护理委员会工作计划2022

2014年护理质量管理委员会工作计划

今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，以积极争创“二级甲等医院”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级甲等综合医院”标准要求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈

会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。

四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；
实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

七、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

十、质量考核具体安排

护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理

管理、病员满意度调查、护理安全、急救物品完好率等进行考核。十

一、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100％（合格标准为80分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为95分）

6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分）

7.护理文件书写合格率≥95%（合格标准为80分）

8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）

9.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

10.病人对护理工作满意度≥90%

护理部

2014.02

巴州区红十字医院

2013年护理质量管理委员会工作计划

今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，以积极争创“二级乙等医院”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级乙等综合医院”标准要求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈

会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。

四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；
实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

七、督促科室认真执行《医院感染管理与监测规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《职业暴露防护》、《突发公共卫生事件》《手卫生规范》和《隔离技术规范》等，做好防护工作，预防医院感染。

八、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、

总结、反馈与提高。

十、质量考核具体安排

护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理管理、病员满意度调查、消毒灭菌合格率、急救物品完好率等进行考核。

十一、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100％（合格标准为85分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为95分）

6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为85分）

7.护理文件书写合格率≥95%（合格标准为85分）

8.护理技术操作合格率100％（合格标准为95分）

9.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

10.病人对护理工作满意度≥90%

宁夏护理学会骨科护理专业委员会2014年工作计划

在自治区卫生厅、自治区科协和医院各领导大力支持关怀下，我院于2013年8月16日迎来了“宁夏护理学会骨科护理专业委员会”成立大会并举办了骨科护理新进展研讨会。在省护理学会的领导下，骨科委员会各位委员积极发挥各自主观能动性，在学科中起带头作用，不断沟通信息，推广专科护理新理论、新技术，使骨科护理工作不断进步。现将2014年工作计划制定如下：
1.组织建设工作

①积极完善骨科护理专业委员会学会相关职责及管理制度，壮大学会组织，不断发展骨科护理专业委员，在2014年工作中拟发展10名委员。

②每年召开专业委员会常委会议1-2次，部署、总结专业委员会工作，讨论骨科护理的难点、焦点和热点问题。

2.学术活动及继续教育项目

①2014年8月份召开宁夏护理学会骨科护理专业委员会年会即成立一周年学术交流大会。

②每季度组织学术活动一次，采用专题讲座、疑难病例讨论、参观学习等方式。

③选择优秀专题内容，申请省级或国家级继续教育学分1-2分。

④通过网络平台（骨科新进展交流群），加强骨科专业委员会内部委员联系，增进信息交流学习，鼓励各位委员踊跃申报厅级或区级级科研项目，每季度专科委员会委员集中活动一次。

⑤在宁夏护理学会卫生网站中建立骨科专业委员会活动专题栏，不断更新学术信息及委员会活动纪要。

⑥专科委员会一年组织内部骨科护理论文交流一次，并向省护理学会推荐优秀论文3-5篇。

⑦采取多种形式举办学术活动或培训班，积极组织相关委员参与到基层进行学术交流及健康讲座等活动。

3、在省护理学会及骨科专业委员会的直接领导下，加强对全省骨科护理管理人员的培训，采取外请专家讲座、集中授课、网络平台交流、医院参观学习及举办学术交流活动等提高骨科护理专业委员会成员的管理能力。

4、对骨科相关争议问题工作进行初期调查及资料整理收集工作，为今后统一全区骨科护理工作制定统一标准做铺垫，拟进行调查的项目包括：骨科术后功能锻炼介入的时间标准；
伤口换药师的培养及是否开展此项培训，如何预防术后尿潴留等问题。

5、对全区骨科护理管理人员基本信息及工作情况进行需求调查，了解各级医院骨科护理工作现状、骨科管理模式、管理水平以及管理工作开展情况，掌握我省骨科护理管理人员的基本资料，为寻求适宜的管理模式提供信息支持。广泛听取和征求相关委员的意见，为如何因地制宜地抓好骨科护理管理工作，做出积极的努力。

宁夏护理学会骨科护理专业委员会 2013年11月6日

2018年护理教育科研管理委员会工作计划

为适应医院改革发展和护理人员自身学习提高的需要，护理教育科研管理委员会在护理部领导下，充分利用我院的继教资源，落实好以专业技术为重点的教育培训，护理教育科研管理委员会特制订如下工作计划：

