣告的护理誓词：以保护病人的生命、减轻病人的痛苦、增进病人的健康，要用自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人。这是我们护士的职责所在，我想作为一名实习护士，我更应该在医院认真努力学习，使自己获得更加扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，只有这样才能为我以后成为一名合格的护士垫下基础！

我认为临床的实习是对护理理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢北京中医药大学东方医院为我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会，这些宝贵的经验我想会让我受用终身。在北京中医药大学东方医院实习的这六个月的时间里，根据护理部的精心安排，我分别在内分泌、CCU、急诊、呼吸内科、骨科这几个科室轮流进行临床实习。

我实习的第一站是内分泌病房，只有我一个人。在这个科我的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。我一直以为在去内分泌病房只有我一个实习生，这让我感觉有些孤单，有些害怕毕竟这是我实习的第一站，陌生的环境，什么都还不懂，以及新的角色的转换这都让我感到有些不适应。刚开始我第一天去科里报道时候，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是，不知道自己该做些什么。由于需要长时间站着，开始很不适应，小腿特别的酸疼，脚也感觉很生疼，下班回家后只想躺在床上睡觉，哪都不想去，也不想动。跟上学那会儿天天坐在教室里吹着冷风听着老师讲课的那种轻松的感觉及状态完全不同，开始感觉很不适应这种状态，跟我想象的有很大的差别。好在带教老师对我很好，什么事情都为我讲解，有些简单的事情也让我去动手从最开始每天早上扫床，下午发体温表、测个血压、量个身高体重这些简单的事情，到最后让我独立的去测血糖给病人打胰岛素等等，慢慢的我也熟悉了这里的程序。而且我还发现那里已经有四个实习生了，通过聊天知道她们是我们学校09级的学姐，毕竟同龄人在一起大家很快就熟了，这让我感到自己也并不是很孤单。

学姐们看我是新来的什么都还不会，不管是生活还是工作中都会很照顾我，经常在空暇的时间里简单的介绍下病区的环境，告诉我一些注意事项等一些细小的事情，这让我感觉很温暖开始的恐惧感，孤单的感觉渐渐消失不见，在带教老师和学姐的帮助下我很快的就融入了这个新的环境中，同时也渐渐的适应了这个新的角色的转换。在内分泌病房实习时间只有短暂的两周，在这两周中我主要就是熟悉和适应医院病房的环境、适应上班的流程和适应新的角色的转换。虽然还有很多的不会的地方需要学习，但我相信自己会做的更好！

一年的实就要结束了,在这里我要感谢xx医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。实习是一名护士走上工作岗位一个至关重要的经历，对以后的工作至关重要。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别外科、内科、妇产科、急诊、手术室等科室进行轮转实习。

在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以马列主义，毛泽东思想，邓小平理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，我们树立“以人为本”的人性化服务理念“急患者所急，想患者所想，使患者健康，让患者满意”.全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。在实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，严格执行三查八对和无菌原则。发现问题能认真分析，及时解决，对科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在护理工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评。

通过一年的实习，本人理论水平和实践水平有了大幅度提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

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