2022-2022年职工医院安全环保工作计划

　职工医院 2014 年安全环保工作计划

　2014 年，职工医院继续坚持贯彻落实科学发展观，以“做不到，没有理由”的企业文化核心价值观统领医院的安全环保工作，紧紧围绕矿山安全及医疗卫生系统开展的“三好一满意”活动，做好各项医疗卫生保健工作，根据矿安委

　[2014] 1 号文精神，制定以下安全环保工作计划：

　一、指导思想、方针和目标

　以党的十八大关于“坚持科学发展、安全发展，强化安全生产管理和监督，建设资源节约型、环境友好型社会”的重要思想为指导，坚持“以人为本”和全面、协调、可持续发展的科学发展观，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全环保工作方针，以“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动为主题，严格按照《医院管理评价指南》、《执业医师操作指南》、《执业护士操作规程》等，积极推进医疗卫生事业的发展。

　2014 年医疗安全目标：1、无医疗事故；2、无护理技术操作事故；3、无医疗器械安全事故；4、无轻伤事故；5、无中毒事故；6、无“三违”行为及隐瞒事故现象发生。

　2014 年环境保护目标：1.“三废”综合排放达标率在 98%以上；2.无重大污染事故。

　二、实现目标的步骤

　职工医院 2014 年医疗安全工作以季为阶段，结合实际情况和季节性特点开展各项诊疗工作。实施“以日保周、以周保月、以月保阶段、以阶段保全年”的安全管理保障措施，确保实现年度医疗安全。

　第一阶段（1～3 月）

　（一）全院各科室、诊所认真组织学习 、贯彻落实深中岭凡矿安〔2014〕1 号文，强化安全工作管理理念，制定医院年度安全环保工作计划，签订个人安全生产风险抵押责任书。

　（二）抓好“元旦”、“春节”期间的值班及日常诊疗工作，组织好各科室的医疗器械保养及检测工作，落实现场负责人和安全责任人，严格遵守安全标准化管理制度。

　（三）按照卫生系统“三好一满意”活动及“医疗质量万里行”要求，加强医院行风建设、医疗质量、护理质量、医院感染管理、阳光用药等工作。

　（四）继续推进“走出去，请进来”的方法，加强与上级医院的交流学习，邀请上级医院的名医专家到我院坐诊和授课、专科会诊等，加强业务交流，学习新的技术，提高医院整体医疗技术水平。

　（五）

　医院外科、内儿科、门诊部、妇产科等科室，要特别强调在日常医疗工作中，加强落实首诊医师负责制，在危重病人的诊断、治疗抢救过程中，要执行危重病人抢救制度，尽量避免执行口头医嘱，如确实需要执行口头医嘱，须重述无误后执行，并在最快的时间补记医嘱，以免出现遗漏、遗忘，造成严重不良后果。

　(六) 进一步完善 120 急诊的出诊救治工作，严格落实“工伤急救程序”，门诊部每日对急诊时需要用的急救物品进行清点、检查，做到物品齐全，确保一旦遇到紧急急救任务能在最快的时间内出诊，快速有效的抢救病人。

　(七) 按照《中华人民共和国药典》及有关《毒，麻，剧药的管理规定》，加强医院所使用的毒，麻，剧药的管理，做到帐物相符，专人专柜专锁管理，使用专用处方，并由科室主任审批后方可取用。

　（八）认真抓好春运期间的交通安全工作。利用晨会交班及周四安全学习开展春运交通安全教育，教育员工遵章守纪，严禁酒后驾驶，做到文明驾驶、安全驾驶，确保春运期间交通事故为零。

　第二阶段（4～6 月）

　(一) 做好防洪、防汛、防雷等防范工作，加强对危险场所的巡视和监控，加强就医环境的改善和美化，组织全院进行一次防洪、防雷、防触电的专项安全检查。

　 (二) 继续做好全矿职工年度体检工作，提前做好时间安排，严格做好体检标本的采取和分类，体检结果归类归档系统保存。对体检结果指标异常的个体做好复查及健康教育回访工作。