1、根据《护理管理工作规范》岗前培训制度、护士毕业后5年的规范化培训制度制订培训方案，负责完成新护士岗前培训的实施及组织考核，考核合格再进入临床一线接受岗位培训，岗位培训以临床科室带教式为主，要求“一帮一”专人带教，培养良好的习惯、仪表、态度，以及岗位职责、护理规范与标准、责任制整体护理要求、临床护理技术，使护士熟悉岗位职责和工作内容，巩固理论知识，掌握基础护理技能，胜任助理护士的工作；
安排好毕业后5年内护理人员基础知识、基本理论、基本技能的集中培训及理论考核、护士夜班前的轮科培训安排；
坚持边使用边培养、把教育训练贯穿在日常护理活动中，与查房、会诊、病例讨论制度相结合的原则，护理继续教育科研管理委员会重点加强助理护士三基理论集中培训及实操训练，使N0、N1级护士有能力按照工作岗位要求完成所要承担工作的能力。

2、负责院内和省内护理技术操作比赛的组织和培训，通过竞赛，增强护理团队的凝聚力和工作热情。在每季度对全院各级护理人员进行护理技术培训及考核，全院人员完成CPR培训。

3、根据《广东省省级继续医学教育项目申报、认可办法》《广

东省继续医学教育学分授予与管理实施办法》，做好继续医学教育项目的申报及管理，组织申办广东省、潮州市继续教育Ⅰ、Ⅱ类项目；
组织全院性的护理学术讲座、业务学习，并对学习的效果进行反馈和评价；
本年度申报市级Ⅱ类继续教育项目3项。

4、根据《护理管理工作规范》护理科研管理制度，负责护理科研项目标书的评审及登记、由护理部主任批准后提交科教科；
组织护理学术交流，介绍先进的护理科研信息；
今年计划申报市卫生局立项2-3项，申报市科技局立项1-2项。

5、争取多派人员外出参加学习进修，吸收先进护理工作经验，结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。

6、鼓励和指导护理人员撰写护理论文，组织优秀护理科研论文等评奖工作。

护理教育科研管理委员会

2017年12月1日

2018年护理质量与安全管理委员会工作计划

2018年，护理质量与安全管理委员会将在院长的领导下继续抓质量、重安全，按期进行质量检查，促进质量持续改进和稳步上升。现根据2017年护理质控与安全管理实际情况，制定具体计划如下：

一、修订护理质量与安全管理委员会成员名单及职责，加强全面质量管理。

二、加强日常质量监管，对重点环节、重点部门重点监控。做到每月重点质控，每季度全面质控，夜间节假期日不间断质控。

三、检查和指导各科室质控小组制定切实可行的护理质量管理计划。落实质量管理目标、计划、效果评价及措施。

四、对护理质量管理委员会分工及质控方式进行适当调整，制定质控安排表（见附表），认真履行质控成员职责，发挥在全院的质控作用。

五、定期组织护理人员业务学习、讲座、查房及护理病例讨论，严格“三基三严”培训与考核。

六、每季度召开一次委员会议，讨论和审议以下内容：

1、全院性护理工作决策；

2、全院护理工作制度，各种护理质量标准、护理常规和技术操作规程的增补和修订；

3、护理风险及不良事件分析；

4、各种护理差错事故的处理决议。

5、通报季度质量检查和日常监管存在问题，评价质量持续改进效果。

七、定期对护理工作质量与安全进行分析、评估，针对发生的不良事件，及时组织讨论、分析，制定切实可行的改进措施，重点抽查措施执行情况后的评价。

八、具体质控标准如下：

1、护理管理质量≥90%(百分比)

2、基础护理合格率≥90%(合格标准为90分)

3、特、一级护理合格率≥90%(合格标准为80分)

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为90分)

5、急救药品及设备完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、特殊护理单元管理质量≥90%(百分比)

8、护理差错发生率≤0.5%，护理事故为0。

9、患者身份识别与沟通管理质量≥90%(百分比)

10、安全用药管理质量≥90%(百分比)。

11、患者约束管理质量、跌倒／坠床、压疮、输血、导管管理质量≥90%(百分比)

