尿管滑脱应急预案

引流管滑脱应急预案

1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。

2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。

如：①立即更新置入引流管

②停止引流，处理局部伤口

3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。

脑室引流管滑脱应急预案

1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。

2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，

避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。

4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；
既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。

胸腔闭式引流管滑脱应急预案

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。

3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

4、做好护理记录。

腹腔引流管滑脱应急预案

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。

3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；
如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

4、做好护理记录。

导管滑脱应急预案及流程

日期 主讲人 地点 参加者

内容一．1管道长短适宜，防止患者翻身及下床活动时扭曲、受压或脱落。

2搬运患者时，应先放松床上固定，妥善固定于患者衣裤上，防止导管滑脱。

3护士加强巡视，保持管道通畅，若为引流管要保证其有效引吸并观察引流液的色、质、量。

二.发现导管滑脱立即根据不同管道采取不同措施：
1 出血：立即用无菌纱布按压伤口，预防大出血；

2 T管：无菌纱布覆盖伤口，汇报床位医师；

3 气管插管：连接处滑脱，消毒后重新连接；
胸腔闭式引流（腹腔闭式引流）：立即夹闭引流管，消毒后重新连接；

4胃管、导尿管：汇报医师，根据情况决定是否重置。

5观察病情，做好护理记录；

6报告护士长，填写不良事件报告单；

7寻找原因，加强固定；

8导管滑脱，立即通知医生 ，安抚患者及家属；

9交班分析原因、整改

导管滑脱的应急演练脚本

演练时间：
2017年 3月

演练地点：手血管外科病房

演练内容：一次性皮下引流管滑脱的应急预案

角色设置：A护士（巡视病房，发现病情，按铃呼叫，报告病情，手测脉搏，配合医生抢救，做用药记录及病情观察。病人病情平稳后督促医生补开医嘱。

B护士：（演练负责人，口述事件经过，通知护士长和值班医生

C护士：推抢救车赶到病床前，为患者吸氧，心电监护测量生命体征。

医生：负责整个救护过程用药和治疗

30床患者，XX，男，60岁，因L1椎体压缩性骨折收入院，术后腰背部放置引流管第三天 家属一名

演练场景及记录：

上午10：00分，手血管外科病房，当班护士正在有条不紊的工作，整个病区与以往一样安静祥和，大家按部就班，各司其职，严格落实各班工作职责及工作流程，责任护士A像往常一样巡视病房，当A护士巡视到30床，发现30床的患者XX伤口引流管滑脱，已全部脱出，病人因引流管滑脱情绪紧张，面色苍白，呼吸急促（家属正要按铃呼叫）

A护士连忙上前：“XX，你怎么了？”

30床患者XX声音颤抖：“这个管子怎么脱出来了，我现在感觉心慌，腰痛”说完出现痛苦表情。

家属：“护士，这管子脱出来要不要紧啊？医生跟我讲不能掉啊～是吸废血的管子，护士，要不要紧啊？”

Ａ护士：“请不要担心，我们马上处理，”立即轴线翻身将患者置于半侧卧位，捏闭伤口并呼叫，看手表，评估患者一般情况。同时按下呼叫器，“B护士，30床伤口引流管滑脱，病人面色苍白，呼吸急促，情绪紧张，请通知值班医生”。

此时同时安抚病人，并密切观察患者生命体征及呼吸变化。

B护士：“好的，我们马上通知医生过来，护士长，30床伤口引流管滑脱，我和小C现在叫上罗医生去看一下”

护士长：“好，备急救车到床旁，密切观察病人病情变化。”

B护士通知值班医生：“罗医生，30床病人出现引流管滑脱，现在出现面色苍白，呼吸急促，请你去看一下。”

罗医生：“立即去30床”

同时Ｃ护士迅速推抢救车赶到病床前（抢救车内备心电监护和吸引装置）

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省肿瘤医院腹腔引流管滑脱应急预案

1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况，并做好记录。

2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。

3.一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安抚病人及家属。

4.报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。

5.协助医生根据病情采取应对措施；
如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

6.做好护理记录。

【程序】

腹腔引流管滑脱→立即按压伤口→协助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报告经治医生或值班医生→观察生命体征与专科征状→协助医生采取相应措施→护理记录。

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