　(三) 根据“安康杯”、6 月份“安全生产月”活动的主题和要求，发动青年党团积极参与，开展多种形式的宣传教育活动。

　(四) 继续做好医疗安全事故的学习，严格遵循各项护理技术操作规程进行操作，做好新老带教工作，做到放手不放眼，确保全院医护人员持证上岗达 100%。

　(五)防疫站要科学组织矿区的流行性疾病及灭“四害”消杀工作，对于使用的消杀药品要妥善保管，开展灭“四害”消杀工作，特别是幼儿园、学校及公共场所，要妥善慎重。

　(六) 医院各科使用的氧气要放置在安全、稳妥的地方，有明显的防火标识，在使用氧气时要做好“四防”工作，保证用氧安全。

　(七) 按照卫生部下发的《关于医疗废物处理条例》广东省《医疗废物处理规定》对医院每日所产生的医疗废物进行严密的包装，存放在指定的地点后交由市卫生行政部门指定的处置公司进行处理，要坚决避免流失，造成严重危害。

　(八) 规范医疗设备的使用和管理工作，如；免疫分析仪、血生化分析仪、ct 机、800amx光机，彩超、心电监护仪、胃肠镜等，要按程序要求规范使用，并做好保养工作，特别是在梅雨季节，雷雨季节等特殊天气，特殊气候的情况下的保养。

　第三阶段（7～9 月）

　(一) 针对炎热天气，做好防暑降温工作，做好健康饮食的卫生指导，定期对全矿职工宣传健康的卫生知识。

　(二) 8 月份积极组织参与矿“安全教育月”活动，增强安全意识——包括自我保护意识、相互保护意识和责任意识，通过开展安全知识教育、安全技能教育、安全态度教育，让全体员工充分认识到工作过程中的实际危险和承担事故责任的危险，通过开展危险预知、典型事故案例教育等，提高全体员工的安全素质和个体综合防范技能。

　(三) 各个科室、诊所定期做好自检工作，举行各项医疗护理技术比武，重点抓好各项操作细节，排除隐患，及时消除人的不安全行为和物的不安全状态、作业环境和管理方面的缺陷，落实对隐患的整改，预防事故的发生。

　(四) 气候干燥，重点抓好防火工作，进行消防器材专项检查，补充或调整灭火器的配制，全院举行消防培训和消防演习活动，提升员工的消防技能。

　（五）继续做好“安全标准化系统”工作，定期对科室督促检查，以促进安全标准化系统有效运行，配合矿安全部做好检查审核工作。

　（六）进一步完善“工伤急救程序”，简化工作流程，提高应急救治成功率。加强应急救治的学习培训，全院组织一次应急救治演习。

　（七）认真做好预防接种工作，特别是对疫苗的购买，运送，贮存要严格按照有关“冷链”的要求，防止疫苗由于运送和贮存不当造成不良后果。

　第四阶段（10～12 月）

　(一) 积极开展“百日安全无事故活动”，抓“三违”，除隐患，实现我院年度安全事故为零。

　(二) 临床用药坚持安全有效的原则，坚持药品的阳光采购工作，做到安全行医，文明行医，安全用药，放心用药，及时掌握医疗资讯，定期对药房药库及临床用药清查抽检，防微杜渐。

　(三)检查各科室“安全标准化系统”运行工作，进行总结评比，查找不足及时改进。

　(四)12 月份总结全年的安全环保工作，制定下一年工作计划。

　三、实现目标的措施和要求

　 (一)医院行政一手抓，对各个科室和诊所加强组织领导，切实把工作任务落到实处。坚持实行“分级管理、分级负责、分级把关”的安全管理办法，把“安全第一，预防为主”放在日常工作的首位，全面落实各种诊疗指南和操作规程。