12、不良事件管理质量≥90%(百分比)

13、理论考试合格率≥90%(合格标准为70分)，

技能考核合格率100%(合格标准为80分)。

护理质量与安全管理委员会

2017年12月30日

全国助听器人工耳蜗专业委员会2009年工作计划

王建祥

2009年是党的十七大召开以来第二个年头，是“十一五规划”实施以来的关键时期，委员会将以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以全面落实科学发展观统领经济社会发展全局为宗旨，坚持以人为本，转变发展观念、创新发展模式、提高发展质量，落实“五个统筹”，把行业发展切实转入全面协调可持续发展的轨道，促进国民经济持续快速协调健康发展和社会全面进步，委员会2009年工作计划。

委员会在2009年将侧重以下几个方面开展工作：

(一)充分发挥桥梁纽带作用，向政府相关部门提出建议，维护行业利益

关注国内外助听器人工耳蜗市场信息及产业政策动向，向政府相关部门提出《中国助听器及人工耳蜗行业发展及建议》，指导行业规范服务，确保行业的健康和可持续发展，及时反映行业发展状况和热点、难点问题，做好政府对行业管理的参谋和助手。争取国家政策支持，将助听器及人工耳蜗列入工伤保险目录。争取将助听器列入民政部正在议定的新优抚条例当中，为伤残军人提供助听器验配服务。

(二)加强行业规范服务

加强行业规范服务工作的宣传，引导企业建立市场服务标准，不断自我完善、自主创新，逐渐形成《中国助听器行业服务公约》，用诚信回报社会，用诚信树立品牌。加强对全行业重视知识产权，提高创新能力，争创自主品牌的宣传和引导工作。

2008年计划在全国范围内开展“百城百店万人康复计划”等活动，通过规范市场服务体系构建行业可持续发展战略。推动行业示范单位建设。

(三)实施品牌战略，树立行业品牌

行业的发展需要社会对品牌的认同，品牌战略是企业、行业和整个产业持续发展的必由之路，因此促进助听器技术的发展、促进市场对助听器品牌产品质量及服务的监督、规范化助听器市场服务标准、推动助听器产业格局的创新与发展、推动企业自主创新、打造具有良好的知名度和美誉度的品牌、建立社会服务体系，创造可持续发展的新空间也是助听器人工耳蜗行业做大做强的必由之路。

委员会将协助企业实施品牌战略，树立行业放心品牌、诚信品牌，从国际化、品质服务、社会责任标准等方面提升企业品牌形象，为行业调整产品结构、塑造可持续发展企业品牌和服务广大听障人群奠定基础。

(四) 建立市场追踪机制加强国际合作与交流

委员会为建立行业刊物发布体系，对国内外助听器市场进行及时介绍，展示企业会员风采，对听障人群进行康复教育特创建行业内部发行《康声手册》，工作计划范文《委员会2009年工作计划》。

委员会计划2009年起向各会员单位发放《康声手册》，每年在各地陆续举办关于听障的保健及手语交流培训。既可以最大程度上掌握第一手资料统计，也为听障人群听力保健与康复提供参考和保障。

通过多方渠道、采用多种形式，举办或组织国内企业参加各类国际性交流会、技术论坛，一方面帮助国内企业加快国际化进程；
另一方面引入国际先进技术、思想理念。组织企业参加2009年德国和美国听力学大会。

协助中国康复器具协会组织“2009年中国（南京）国际康复器具博览会”，扩大助听器人工耳蜗行业的社会影响力，进一步拓展国内市场。

(五)完善产业链条 加强职业培训

助听器人工耳蜗产业包括：技术研发、产品制作、验配咨询、售后服务四大板块。专委会将从产业发展角度出发引进培养研发人才、培训评测专业制作师和验配师、监督市场服务体系的规范化，以促进产业的繁荣和持续发展。

2009年起逐步开展助听器验配培训班，培养高素质行业专业人才，为行业发展提供丰富人力资源支持。

向国家人事部积极申请“助听器制作师”及“助听器验配师”专业技术人才职称。为振兴行业发展提供人才保证和智力支持，以自主创新能力建设为核心，着力培养一批行业急需的高层次创新型人才。

(六)筹建“倾听中国事业平台”

“倾听中国（Hear China）”是全国助听器人工耳蜗专业委员会以全新理念打造的社会公益性活动，其宗旨是团结国内外助听器人工耳蜗行业的企事业单位、专家学者及广大从业人员通过开展一系列社会性公益活动,为中国2000多万听障人群服务，推动中国助听器及人工耳蜗行业的发展壮大。

2008年拟启动“倾听中国西部聋儿康复计划”，联合国内外相关组织、企事业单位，以“助听、助学”为宗旨，帮助西部地区聋人儿童健康成长。

(七)加强自身建设，为行业平稳持续发展共同努力

1、加强规范委员会工作职责，更好地发挥协调服务功能，完善对专职人员的配备、培训工作。

2、组织编辑《会员名录》的筹备工作；

3、进一步办好《康声手册》，不断增加信息量及实效性。

4、做好“倾听中国·中国助听器人工耳蜗资讯网”的自身建设，努力做到重服务、重实效，使之成为国内外助听器人工耳蜗行业商贸、信息交流的平台，并适时建立英文等国际化网站。

5、加强委员会对会员的信息服务工作；

6、加强秘书处组织建设、业务建设和国际化工作。

为保障计划顺利实施委员会将建立社会参与机制，坚持统筹规划、树立典型的工作方法，建立多渠道筹资机制，确保重点任务经费投入，努力提高管理人员综合素质。结合行业实际认真贯彻、执行、落实好党的路线、方针和政策。切实起到“提供服务，反映诉求，规范行为”的目的。为中国康复事业做出积极贡献。

护理教育管理委员会工作制度

(1)在分管院长及护理部主任的领导下开展工作，制定护理教育管理的有关制度、计划、措施等，对全院的护理教育工作进行全面实施和监控。

(2)督促各级护理人员认真学习各项规章制度、护理常规、技术操作规程、专科及常见疾病护理质量标准。

(3)负责护士的在职培训工作，按照计划组织各级各类护士的在职培训和护士继续教育工作，提高专业理论水平，树立以病人为中心的服务意识。

(4)积极配合护理部完成高等医学院校护理专业的临床教学任务，针对不同的教学对象实施教学计划，教学相长。

(5)根据护理部要求，提供对下级医院的进修、培训、参观、技术指导等工作。

(6)定期检查临床护理教学工作落实及教学护士工作情况。

(7)定期召开护理教育委员会成员会议，就护理教育工作中存在的问题进行分析、研究，评价护理教育工作，提出改进意见，总结经验、不断反馈、改进工作，提高全院护理教学工作水平。

护理质量管理委员会工作制度

1.护理质量管理委员会设主任1名；
副主任2名；
委员若干名。由医院（分管护理工作）副院长任主任；
由护理部负责人任副主任；
由临床科室护士长任委员。

2.委员会成员因工作调动、变更，要求在十五日内下发人员调整通知。

3.护理质量管理委员会下设办公室在护理部，负责管理医院护理质量管理委员会的日常工作，定期向护理质量管理委员会主任报告有关工作。

4.护理质量管理委员会每季度召开会议一次，管理委员会成员应按管理委员会办公室的通知安排参加会议。会议形成决议、决定应有委员会2/3以上成员参加方为有效。特殊情况下可临时召集开会或以书面形式决定有关事宜。

5.护理质量管理委员会会议由护理质量管理委员会主任或副主任负责主持，护理质量管理委员会办公室负责召集并提供会务资料，护理质量管理委员会秘书负责记录会议内容，办公室成员负责起草会议决议、决定。