　（二）认真贯彻执行有关的制度文件、安全检查表、作业指导书，做好各项记录。通过对系统的运行，提高各岗位人员的操作技能和抗风险意识，防微杜渐，真正做到安全工作以预防为主。

　(三) 树立生命至尊的观念，把保护人的生命健康放在第一位。在日常的诊疗和各项护理技术操作中，严格遵照《医院管理评价指南》、《毒，麻，剧药的管理规定》、《执业医师操作指南》、《执业护士操作规程》、首诊负责制、三级医师查房制度进行各种医疗行为。

　（四）建立安全风险分级管理责任人制度，对医疗安全风险实行“一岗双责”制度，医院行政一把手对医疗安全风险全面负责，指定直接责任人组织成立相应的风险管理小组，严格按《凡口铅锌矿安委成员挂靠矿级安全风险管理制度》进行安全管理。医院主要安全风险：

　医疗风险责任人：陈 祥

　护理风险责任人：周 亮

　药品风险责任人：陈艳东

　设备风险责任人：于宝平

　车辆、消防、压力容器责任人：梁 蒂

　防疫风险责任人：沈玉明

　外科风险责任人：侯以锋

　内儿科风险责任人：罗朝辉

　妇产科风险责任人：苏惠芳

　门诊部风险责任人：黄锦东

　韶关诊所风险责任人：谢如华

　(五) 加强队伍的建设。进一步增强“五种意识”，即服务意识、责任意识、奉献意识、质量意识和危机意识。彰显优者，提升良者，促进次者，努力建设医德好、观念新、责任强、水平高的医疗队伍。

　（六）结合“三好一满意”活动，加强医德医风教育，法制教育和安全教育，学习《医疗事故处理条例》，提高防范医疗事故的意识，创平安医院、诚信医院，真正做到矿山职工的放心医院。

　（七）坚持以人为本、和谐发展，认真落实“以病人为中心”的服务宗旨。辩证施治、合理检查、科学用药，不断提高诊断符合率，危重病人救治成功率，住院病人治愈率。

　（八）认真对待全矿职工的年度健康体检工作，对受检人员的名单、健康档案号，上年度由于工作变动变化情况进行及时调整。由专人负责组织合理安排医护人员参加体检工作，并根据受检人员人数及检查项目进行材料的准备。组织临床医师进行体检结果的审阅工作，并针对个人体检结果进行复查和健康指导。

　（九）院前急救工作是医疗工作的一个重要内容，医院各科室要认真落实医院制订的院前急救应急预案，确保在规定的时间内被指定参加急救的医务人员立刻到达现场进行救治，分秒必争，积极抢救，最大限度的减少伤亡。不断改进和完善“工伤急救程序”的各种细节，定期组织临床医护人员应急演习。

　（十）药品及医用耗材严格按照省市关于“阳光采购”的要求，按照政府网上指导价进行采购，药事管理委员会要认真落实职责，在制订采购计划时及时盘点上月库存余额，做到有计划、科学、合理的采购，避免盲目采购，库存量过大，药品积压，造成过期浪费的现象。

　（十一）加强 ct、德普 1000 免疫分析仪、血生活分析仪、x 光机、检验设备、b 超、彩超、胃肠镜及其它医疗设备的管理，落实到个人负责保养，在使用时严格按照操作规程，并

　注意使用后的清洁保养工作，更好的提高设备的使用寿命。

　（十二）加强安全技能培训，利用晨会、周三大查房、周四安全学习日的时间，开展安全学习和医疗制度文件的学习，提高各位员工的安全意识和消除安全隐患的能力。

　（十三）进一步提高对维稳工作的认识，认真做好不稳定因素的排查、了解，实施有效监控，及时做好解释教育、疏通工作，制定维稳工作突发事件应急预案，把不稳定因素消灭在萌芽状态，有效预防突发事件的发生。

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