6.护理质量管理委员会的决议、决定提交院长办公会讨论决定后生效。

7.护理质量管理委员会每年组织一次护理质量管理委员会成员参加护理质量管理培训，学习护理质量管理标准。

护理质量管理委员会职责

1.全面负责医院护理工作的质量管理。

2.负责制定全院护理工作质量管理的年度工作计划，护理质量管理相关制度，检查标准，奖惩方案。

3.审议护理部制定的有关护理质量管理具体实施措施。对全院护理工作的质量控制指标进行检查、评价，并提出改进意见。

4.对全院护理工作中的安全隐患提出指导性的改进意见。

5.决定医院护理新技术、新方法准入管理制度和规定。

6.讨论、决定全院护理工作中的差错、过失和事故等事件的院内处理意见。

7.提出全院护理人员质量教育、培训的要求，并检查其落实情况。

8.质量管理委员会秘书负责委员会会议记录。

9.护理质量管理委员会办公室职责：

(1)负责护理质量管理年度计划的起草工作。

(2)收集全院护理工作中有关的质量信息资料，并加以记录归类。

(3)负责召集护理质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。

(4)起草会议决议和会议讨论的有关处理意见。

护理质量管理委员会工作制度

一、经常深入科室，调查研究有关护理质量情况，指导临床护理工作。

二、对全院的护理质量定期进行考核、分析和评价。

三、根据医院的护理工作发展情况，调整和修订护理质量标准。

四、每季度召开一次成员例会，特殊情况可临时召开会议，分析护理质量现状，寻找护理质量缺陷及薄弱环节，提出改进措施，制定下季度质量责任目标。

五、各质控小组成员，负责护理质量信息的收集和反馈，不断总结经验，改进护理工作。

护理质量管理委员会工作制度

1．成立由院长、分管护理副院长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4.实行护理部、科室二级网络质量管理，科室质检小组每月检查两次，护理部每月检查、每季全面查，并有记录。

5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

护理质量管理委员会职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。

2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

护理质量管理委员会工作制度

1、护理质量管理委员会在分管院长领导下,行使护理质量管理职责。

2、确立医院护理质量管理目标并加强监管，定期分析，提出整改措施，保证护理质量持续改进。

3、制定医院护理制度并根据工作需要适时修订。

4、制定护理质量检查标准，定期进行护理质量检查与督导，通过及时总结、反馈，不断修订各项护理质量检查标准，制定改进措施，并督促落实。

5、加强对护理人员规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训，提高其护理安全与管理意识，保证护理安全。

6、负责调查、讨论分析护理不良事件发生的原因并判定其性质，提出处理意见。

7、定期召开会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，并实施质量监控。

8、护理质量管理委员会下设若干专项护理质量检查小组，负责专项护理质量的督导。

9、护理质量管理委员会下设办公室，办公室设在护理部，负责组织护理质量管理委员会及专项护理质量检查小组进行质量管理活动并做好记录。

护理质量管理委员会工作职责

1、在业务院长领导下进行护理质量管理控制工作。

2、负责研究、制定全院护理质量工作的规划，拟定质控计划及质控管理实施方案。

3、制定全院护理工作质量评价标准及考核评价指标，拟定具体考核评价方法。

4、开展全院护理质量教育，努力提高护理人员的质量意识，对全院护理质量实行目标责任制，并将责任落实到科室和人。

5、每一季度全面检查考核护理工作质量，并进行总结评比，发现质量上存在的问题和隐患要及时处理并采取改进措施。

6、定期组织护理人员业务学习操作、讲座、专题讨论，定期对护理人员进行业务操作考试，定期对护理人员进行业务知识考试。

7、组织对护理人员进行质量意识教育。

2018年度护理工作计划

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、加强重点病儿的管理,如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、加强护理人员自身职业防护，组织全科护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。 〖1〗〖2〗

2018年度护理工作计划书

个人护理工作计划书(一)

一、主要工作目标：

1、严格无菌操作，输液反应率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。

7、静脉穿刺成功率>90%。

8、病人对护理工作满意度为>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识，并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范，实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度，提高护理质量。

5、认真做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目标，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时报药械科处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开源节流，控制成本为前提：

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及安全检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。

3、留置针的管理，每使用1具都应登记，并记录操作者及使用患儿的姓名。封管费应写成静脉注射费由收费室收取。

五、在护士长领导下定期与不定期检查护理质量，督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。

个人护理工作计划书(二)

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定XX年护理质量工作计划如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

2018年护理培训工作计划范文

为了进一步提高我院护理质量，配合XX年二级医院等级评审工作的实施，有计划的提高我院护理人员专业技术水平，规范我院护理人员的医疗护理行为，保障医疗护理安全，营造一个学习氛围浓厚的医疗环境，现制定XX年护理培训计划：

一、学习目的

1.规范临床基本技术操作规程，强化临床基本操作技能，提高临床护理的基本理论和基础知识。

2.紧紧围绕“以病人为中心”，满足患者需求，简化工作流程，方便人民群众，消除医疗服务中的各种不良现象。通过培训，教育医务人员做到仪容美、着装美、语言美、行为美，服务热情周到，工作团结协作，为创建和谐医患关系打下坚实基础。

二、“三基四严”培训的内容与安排培训方法：

1.全院医生护士自学各项基础护理操作流程。

2.医疗护理质量办公室定期举办各类规范培训课程，对全院人员分层次实施理论和技能培训。

3.科室每月组织1次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。

4、实施“三基”考核两级负责制，医院由医疗护理质量办公室负责，科室主要由科室主任护士长负责。

学习内容：

(1)根据各科专业不同，开展各种形式的业务技术学习活动，以学习“三基”为基础，同时掌握本专业国内外新进展，并应用到临床工作中。

(2)学习传染病防治法、消毒法、突发公共卫生事件应急条例、药品管理发、母婴保健法等相关法律、法规，必须掌握基本知识，并熟练实践操作，定期考核。

(3)从健康卫生入手，结合疾病预防，传染病与常见病，多发病的预防及用药知识等内容进行学习。

考核方法：

1.医疗护理质量办公室每年组织2次全院性基础理论考核，1次法律法规知识考核。

2.护理部每年对全院护士的基本操作技能进行考核2次。

3.医务科每年对全院医生的基本操作技能进行考核1次。

4.科室每月组织专科理论和技能操作各考核1次。

5.急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

三、培训学习要求

1.各科室依据医院三基三严培训要求及计划制订本科室培训计划并实施，医疗护理质量办公室监督检查，切实起到培训作用，保障学习效果。

2.各科室要求有学习计划、笔记、考核试卷。

XX年护理培训工作计划范文急诊护理个人工作计划例文

护理协会工作计划例文

2018年护理工作计划

在XX年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，

在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境， 逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订XX年护理工作计划:

一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质

强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。

2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。

3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。

二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈

护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。

三、转变护理观念，提高服务质量

2018年护理工作计划范文格式

为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作要以抓好护理质量为核心，围绕医院的发展规划，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定xx年护理质量工作计划如下：

一。加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育，把安全护理作为每周五护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督医学，教育网到位，并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。实行apn排班及弹性排班制，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

6.对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1.主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三。建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯制度，护士长及质控小组，经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提高整改措施。

四。加强“三基”培训计划，提高护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。

2.每季度进行心肺复苏演示，熟悉掌握急救器材及仪器的使用。

3.每周一早晨会为护理药理知识小课堂，由治疗班搜集本科现用药说明书，并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

2018年护理工作计划模板

xx年优质护理服务工作是在去年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“二甲复审”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点,在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定xx年“优质护理服务”工作计划。

一、指导思想 ：我科将以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，以病人满意度为工作终点，全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

三、工作措施

1、修订各种制度、标准

继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务培训，内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。xx年护理工作计划模板

(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

3、加强管理，确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

制度与职责

一、在医院教育管理委员会的领导下工作，负责全院护理教育管理工作。

二、制定以专业发展为目标的各级护理人员规范化培训计划，并组织实施，培养专科护士，建设适应护理事业发展需要的护理队伍。

1、负责全院护理人员的基础理论学习、基本技能培训、护士规范化培训、特殊护理岗位护士培训，制定培训方案和目标。

2、组织全院性的护理学术讲座，并对讲座的效果进行反馈和评估。

三、选拔、管理护理教师，根据护理院校教学实习计划，负责做好临床带教工作。。

1、根据教学大纲拟订教学计划，负责安排护生实习。各项护理技术操作有专人带教，定期进行考核，评教评学。

2、建立带教实习记录本，按要求填写。

3、带教老师对护生认真带教，以身作则，严格遵守各种操作规程及规章制度。实习、进修鉴定由有关科室及护理部负责。

4、将带教质量列入三级质控，一级、二级质控组每月检查一次，三级质控组每两周检查一次。

2、护理部审阅带教记录本、护生实习记录本，了解实习进展及护生思想动态，指导护生实习、临床带教，并将信息反馈到各科室。

3、对违犯医院制度的实习、进修人员，按医院有关制度扣罚并通报所在学校、单位。

5、做好年度带教计划，落实带教措施，及时总结经验，月小结评价一次，实习终做好总结，资料做好归档。

四、在职护士继教教育

1.依据继续医学教育的有关规定及医院总体工作方案和实施办法，制定在职护士继续教育工作计划。

5.依据继续医学教育的有关规定及全院继续医学教育工作计划，制定各部门具体细则并督促实施。

6.负责监督和检查全院继续医学教育工作的实施情况。 7.负责全院继续医学教育工作的总结、评估工作。

8.定期召开委员会工作会议，不断改进。

工作制度

1.负责拟定全院护理继续教育总体工作方案，并呈报医院继续医学教育委员会审定；
负责年终个人继续教育学分的审查，核发年度继续教育合格证书。

2.负责根据卫生技术人员岗位需要制定继续教育项目计划；
负责院内继续教育项目的申报、备案及定期公布，以指导护理人员参加学习；
负责组织院内继续教育项目的实施及项目资料整理留档；
负责参加院内继续教育项目人员学分的核定和统计；
负责建立相关保障制度，将继续教育合格作为护理人员和执业再注册的必备条件。

1、各级各类护理人员必须按照有关规定接受继续教育。

2、护理教育管理委员会根据各级各类人员接受继续教育的条件，拟定培训计划和目标，各科室制定具体的培训计划和措施，并定期检查和考核。

3、继续教育方式包括：外派进修、学术会议、学术讲座、专题研讨、专题讲习班、专题调研与考查、临床病例讨论会、技术操作示教、论文交流、大查房、短期或长

4、继续教育的内容要适应护理专业的实际需要，以新理论、新知识、新技术和新方法为重点。

5、派出学习、培训、进修需根据全院发展和科室业务需要，科室计划上报护理部，

6、接受教育人员应按照《继续医学教育学分授予办法》要求，完成规定学分，在学习期间应遵守规定和纪律，完成好学习任务，接受考试、考核，成绩归入护理人

7、由科教科、护理部双重负责，原则上按《护士定期考核实施方案》进行考核，各级护理人员在职期间接受和参加的继续医学教育累计学分，平均每年不得少于15学分，否则不得申报晋升专业技术资格考试，对不合格人员应重新培训、考核。

五、护理临床教学

1、医院成立了教学领导小组，由院长及副院长任组长、副组长，科教处负责日常教学质量的督查、管理。

一、每学年临床学院举行开学典礼，由院领导对学生进行入学前教育。

二、请外院具有丰富教学经验的教师来我院示范教学，提高临床授课老师的整体水平。

三、每年对授课老师进行考核，组织有丰富教学经验的老师听课，并对授课老师进行评分；
同时学生也给老师评分，最后进行综合评分，评选优秀教师。对优秀教师给予相应的奖励。

四、建立教师教学试讲制度，组织专家点评，合格后才能正式上课。

五、坚持教研室集体备课制度，发挥老教师“传帮带”作用。

六、坚持教案检查制度，组织专家对教案、课件评比。

七、认真落实考试制度；
每年召开两次学生座谈会，听取学生的意见和建议。

八、实习带教工作：各科室均配备了责任心强的老师，具体负责学生的实习环节安排，指导学生病史采集、体格检查、病历书写和实践技能操作，定期组织教学查房全面培养实习生的临床思维能力。

西宁康福中西医结合医院护理质量管理委员会

为加大护理质量与安全的监督力度，把握护理工作重点，寻找迎评工作中护理弱项，确保各项护理工作整改到位，还脉络清晰，成章成节地将各项护理工作制度制作成册，并在培训、会议、考试中反复强调全院护士务必融会贯通、熟练掌握。经院办公会研究决定成立护理质量管理委员会。

一、医院护理质量管理委员会成员 组

长：靳永瑞 副组长：刘富强、王曦

成

员：李文婉、程鹏、吕云芬、田发英、王和宽、王志兰、

二、医疗质量管理委员会工作制度

1．成立由分管护理副院长、护理部主任（副主任）、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。

3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。

5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

三、医疗质量管理委员会职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。

2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

专委会工作计划（共17篇）

护理学会工作计划（共10篇）

纪检委员工作计划（共17篇）

青委工作计划（共17篇）

大学心理委员工作计划（共7篇）

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